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病人:男性,35岁.反复上腹疼痛2月.2月前,不明原因出现上腹疼痛,为持续性烧灼样疼痛,进食后加重.无畏寒、发热,无呕血.曾解黑色大便5次.反复多次发作,遂入我院治疗.10年前因"肠梗阻"行手术治疗,术中证实为"肠息肉".体检:T36.5℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 110/70 mmHg.神清,身体进行性消瘦,口腔粘膜、唇色素沉着,皮肤、巩膜无黄染. 相似文献
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唐茂明 《实用中西医结合临床》2014,14(7):51-52
目的:探讨胆管结石病治疗中肝脏切除术和术后胆道镜取石效果评价。方法:选取我院普外科2012年1月2014年1月收治的肝胆管结石病患者100例为研究对象,分析肝脏切除术与术后胆道镜取石治疗效果。结果:本组病例中,平均取石(3.78±2.1)次,结石取净率为92%,仍有结石残余8例,占8%。分析结石残余原因,多为术中处理不完善所致,其中术中未对肝胆管狭窄处理2例,未行肝脏部分切除2例,未行胆道镜取石2例,全身状态不佳无法行根治术2例。肝脏部分切除组结石取净率高于未切除组,平均取石次数少于未切除组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:肝胆管结石病术后胆道镜取石具一定有效性,但仍有复发和残石率,需外科进一步深入研究,同时,肝脏部分切除术预后更为理想。 相似文献
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目的 研究经门静脉CTLA4Ig、IDO基因共转染对大鼠肝移植后免疫耐受的影响.方法 建立大鼠肝移植模型,将40只大鼠分为4组:CTLA4Ig-IDO组、CTLA4Ig组、IDO组、对照组.术后14 d处死5只大鼠并收集标本检测各组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红集(TBIL)水平及T细胞凋亡的程度.结果 术后14 d,CLTA4Ig-IDO组血清中的AST、ALT、TBLI水平明显低于其余3组(P＜0.05).CTLA4Ig组、IDO组血清中的AST、ALT及TBLI水平均与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中IL-2、IFN-γ的mRNA及蛋白表达均高于CTLA4Ig-IDO组(P＜0.05),IL-4、IL-10、TGF-β的mRNA及蛋白表达均低于CT-LA4Ig-IDO组(P＜0.05).结论 CTLA4Ig-IDO基因共转染能够更加显著地改善肝移植后存活率及肝功能,并且能够通过诱导T细胞凋亡缓解急性排斥反应,形成肝移植免疫耐受. 相似文献
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目的探讨复杂肝胆管结石病采用多处肝切除治疗的并发症及防治。方法本次共选择40例复杂肝胆管结石病采用多处肝切除治疗的患者,分析并发症类型及防治。结果本组选择病例清除率为95%。手术并发症率为67.5%,包括胸腔积液、术中大出血、膈下积液、切口感染、肝创面胆瘘、腹腔感染。因急性肝功能衰竭死亡1例。结论虽多处肝切除有较高并发症发生风险,且部分较严重,但熟练掌握肝切技术,严格把握手术指征,加强围手术期处理,选择适当肝切除方式,可有效降低并发症发生率,保障预后。 相似文献
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患者 ,男 ,69岁 ,因右腹股沟包块 67年 ,腹痛伴呕吐 1月。于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。查体 :腹平软 ,未见肠型 ,无压痛。右腹股沟至阴囊有一巨大梨形包块 ,18ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,立卧位包块大小无变化 ,质软 ,轻压痛 ,不能还纳腹腔 ,可闻及肠鸣。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能 ,血糖均正常。立位平片见 :中下腹多个液平 ,小肠管扩张明显 ,提示小肠不全性肠梗阻。Ｂ型超声示 :①右腹股沟斜疝 ;②阴囊内及腹部肠管扩张。初步诊断 :①右腹股沟斜疝 ;②小肠不全性肠梗阻。 2 0 0 2年 1月 2 0日 ,在全麻下行手术探查 ,取右腹股沟… 相似文献
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结肠癌破溃形成内外瘘一例报道 总被引：1，自引：0，他引：1
病人 ,男性 ,32岁。 1个半月前 ,出现脐周隐痛 ,无恶心 ,呕吐、无黑便 ,服中药缓解。 6d前 ,疼痛较剧 ,服药不缓解 ;2d前出现畏寒、发热 ,经抗感染治疗无缓解 ,遂入院。体检 :体温 :38.5℃ ,脉搏 :80次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 :1 2 0 / 6 0mmHg。神清 ,被动体位 ,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干、湿叶罗音。心率 :1 1 2次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周压痛 ,右下腹、下腹正中深压痛 ,无肌紧张 ,右下腹局部反跳痛 ,疼痛程度与按压轻重无明显关系。移动性浊音阴性 ,肠鸣音稍活跃。辅助检作者单位 :40 40 4… 相似文献
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