妇科盆腔手术术后下肢深静脉血栓形成诊疗分析

目的：探讨妇科盆腔手术术后下肢深静脉血栓形成的发生机制、诊断方法及预防措施。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月期间861例妇科盆腔手术中28例术后发生下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果本组28例患者中13例行介入溶栓、抗凝治疗,15例单纯性抗凝治疗,其中13例介入置管溶栓患者在治疗3~7 d后(平均3.6 d)全部达痊愈标准,并于术后10~14 d (平均11.6 d)全部成功取出下腔静脉可回收型滤器,15例保守治疗患者中2例治疗14 d后达痊愈标准,13例治疗14 d后达有效标准。未出现治疗无效者。结论妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成重在预防,而单一的手段往往很难彻底杜绝其发生,针对术前、术中、术后诱发下肢深静脉血栓形成的各种因素采取系统性、综合性预防措施,才能有效地减少或避免其发生,并做到早发现,早治疗。     

慕课在妇产科教学中的应用探索

目的 探讨慕课这一方兴未艾的网络教学新形式在妇产科教学中的应用方式及应用价值。方法 选择2020年8月至2021年5月在首都医科大学良乡教学医院妇产科实习的20名首都医科大学学生作为研究对象,分为传统教学组及慕课教学组。传统教学组医学生采用老师教、学生学的传统授课方式进行学习;慕课教学组医学生在线上进行慕课网络课程学习。课程结束后,对两组医学生发放调查问卷,比较两组问卷评分的结果。结果 慕课教学组在提高学习的主动性和独立性、提高综合运用知识的能力、提高对以前所学知识的理解、提高独立检查患者的信心、增强学习兴趣、提高妇科及产科查体的能力6个项目的评分均优于传统教学组,问卷调查总分同样优于传统教学组,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组出科考试成绩相比,慕课教学组成绩明显高于传统教学组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 学生的主观能动在慕课课程教学得到充分发挥,学生的综合能力明显提高,临床实践课的教学效果也有显著改善,慕课课程教学在妇产科临床教学中意义重大。同时目前课程涵盖的知识点较为表浅,比较适用于刚进入临床的医学生们。制作一批适用于进修医生的慕课课程,并在临...     

腹腔镜手术和开腹手术治疗绝经后卵巢可触及综合征患者的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗绝经后卵巢可触及综合征患者的疗效.方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的绝经后卵巢可触及综合征患者146例,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组73例.对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,比较两组临床疗效、手术情况及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为95.89％,高于对照组的82.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为1.36％,低于对照组的8.21％(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗绝经后卵巢可触及综合征患者效果优于传统开腹手术,可减少术中出血量,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

支气管内型肺错构瘤一例

肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤,占全部肺良性肿瘤的75%,根据发生部位分为肺内型、支气管道内型和肺内合并支气管内型[1].     

异位妊娠中手术治疗和药物保守治疗对再次妊娠的影响

目的 分析异位妊娠中保守手术治疗和药物保守治疗对再次妊娠的影响.方法 选取2018年4月至2019年1月本院收治的异位妊娠患者66例,随机分为两组,各33例.对照组实施药物保守治疗,观察组实施保守手术治疗.比较两组住院时间、血清β人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、输卵管完全畅通率和再次妊娠率.结果 观察组住院时间、血β人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).观察组输卵管完全畅通率和再次妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 保守手术治疗异位妊娠的临床应用效果显著,可加速血β人绒毛膜促性腺激素的恢复,提高输卵管的通畅程度,进而提高妊娠率.     

13例胸壁脓肿临床诊治经验

目的 总结外伤性迟发性胸壁脓肿的临床诊治经验.方法 选取我院2012年1月至2015年1月收治的13例胸壁外伤后迟发性胸壁脓肿患者,通过病史、查体、辅助检查及局部穿刺明确诊断后尽早行胸壁脓肿清除术,术中留置两根引流管,进行涡流式负压引流,根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行积极有效抗感染治疗.结果 经手术证实,诊断准确率为100%,无一误诊,术后恢复顺利,均痊愈出院.结论 针对外伤性迟发性胸壁脓肿一经诊断,应尽早手术清除病灶,术后规范抗炎及伤口引流,治愈率可达100%,痊愈出院后应注意随访,防止感染复发.     

绝经后卵巢肿瘤58例临床及病理分析

目的探讨绝经妇女发生卵巢肿瘤的临床病理学原因。方法对2006-10-2009-10发生的58例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果 58例中良性肿瘤48例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤8例。恶性肿瘤以上皮性肿瘤为主,好发于45~50岁及60~70岁,70岁以上发生率低。对58例患者进行彩超检测卵巢肿瘤的大小,发现肿瘤直径〉10 cm恶性肿瘤发生率高。结论绝经后卵巢肿瘤临床表现隐匿,恶性率较高,应定期进行妇科检查,如有异常及时进行影像学检查及病理检查,以早期诊断治疗。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的手术时机及预后观察

目的 探究腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的手术时机及对预后的影响.方法 选取2017年6月至2020年1月本院收治的80例盆腔脓肿患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组接受抗生素48～72 h治疗后进行腹腔镜手术,研究组接受抗生素7～10 d治疗后进行腹腔镜手术,比较两组盆腔脓肿发热及腹痛改善时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、各项手术指标和术中肠管粘连、肠管膀胱损伤发生率.结果 治疗后,研究组盆腔脓肿发热及腹痛改善时间均明显短于对照组,CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术中肠管粘连(92.50％)、肠管膀胱损伤发生率(2.50％)均略低于对照组的95.00％、5.00％,但差异无统计学意义.结论 在抗生素治疗7～10 d后进行腹腔镜手术,能进一步改善患者的症状,减轻其炎症反应,并减少术中出血量,加快患者恢复,且预后效果显著.