留置导尿患者尿路感染的相关因素分析

目的探讨留置导尿患者尿路感染的相关因素,为临床防止尿路感染提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月5日-2014年3月5日在医院行留置导尿的90例患者临床资料,总结留置导尿管导致的尿路感染与患者的性别、年龄、留置导尿的时间、觉醒状态、置管时是否损伤之间的关系。结果 90例留置导尿患者发生尿路感染42例,发生率46.7%;其中男性感染率为30.4%,女性感染率为63.6%,性别感染率之间的差异有统计学意义(P<0.05);年龄越高、感染率就越高,不同年龄段感染率之间的差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿的时间越长、感染率就越高,不同留置导尿时间段感染率之间的差异有统计学意义(P<0.05);患者觉醒状态越差、感染率越高,不同觉醒状态的患者感染率之间的差异有统计学意义(P<0.05);置管损伤尿道的患者感染率明显高于未损伤的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿管导致尿路感染与患者的性别、年龄、留置导尿的时间、觉醒状态、置管时是否损伤有密切的关系。     

2项肿瘤标志物检测在氩氦刀冷冻治疗晚期胰腺癌中的作用

目的评价肿瘤标志物血清糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）检测在氩氦刀冷冻治疗晚期胰腺癌中的作用。方法回顾性分析本院2008～2011年收入住院晚期胰腺癌病例72例,记录氩氦刀冷冻术前后肿瘤标志物CA19-9、CEA的变化。结果手术前CA19-9值正常的患者Ⅳ期生存期（6．00±1．67）个月,CA19-9值异常的患者Ⅳ期生存期（5．88±4．81）个月,两者差异无统计学意义（P＞0．05）;手术前CEA值正常的患者Ⅳ期生存期（7．87±6．13）个月,CEA值异常的患者Ⅳ期生存期（5．43±3．42）个月,两者差异有统计学意义（P＜0．01）。手术后CA19-9值下降的患者Ⅳ期生存期（7．07±4．86）个月,CA19-9值上升的患者Ⅳ期生存期（8．65±5．71）个月,两者差异无统计学意义（P＞0．05）;手术后CEA值下降的患者Ⅳ期生存期（7．00±4．66）个月,CEA值上升的患者Ⅳ期生存期（9．67±6．50）个月,两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肿瘤标志物CEA比CA19-9更有意义,且术前检测比术后检测更有意义。     

老年人梅毒筛查阳性凝集试验复检的结果分析

目的探讨甲苯胺红不加热血清试验与明胶凝集试验在老年人梅毒诊断的临床价值。方法采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)作为梅毒常规筛查,对筛查结果阳性的老年人标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,并对实验结果进行统计分析。结果甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查梅毒的69例老年人阳性标本,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)复检,结果有25例阳性,阳性符合率36.2%。两种方法比较差异有显著性(P<0.01)。结论为提高梅毒的检出率和正确率,对于(TRUST)梅毒筛查阳性的标本,应用TPPA进行确认。     

60例丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体水平测定分析

目的了解丙型肝炎患者血清中自身抗体检测的检出率,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒感染中的意义。方法采用间接免疫荧光法,对60例丙型肝炎病毒感染者血清进行抗核抗体(ANA)检测,应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量。结果 HCV感染者类风湿因子(RF)、ANA的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.01);HCV感染中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高组其RF、ANA阳性率明显高于ALT正常组(P<0.0 5);HCV-RNA阳性组其RF、ANA阳性率明显高于HCV-RNA阴性组(P<0.05)。结论 HCV在机体感染过程中可诱导自身免疫反应,使体内产生多种自身抗体,其检出率与肝脏损伤程度和病毒的复制水平有关,自身抗体的检测对患者实施个体化治疗具有重要临床价值。     

T2MD患者脂肪因子ANGPTL4与体脂参数糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清中脂肪因子血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)与糖脂代谢、体脂参数及胰岛素抵抗水平的关系。方法2012年1月至2014年1月收集120例新确诊为T2MD的患者为T2DM组,120例糖调节正常(NGR)的健康体检者为NGR组,并根据体质量指数(BMI)是否大于或等于25kg/m2分为T2MD体质量正常组(NW-T2MD)52例、T2MD超重或肥胖组(OW/OB-T2MD)68例;糖调节正常体质量正常组(NW-NGR)57例、糖调节正常体质量超重/肥胖组(OW/OB-NGR)63例,测定各组血清ANGPTL4水平、糖脂代谢参数及空腹胰岛素水平,并计算各组BMI、腰臀比及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2MD组血清ANGPTL4水平(25.84±4.28)ng/mL明显低于NGR组的(32.82±3.72)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。OW/OB-T2MD组血清ANGPTL4水平明显低于NW-T2MD组,而OW/OB-NGR组血清ANGPTL4水平明显低于NW-NGR组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ANGPTL4与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(ISN)、HOMA-IR、BMI、腰臀比、三酰甘油(TG)呈负相关(P0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,HbA1c、ISN、HOMA-IR、TG是血清ANGPTL4独立危险因素。结论 T2MD患者血清ANGPTL4水平明显低于健康人群,其与糖脂代谢、胰岛素水平及体脂参数具有密切的关系,提示ANGPTL4可能在糖脂代谢异常疾病及肥胖发病机制中起到重要的作用。     

从颅脑损伤并感染患儿脑脊液中分离出一株脑膜败血黄杆菌

患儿男性 ,12岁。 1999年 6月因不慎摔伤致头皮裂伤 ,到当地卫生院缝合处理 ,2 d后缝合处的伤口出现红肿疼痛并出现高热、头昏、头痛症状 ,于第 4天转来我院 ,门诊摄X线颅平片示 :右颞顶骨骨折 ,以“开放性颅脑损伤并感染”收入院。入院时 T40 o C,R2 7次 / m in,P12 0次 / m in,神志清醒。颈抵抗 (+ ) ,右颞顶部一斜形伤口已缝合 ,5 cm长 ,无裂开 ,局部红肿。查 :血红蛋白 111g/ L,白细胞 16 .32× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .90 ,淋巴细胞 0 .10。腰穿取脑脊液检验 :外观淡黄 ,浑浊 ,蛋白 (+ + ) ,糖半定量 0 .5～ 1.1mm ol/ L,分类以中性…     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病诊断中的意义

采用美国BeckmanCXs全自动生化分析仪及其原装配套试剂盒 ,对肝胆疾病的重要生化指标TBA及传统的肝功能指标谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素进行测定 ,结果表明 ,在肝细胞病变和胆管疾病时 ,TBA显著升高 (P <0 .0 1) ;TBA在肝胆疾病的实验诊断指标中 ,特异性和灵敏度明显优于其它各项指标 ,TBA阳性率在肝癌、肝硬化、病毒性肝炎三组中分别为 77.8%、91.7%、79.3 %高于传统指标 ,在胆管疾病组中与ALT相同 ,为 10 0 % ,但也高于其它指标。因此 ,TBA的测定可作为常规肝功能检测项目 ,用于诊断各种肝病及胆管疾病。     

1521例遗传咨询者外周血染色体核型分析

目的探讨1 521例遗传咨询者外周血染色体异常情况。方法常规外周血细胞培养制备染色体,胰酶G显带核型分析。结果检出125例异常核型,检出率占8.2%。结论染色体核型异常是导致流产、原发性闭经、智力低下及发育异常的主要原因之一,对高危人员进行染色体分析,对指导临床诊断及优生具有重要意义。     

血常规检验在希森美康和雅培检测系统的结果分析

目的探索如何解决雅培血球质控品因有效期短、国内无经营许可证导致境外采购,经常供应不及时造成没有室内质控怎么保证血常规检验结果准确可靠的问题。方法将58份新鲜标本同时在希森美康KX-21和雅培CELL-DYN 3700血球仪上检测,比较7个主要指标的均值、相关性。结果白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(Hct)、淋巴细胞百分比(LYM%)、中性粒细胞百分比(NEU%)等指标在希森美康和雅培血球仪上检测均值分别为WBC(10.36±11.70)、(11.47±12.98)×109/L,RBC(3.46±0.87)×1012/L、(3.56±0.89)×1012/L,Hb(94.8±19.8)、(95.5±19.9)g/L,PLT(174±170)×109/L、(173±161)×109/L,Hct(30.5±6.4)%、(27.6±5.9)%,LYM%(16.4±12.8)%、(16.5±12.4)%,NEU%(73.7±18.3)%、(74.2±17.8)%,相关性分别为1,1,1,1,0.98,0.84,0.89,两个系统检测相比较,Hct差异有统计学意义(P<0.01),其余6项差异无统计学意义(P>0.05)。结论日常工作中,在保证希森美康血球仪在控的前提下,每天抽取3个标本(最好包含高、中、低值)在两个系统上比对,同时调整Hct参数为1.11,可以保证用雅培血球仪检测结果的准确性。     

癌胚抗原（CEA）在IV期非小细胞肺癌经皮冷冻治疗中的疗效评估及预后作用

目的探索冷冻治疗IV期非小细胞肺癌引起的血清CEA的变化与病理类型（鳞癌,腺癌）和治疗方法的相关性及对总生存时间的预测性。方法回顾性分析2005年10月～2011年4月间88例IV期非小细胞肺癌患者冷冻消融前后的CEA改变及总生存时间。其中62例行综合冷冻消融,26例行姑息冷冻消融。结果冷冻消融显著降低肺腺癌患者的CEA水平,但对于鳞癌则否。腺癌患者中,冷冻导致的CEA水平下降在综合治疗的患者中显著高于姑息治疗的患者。经过综合冷冻消融治疗患者的总生存期较姑息冷冻治疗的患者延长,在接受冷冻治疗的腺癌患者中,术前CEA正常的总生存显著高于术前CEA异常者。结论在非小细胞肺癌患者中,术前CEA水平及冷冻治疗后CEA水平的变化可以做为冷冻治疗效果及总生存时间的很好的预后指标。