三种术式治疗肝细胞癌的近期临床疗效比较

目的比较腹腔镜切除术(LR)、开腹切除术(OR)与超声定位下的射频消融术(RFA)治疗肝细胞癌的近期临床疗效。 方法回顾性分析2010年6月至2018年6月接受手术治疗的152例肝细胞癌患者的病例资料,71例患者纳入LR组,52例患者纳入OR组,29例患者纳入RFA组。采用SPSS 25.0软件分析数据,手术相关指标、VAS评分等计量资料以( ±s)描述,行f检验;近期疗效、并发症等计数资料行χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果三组患者术后3个月治疗总有效率比较,LR组(76.1%)>OR组(73.1%)>RFA组(72.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间、术中总出血量及住院时间相比,OR组>LR组>RFA组(P<0.05);术后24 h及1周后VAS评分比较,OR组>LR组>RFA组(P<0.05);OR组并发症总发生率(36.5%)>LR组(29.6%)>RFA组(6.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月的复发率比较,OR组(7.7%)0.05)。 结论对分期早且肿瘤小的肝细胞癌患者分别采用LR术、OR术与RFA术治疗,患者近期疗效相当,但RFA术具有损伤小、术后恢复快等优点,可减轻患者术后疼痛程度,安全性更高。但对于瘤体较大且靠近重要血管胆管的肝细胞癌患者,还需进行个体化治疗。     

研磨法和组织分离器制备乳腺癌腋窝淋巴结单细胞悬液的比较

目的比较研磨法和Gentle MACS组织分离器制备乳腺癌患者腋窝淋巴结单细胞悬液在活细胞率、丝状物及细胞团块方面的优缺点,为淋巴组织细胞培养和流式分析找到一种更为可靠的方法。方法分别用研磨法和Gentle MACS组织分离器制备单细胞悬液,台盼兰染色后计数活细胞、死细胞、细胞团块和丝状物,并比较两种方法的优缺。结果两种方法制备的腋窝淋巴组织单细胞悬液在细胞存活率方面有显著性差异(P<0.05)。在丝状物和细胞团块方面,组织分离器法丝状物和细胞团块数量更少(P<0.05)。结论制备淋巴组织单细胞悬液,组织分离器法较研磨法更为优异。     

遵义市16606例女性乳腺增生症普查结果分析

目的 调查遵义市女性乳腺增生症的患病情况.方法 采用乳腺专科医生临床体检、近红外线扫描、彩色B超、钼靶X线、核磁共振及活组织病理检查等明确诊断,并采用科普讲座、流行病学问卷和临床检查表形式收集数据,对2009年遵义市16606例女性乳腺增生症的普查资料进行回顾性分析.结果 检出乳腺增生症6477例,患病率39.00％;30 ～39岁是患病高峰时期.结论 遵义市乳腺增生症患病率较高且年轻化,应正确认识乳腺增生症及规范乳腺疾病普查工作.     

脾切除联合门奇静脉断流术治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者疗效研究*

目的 探讨采用脾切除(SPL)联合门奇静脉断流术(PAD)治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者的临床疗效。方法 2017年2月～2019年11月我院诊治的87例乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者,其中45例接受SPL联合PAD治疗(观察组),另42例接受胃底曲张静脉栓塞术和部分脾栓塞术(对照组)。测量上臂围和三头肌皮褶厚度,使用多普勒超声诊断仪检测门静脉血流量(PVF)、肠系膜上静脉血流量(SMVF)和脾静脉血流量(SVF)。结果 术后,观察组BMI、上臂围和三头肌皮褶厚度分别为(21.5±1.3)kg/m²、(22.1±1.0)cm和(10.3±1.0)mm,与对照组【分别为(21.2±1.2)kg/m²、(22.2±1.2)cm和(10.1±1.1)mm,P>0.05】比,无显著性差异;术后1个月,观察组PVF和SMVF分别为(670.9±46.2)ml/min和(583.5±69.0)ml/min,与对照组【分别为(695.7±50.2)ml/min和(540.2±68.4)ml/min,P<0.05】比,差异显著;观察组血清ALB水平为(34.0±1.4)g/L,显著高于对照组【(31.2±1.5)g/L,P<0.05】;观察组并发症发生率为8.9%,显著低于对照组的38.1%(P<0.05)。结论 经典的脾切除联合门奇静脉断流术治疗乙肝肝硬化门脉高压症患者有效,降低了门脉压力,改善了肝脏血流灌注和肝功能,提高了营养状态。     

CD4+ CD25+ CD127dim/-调节性T细胞细胞在乳腺癌患者外周血中的表达及意义

近年来,乳腺癌的发病率明显升高[1],乳腺癌癌细胞的免疫应答调节机制备受重视.本研究旨在探讨CD4+CD25+ CD127dim/-调节性T细胞细胞在乳腺癌患者外周血中的表达及意义. 一、材料与方法 1.研究对象:采集遵义医学院附属医院甲状腺乳腺外科2011年7月至12月有完整病历资料病理确诊的30例女性乳腺肿瘤患者术前外周静脉血1 ml;同期两次另取2例乳癌女性患者外周静脉血10 ml.采集标本时所有患者均未行治疗,排除其他疾病干扰,静脉血以乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝.     

乳腺癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平的检测及意义

目的：探讨乳腺癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）水平检测的意义。 方法：流式细胞术检测74例乳腺癌患者与30例健康对照者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T细胞百分比,分析CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平与乳腺癌患者临床病理特征及相关免疫组化指标的关系。 结果：乳腺癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T细胞的百分比高于健康对照者[（9.15± 2.24）% vs.（2.29±1.36）%],差异有统计学意义（P<0.05）。统计分析显示,乳腺癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平与肿瘤组织学分级、淋巴结转移、pTNM分期以及HER-2、pS2、nm23的表达有关（均P<0.05）,而与肿瘤大小、病理类型以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、Ki-67表达无关（均P>0.05）。进一步相关性分析显示,CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平与肿瘤组织学分级、淋巴结转移数、pTNM分期、HER-2的表达呈正相关（r=0.583,r=0.333,r=0.919,r=0.604,均P<0.05）而与pS2、nm23表达呈负相关（r=-0.229,r=-0.401,均P<0.05）。 结论：乳腺癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平升高,并与与乳腺癌的进展、转移密切相关,对其检测可能有助于患者预后及治疗效果的评估。

     

2009年遵义市10004例妇女乳腺癌筛查结果分析

乳腺疾病是妇女常见病、多发病,随着人们经济水平的提高和生活方式的改变。乳腺疾病,尤其是乳腺癌的发病率明显升高,且逐渐年轻化,近年来年增长速度达3%～4%,高于全球的增长速度,每年因患乳腺癌而切除乳房及死亡患者逐年增加。乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗不仅可使大部分患者保全生命,保全乳房,还可大大节省治疗费用,避免诸多不和谐因素。因此,乳腺普查对乳腺癌的防治有着极为重要的意义。为了了解遵义市两城区妇女乳腺疾病患病情况。我们于2009年9～12月间对10 004例妇女进行了乳腺疾病普查,现将结果报告如下。