双孔导管连续硬膜外阻滞临床应用的初步报告

笔者采用自制双孔导管应用于连续硬膜外阻滞,自1984年6月至11月共施行75例,取得较为满意的临床效果,初步体会此种导管操作简便、适用,有一定推广使用价值。导管的制作材料与方法:采用上海注射一厂生产的聚氯乙烯硬脊膜外导管,将导管原出液孔定为“A”孔。取5(1/2)针头经酒精灯烧红后在导管5cm处烫制一个内径为0.5～0.75mm的侧方小孔。称为“B”孔,略呈坡形,烫制后的导管需注水试验,用注射器盛生理盐水5ml,在15秒钟内注完,     

小剂量芬太尼、异丙酚全麻用于人工流产术的临床观察

目的 探讨小剂量芬太尼、异丙酚联合全麻用于人工流产术可行性和安全性。方法 64例ASAI～Ⅱ级早孕妇女，静注芬太尼≤lμg／kg，于扩张宫颈前，缓慢静注异丙酚，诱导首次量lmg／kg，根据孕妇耐受扩宫、吸宫、清官酌情追加麻药，记录收缩压、舒张压，心率、Sp02变化、睫毛反射消失及恢复时间、用药量和不良反应。结果 静注异丙酚后血压上升2例，下降62例，其中1例因服降压药，血压明显下降，需用升压药维持至手术后6h。心率＜60次／min7例，SpO2下降至94％以下22例，下颌松驰7例，有22例睫毛反射迟顿，意识朦胧，对答切题，无痛觉。术毕7min清醒，休息20～30min离院。结论 小剂量芬太尼加异丙酚用于人工流产术的麻醉，可达到完善的镇静、镇痛作用，苏醒迅速。因总用药量小，椎注速度馒，血压下降幅度与呼吸抑制大多较轻，但个体差异特别显著。部分患者出现意识与痛觉分离现象。     

异丙酚全麻诱导加硬膜外阻滞的临床观察和研究

目的 比较两种不同剂量的异丙分配全麻诱导及加硬膜外阻滞时对呼吸和循环功能的影响。方法 ３２例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级胸外科手术患者,随机分成四组;异丙酚诱导量用１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１为Ｐ１组,加用硬膜外阻滞为Ｐ１Ｅ１组;剂量用２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１为Ｐ２组,加硬膜外阻滞这Ｐ２Ｅ２组,每组８例。于麻醉前,硬膜外阻滞后,异丙酚诱导后,及气管插管后５、１０、３０、６０ｍｉｎ,记录ＨＲ、ＳＰＯ２ＭＡＰ１、ＣＶＰ、Ｅ