某院医疗质量管理现状的调查与思考

通过对某院48个临床、医技科室医疗质量管理现状进行调查,发现在科室管理、核心制度落实、运行病历书写、“三基三严”、医技质量等方面不同程度的存在一些问题,针对问题提出改进建议。     

重大手术术前谈话的管理体会

重大手术一般是指危、重、大型、疑难、复杂、高风险、新开展的手术或操作.因为这一类手术是引起医疗纠纷的高危因素,所以术前谈话显得尤其重要.为此,我院建立了院科两级重大手术术前谈话程序:即在科室进行第一次术前谈话,然后再填写<重大手术报告计划书>上报院医务部(必要时上报主管院长)进行第二次术前谈话并审批.     

价值医疗视角下医用耗材合理性应用的监管策略及效果评价

目的 探索建立价值医疗视角下医用耗材合理性应用监管策略,对其实施效果进行评价。方法 收集医院2019—2021年出院患者的病案首页数据及第一批国家重点治理高值医用耗材的使用数据,分析手术运行指标、次均费用结构的变化情况,对医用耗材重点评价指标、关键监管耗材的使用情况、典型个案合理性评价结果进行组间比较。结果 在医院手术运行指标升高的情况下,2019—2021年次均费用增长率分别为9.46%、-4.59%,医用耗材重点评价指标组间差异无统计学意义(P>0.05),可吸收外科止血材料使用费用占比逐年下降(F=24.827,P<0.05),重点监控耗材使用数量合理性符合率、经济性符合率、知情同意书签署率、使用记录合格率、耗材条码粘贴合格率均显著提升(χ²=4.487～76.623,P<0.05)。结论 在价值医疗的引导下,对医用耗材合理性应用采取综合监管及评价策略,可有效规范医用耗材在临床中的合理应用。     

西安市学龄前儿童血脂水平分析

目的:研究西安市区学龄前儿童血脂水平和高脂血症发生率,为从儿童期开始预防心血管疾病提供干预依据.方法:对西安市区2～7岁838名学龄前儿童抽取空腹(禁食12 h)静脉血,测定总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A I(apoA I)载脂蛋白B(apo B).结果:按照美国(NCEP)专家委员会制定的儿童高脂血症的判定标准,全组儿童血TC超过5.2 mmol/L,检出率为3.94%;LDL-C≥3.38mmol/L,检出率为4.42%;临界危险水平总检出率为20.29%;高脂血症总检出率为5.61%.不同年龄组儿童高脂血症检出率之间差异无统计学意义(P>0.05);男童和女童的高脂血症检出率之间差异具有统计学意义(P<0.05),且男童高于女童.结论:学龄前儿童中存在一定水平的高脂血症,应在儿童体检中进行血脂筛查,以便及早发现血脂异常并进行有效的预防和干预.     

加强科室间沟通 促进医学检验质量的提高

检验科室与临床科室的有效沟通,能增加检验人员和,临床医护人员之间的理解和信任,减少误会,给患者提供及时有效的治疗及服务。通过论述如何做好检验科室与临床科室的有效沟通,从而促进医学检验质量的提高,使医技科室能够更好地为临床服务,医院能更好地为广大患者服务。