重症急性胰腺炎术后腹腔大出血(附13例分析)

重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗后发生腹腔大出血的死亡率高 ,现结合我院的病例进行分析。临床资料 :1991～ 2 0 0 1年间行胰腺、胰周坏死组织清除引流术治疗的SAP 115例中 ,术后腹腔大出血 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。出血共 2 3例次 ,时间为术后 2h到 2个月 ,16例次发生在术后 5～ 2 0d。死亡 8例。临床表现为伤口或引流管有鲜红色的血液流出 ,并有失血性休克表现。所有病人均排除消化道内出血来源。在 2 3例次的出血中 ,以胰床广泛渗血和胰腺小血管破裂出血最多 ,占 6 5 2 2 % (表 1)。止血方式和结果见表 2 ,4例压迫未…     

直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值

目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值.方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3D-ERUS和盆腔MRI检查.3D-ERUS和MRI的T分期...     

miRNA-1对慢性充血性心力衰竭小鼠左心室心肌Cx43蛋白表达的影响

目的 观察microRNA-1(miR-1)对慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)小鼠左心室心肌Cx43蛋白表达的影响.方法 将24只小鼠随机分为假手术组(Sham组,n=8)、慢性充血性心力衰竭组(CHF组,n=8)和miR-1抑制剂组(CHF+antagomir组,n=8).通过...     

2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

距骨颈骨折的手术治疗及疗效分析(附31例报告)

目的探讨距骨颈骨折的手术治疗方案及疗效。方法随访43例距骨颈骨折手术治疗患者,行闭合或切开复位,以皮质骨螺钉、松质骨螺钉、空心螺纹钉或可吸收螺钉进行固定。术后均石膏固定,早期功能康复锻炼。结果平均随访时间24个月以上。术后按照Howkins疗效标准进行疗效评价,其中优13例,良9例,可6例,差3例,优良率70.3%。术后2例发生局部皮肤坏死。8例发生距骨缺血性坏死,7例踝关节创伤性关节炎,距下关节创伤性关节炎14例,内翻畸形愈合2例。结论选择恰当的复位、手术时机、手术方法,尽量保护软组织,早期进行功能康复锻炼,可获得较好的临床疗效。     

专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向, 为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日, 以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料, 组间比较采用χ2检验。结果 185名专科医生有效回答问卷。其中, 49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解, 70人(37.84%)基本了解, 52人(28.11%)一般了解, 11人(5.95%)不太了解, 3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解, 62人(33.51%)基本了解, 57人(30.81%)一般了解, 18人(9.73%)不太了解, 4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人, 无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同, 差异有统计学意义(χ2=14.28, P=0.003), 对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ2=8.18, P=0.07...     

基于新职工科研工作意愿调查的医院青年医学人才培养对策研究

目的：通过对医院新职工科研工作意愿、需求、难点调查,提出完善青年医学人才培养的对策。方法：对2021年医院招聘的各个岗位新职工170例,包括临床医师、医疗技术人员（药师/技师/检验师）、护理人员、行政后勤人员、研究人员等,采用问卷和访谈方式,了解他们对科研工作的意愿和看法。结果：大多数职工（60.45%）对科研工作的重要性有充分认识,兴趣也较高（58.95%）,目前科研工作面临的问题主要是缺乏时间（83.58%）,缺乏科研知识（70.15%）和资金困难（63.43%）等。结论：应以青年职工需求为导向,分层分类进行人才培养,加强政策扶持力度,加强科研平台建设和学科建设,进一步推动医院青年医学人才培养工作。     

文化对认知的影响

对文化的再认和深入理解对神经心理学至关重要。本文从两方面讨论文化对认知的影响。提出理论性的结构框架,结合认知性别差异研究新进展,阐明除大脑神经心理状态之外,文化是影响个体认知、行为的关键因素之一。     

PBL结合“器官系统为中心”教学在医学本科教育中的影响

"器官系统为中心"课程模式是以人体器官系统为中心构建的临床医学课程体系。分析目前国内PBL及"器官系统为中心"教学的开展现状,借鉴香港大学医学院本科教育采用"以系统为基础"课程结构结合PBL教学模式的成效,提出在"器官系统为中心"的医学教学改革中应用WPBL模式将成为教育改革的新趋势。     

洞庭湖区居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系探讨

目的 研究洞庭湖区居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系. 方法 在洞庭湖区常德市、岳阳市、益阳市三地,采取随机抽样方法,对当地居民及医院血吸虫病患者进行个人问卷调查,收集年龄、性别、职业、学历、家庭收入、家庭居住区域等个人及家庭基本情况,了解其接触疫水的季节、地点、具体途径等行为方式.利用SPSS软件,应用logistic回归模型分析居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系. 结果 回收有效调查问卷148份.Logistic回归分析显示：从事农业生产的群体如农渔民,常使用传统、改造性不强的厕所、以及年龄较大的群体通过生产劳动接触疫水的频率更高;女性,学历较低,常使用传统、改造性不强的厕所,以及年龄较大的群体更容易在生活中接触疫水;男性,从事非农化职业如公务员、学生等,学历越高,以及年龄较小的群体通过娱乐方式接触疫水的情况更多. 结论 洞庭湖区居民接触疫水行为方式受当地的社会经济因素影响.