卵巢癌二探术中广泛切除腹膜后淋巴结的疗效

回顾性分析卵巢癌二探术中施行腹膜后淋巴结广泛切除的疗效。方法在二探术过程中均行系统的腹膜后淋巴结切除术,包括左肾静脉下缘水平的腹主动脉旁淋巴结和盆腔各组淋巴结,回顾性分析行二探术阳性发现结果一患者的预后。结论在二探术中行淋巴结切除术扩大了探量范围,可减低卵巢癌患者阴性二探术后的复发率。     

晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素

目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果　Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论　残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 ,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素     

宫颈癌患者治疗前后淋巴细胞姊妹染色单体互换的研究

本文介绍子宫颈癌患者外周血淋巴细胞SCE的染色体分布特点以及治疗前后SCE的变化结果,并对其监护癌症患者的实际应用价值作初步探讨。 材料和方法 对象 自1985年6月～1986年6月,在上海医科大学肿瘤医院诊治的子宫颈癌患者中,选择尚未接受任何治疗并经病理确诊的12例。其中6例作治疗前后的SCE比较分析;另6例未治疗病例作组型分析,并以相应的健康妇女组型分析作对照。全     

生化检验中血液标本采集对结果的影响分析

目的:探讨血液标本采集过程中对生化检验结果的影响,为临床提供可靠的检验报告。方法:通过对血液标本采集的时间、采集部位、标本是否溶血、及送检时间进行比较。结果:血液标本采集的时间、采集部位、标本是否溶血及送检的时间均会对临床生化检验的结果产生影响。结论:血液标本的采集过程是临床护士工作的重点之一,血液标本的质量控制对于患者的诊断与治疗具有重要意义,因此为了提高临床检验结果的准确性,应尽量控制采集血液标本上的误差。     

晚期卵巢上皮癌腹腔化疗的预后意义

目的 探讨腹腔化疗在晚期卵巢上皮癌（AEOC）不同组别中（残留灶≤1cm组、＞1cm组）的预后意义。方法 对336例AEOC患者以残癌大小作为分层因素进行腹腔化疗作用的回顾性分析,Log-rank检验生存率差异,Cox比例风险模型进行预后多因素分析。结果 残癌≤1cm组有无腹腔化疗的中位生存期分别为46个月和36个月,差异有显著性（P＝0．0065,X^2=7.39);残癌＞1cm组的生存期差异无显著性。多因素结果显示,腹腔化疗是AEOC患者的预后影响因素之一。结论 腹腔化疗明显提高了残癌≤1cm组的远期生存期,该结果有待于随机化研究证实。     

中西医结合治疗抗—HBs阳性的乙型肝炎46例

笔者自1995年6月至1990年6月,用中西医结合的方法治疗抗-HBs阳性的乙型肝炎46例,取得了较好的疗效,现小结如下。     

应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变和微小浸润癌的临床观察

背景与目的：高频电波刀电圈切除术和宫颈冷刀锥切术已经广泛应用于宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的诊治中。本研究旨在探讨普通电刀的宫颈锥切术在CIN和微小浸润癌的诊治中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004年4月至2006年7月间在我院接受普通电刀的宫颈锥切术的173例患者的临床病理资料。记录手术时间、手术出血量，分析术后病灶残留、手术前后病理符合情况及再次手术情况。结果：173例患者平均年龄37．2岁（23～63岁），绝经3例，未生育者5例。手术中位时间为5min，中位出血量为5ml。锥切标本的病理诊断较阴道镜下活检或宫颈多点活检有降级或升级，各级别病变中手术前后的病理符合率为61．3％（25．0％～72．4％）。在163例术前诊为CIN的患者中，共发现9例微小浸润癌ⅠA1期，3例ⅠA2期。8例术前诊为微小浸润癌ⅠA1期中，3例间质浸润深度超过微小浸润癌范围被诊为局部早期浸润癌ⅠB1期。最后诊为ⅠA1期的14例患者中，1例切缘阳性者再次行锥切术，另有5例行次广泛全子宫切除术。所有ⅠA2期患者和ⅠB1期患者术后接受宫颈癌根治术。最后诊为CIN的151例患者中，3例切缘阳性，其中1例补充行全子宫切除术。2例术前活检阴性者锥切术后被证实为浸润性腺癌，另有3例CIN患者同时合并原位腺癌，术后均予再次手术。结论：应用普通电刀的宫颈锥切术是一种设备简单、手术时间短、出血少，且切净率高的诊治CIN和微小浸润癌的方法。其对宫颈微小浸润癌、局部早期浸润癌和腺癌的诊断率高。锥切术后为早期浸润癌或切缘阳性者，应根据具体情况进一步处理。     

ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后高危因素的临床分析

目的:探讨影响ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后的高危因素.方法:1994年11月～1997年12月本院妇瘤科收治手术治疗的ⅠB-ⅡB期(FIGO分期)宫颈癌患者230例.我们对其中183例有完整病史资料和随访资料的患者的预后因素进行了回顾性分析.结果:患者2年、5年生存率分别为77.02%和69.53%.单因素生存分析结果显示:年龄≥40岁,ⅡB期患者,宫颈肿瘤≥4cm,非鳞癌组织类型,盆腔淋巴结阳性,宫旁癌浸润,残端癌残留,深肌层浸润和脉管癌栓的患者预后较差,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素生存分析结果显示≥2个盆腔淋巴结转移、阴道残端癌残留和脉管癌栓是影响预后最重要的危险因素(P＜0.05),根据这三个因素将宫颈癌患者分为低危组和高危组,其中高危组的5年生存率(39.22%)明显低于低危组(84.60%)(P＜0.01),5年复发率(61.61%)明显高于低危组(15.48%)(P＜0.01).结论:高危组ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后较差,对有高危因素的患者应予以高度重视,以期减少局部复发和远处转移,改善患者预后.     

拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究

目的研究拓扑替康(topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应.方法我们于2000年10月至2001年6月联合应用拓扑替康1.0mg/(m2*d),第1-5天与顺铂20mg/(m2*d),第1-3天,共治疗30例晚期复发性卵巢癌.平均用药2.4个疗程.结果总有效率为33.3%(10/30),其中CR4例,PR6例;疗效稳定为36.7%(11/30);进展为30.0%(9/30),其中3例于随访中死亡.至随访截止,中位无进展期5月,中位生存期6.5月.毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为56.7%(17/30),以中性粒细胞下降为主;Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为30.0%(9/30);Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降为30.0%(9/30).无严重并发症发生.恶心、呕吐发生率为86.7%,脱发占83.3%.结论本方案抗肿瘤效应肯定,但血液学毒副反应较大,可作为二线化疗方案选择性应用于晚期复发性上皮性卵巢癌患者.     

ⅠB—Ⅱ期宫颈癌患者预后高希因素的临床分析

目的 :探讨影响ⅠB Ⅱ期宫颈癌患者预后的高危因素。方法 :1994年 11月～ 1997年 12月本院妇瘤科收治手术治疗的ⅠB ⅡB期 (FIGO分期 )宫颈癌患者 2 30例。我们对其中 183例有完整病史资料和随访资料的患者的预后因素进行了回顾性分析。结果 :患者 2年、5年生存率分别为 77 0 2 %和 6 9 5 3%。单因素生存分析结果显示 :年龄≥ 4 0岁 ,ⅡB期患者 ,宫颈肿瘤≥ 4cm ,非鳞癌组织类型 ,盆腔淋巴结阳性 ,宫旁癌浸润 ,残端癌残留 ,深肌层浸润和脉管癌栓的患者预后较差 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。多因素生存分析结果显示≥ 2个盆腔淋巴结转移、阴道残端癌残留和脉管癌栓是影响预后最重要的危险因素 (P <0 0 5 ) ,根据这三个因素将宫颈癌患者分为低危组和高危组 ,其中高危组的 5年生存率 (39 2 2 % )明显低于低危组 (84 6 0 % ) (P <0 0 1) ,5年复发率 (6 1 6 1% )明显高于低危组 (15 4 8% ) (P <0 0 1)。结论 :高危组ⅠB-Ⅱ期宫颈癌患者预后较差 ,对有高危因素的患者应予以高度重视 ,以期减少局部复发和远处转移 ,改善患者预后。