接受放疗的肺癌及食管癌患者体侧与上举两种体位方式的摆位误差分析

目的 探讨接受放疗的肺癌及食管癌患者体侧与上举两种体位方式的摆位误差。 方法 回顾性分析2021年6月至 2022 年 9 月金华市人民医院收治的 28 例肺癌及食管癌患者与 2021 年 6 月至 2022 年 7 月浙江金华广福肿瘤医院收治的 32 例肺癌及食管癌患者的临床资料。依据体位不同将患者分为体侧组和上举组,每组30例。记录左右方向（X）、头脚方向（Y）、腹背方向（Z）、矢状面（RX）、横断面（RY）、冠状面（RZ）的旋转误差,比较两组患者的总体摆位误差、实际治疗时的摆位误差、胸锁关节摆位误差、肩锁关节摆位误差及靶区外放范围。 结果 体侧组 RX、RZ 方向的摆位误差较上举组小（均 P＜0.05）,而两组患者 X、Y、Z、RY方向的摆位误差差异均无统计学意义（均P＞0.05）;体侧组X、RZ方向的胸锁关节摆位误差较上举组小,实际治疗时体侧组X方向的胸锁关节摆位误差较上举组小（均P＜0.05）;体侧组Y、Z、RZ方向的肩锁关节摆位误差较上举组小,实际治疗时体侧组Y方向的肩锁关节摆位误差较上举组小（均P＜0.05）;体侧组在胸锁关节的X、Y方向与肩锁关节的Y、Z方向所需的靶区外放范围较小（P＜0.05）。 结论 接受放疗的肺癌及食管癌患者体侧位较上举位的摆位误差更小,且体侧体位所需的靶区外放范围更小,临床中可根据患者肿瘤的病变部位选择合适的放疗体位。     

腹式深吸气屏气和自由呼吸在左侧乳腺癌调强放疗中剂量学比较

目的 探讨腹式深吸气屏气(ADIBH)和自由呼吸(FB)在左乳腺癌调强放疗(IMRT)中的剂量学差异。方法 选取2022年7月至2023年5月该院左乳腺癌术后需行辅助放疗的22例患者为研究对象。采集ADIBH和FB两种呼吸模式CT模拟定位图像,勾画计划靶区(PTV)和危及器官,设计IMRT计划,比较两种呼吸模式剂量学参数。结果 ADIBH和FB的PTV平均剂量(D_mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与FB比较,ADIBH的心脏D_mean、V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀分别下降2.95 Gy、12.21%、8.26%、6.56%、5.41%、3.48%,冠状动脉左前降支(LAD)的D_mean、最大剂量(D_max)、最小剂量(D_min)、V₄₀分别下降15.99 Gy、16.10 Gy、...     

食管癌根治性放化疗中致血小板严重减少的危险因素及预测指标

目的 研究食管癌根治性放化疗中致血小板严重减少的危险因素及预测指标。方法 采用回顾性分析,选取浙江省肿瘤医院2013年1月至2018年6月行根治性放化疗的食管癌患者359例作为研究对象。在放化疗过程中出现严重血小板减少的37例纳入观察组,没有发生血小板减少的202例纳入对照组,其他120例不纳入研究。记录患者的一般资料及放疗前实验室检查结果。采用单因素、多因素及受试者工作特征(ROC)曲线进行统计分析。结果 食管癌患者行根治性放化疗治疗,严重血小板减少发生率为10.3%(37/359)。观察组患者表现出低年龄段、高糖尿病发病率、化疗疗程长的特点。观察组患者血小板计数、清蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、糖尿病、诱导化疗周期、血小板计数、清蛋白是血小板严重减少的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较低、合并糖尿病、低血小板计数、低清蛋白、长诱导化疗周期均为血小板严重减少的独立危险因素(P<0.01)。ROC分析,血小板计数、清蛋白、年龄、诱导化疗周期、糖尿病联合检测曲线下面积(AUC)为0.87,敏感度和特异度分别为83.8%和7...