临床路径结合SOAP评估在临床康复教学中的应用

目的:观察临床路径(CP)结合SOAP评估在康复专业临床带教中,对促进学生自主思考,培养学生临床思维和处理问题能力的积极作用。方法:将47名学生随机分为CP组24名和CP+SOAP组23名,分别进行为期1个月的带教。采用病例汇报评价表和理论考试进行最终的测试。结果:学习1个月后,2组学生在主观资料收集方面的成绩差异无统计学,但CP+SOAP组学生客观资料的收集以及评估、计划和理论考试的成绩均明显优于CP组(均P0.05)。结论:临床路径结合SOAP评估在康复专业临床教学中可以不断地启发学生自主发现问题,自主解决问题,促使学生康复评估能力、康复技术水平以及整体综合实力的提高。     

糖尿病性动眼神经病变的治疗

目的探讨不同的治疗方法对糖尿病性动眼神经病变所致眼外肌功能的影响。方法选取了明确诊断的17例糖尿病动眼神经病变患者,随机分为球后注射治疗组(n=8)和常规治疗组(n=9),分别进行甲钴胺药物球后注射和常规静脉药物治疗。比较了两组治疗方法对患眼功能恢复的影响。观察指标有患眼睑裂、眼周疼痛、第一斜视角、眼球运动和复视等指标。结果在第一疗程结束时比较两组患者上睑下垂(U=4.00)、眼周疼痛(U=12.00),差异均有显著性意义(P<0.05);在第二疗程结束时比较两组患者第一斜视角(U=14.00)、眼球运动(U=18.00)及复视程度(U=15.00),差异均有显著性意义(P<0.05)。结论球后药物治疗对糖尿病性动眼神经麻痹的改善有明显的促进作用。     

毫米波在网球肘治疗中的应用

网球肘又称肱骨外上髁炎 ,是肘关节外上髁部局限性疼痛 ,并影响伸腕和前臂旋前功能的慢性 ,劳损性的疾病。临床上常迁延不愈 ,目前的治疗方法如制动 ,封闭 ,口服消炎药 ,外敷镇痛药膏以及理疗等多种方法 ,均能取得不同程度的疗效 ,但也有相当一部分病例难以治愈或反复发作 ,而毫米波因其独特性 ,并与红外线相比较 ,在临床治疗中取得了较好疗效。1　临床资料1.1　资料　 1996 - 2 0 0 0年网球肘患者 117例 ,随机分为两组。毫米波并电脑脉冲治疗 (毫米波组 ) 5 7例 ,男 2 6例 ,女 31例 ;年龄 39～ 6 3岁 ;病程 2周～ 2年。ＴＤＰ并电脑脉冲治…     

VZV对Schwann细胞朊蛋白糖基化的影响及甲钴胺的调节作用

目的:探究水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)对人Schwann细胞(human Schwann cells, hSC)朊蛋白(cellular prion protein, PrP C)糖基化特征的影响,及甲钴胺(methylcobalamin, MeB ...     

甲钴胺对VZV病毒感染施万细胞中朊蛋白和TNF-α转换酶表达的影响

目的:探究感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）对人施万细胞（hSC）朊蛋白（PrP^C）、肿瘤坏死因子-α转换酶（TACE）和肿瘤坏死因子-α受体1（TNFR1）表达的影响，及甲钴胺（MCbl）的调节作用。方法:将传代培养的hSC分为：空白对照组、VZV感染组、VZV感染加MCbl干预组、VZV感染PrP^C基因（Prnp）siRNA转染细胞组、VZV感染Prnp-siRNA转染细胞加MCbl干预组。设计合成Prnp的siRNA序列转染hSC,构建PrP^C表达下调的hSC模型。以感染复数为1.0的VZV分别感染后4组细胞3 d后，加药组分别加入250μg/ml的MCbl干预。感染7 d后采用CCK-8法评估细胞活力，real time RT-PCR检测Prnp mRNA表达，Western Blot分析PrP^C糖基化的变化，免疫荧光双染检测TACE和TNFR1的表达，TACE试剂盒检测其酶活性的变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）测定细胞上清液中可溶性TNFR1（sTNFR1）的浓度。结果:与对照组比较，感...     

低频电刺激治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例。对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14 d。采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效。结果治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于时照组(P<0.05)。结论低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果。     

双手训练对偏瘫手分指动作的诱导作用

目的探讨双手训练在诱导脑卒中后偏瘫手分指动作中的作用。方法选取18例脑卒中偏瘫患者，随机分为两组，分别进行分指动作的双手训练和单手训练，比较两种训练方法对诱导偏瘫手分指动作出现的时间、动作起动的延迟情况、动作的幅度以及对捏动作的时序和力量等指标的影响。结果双手训练组诱导出规定动作的时间明显早于单手训练组，拇指屈伸动作出现的时间分别平均为1．90d和2．90d，比单手训练组的4．00d和5．00d提前，食指屈伸动作出现的时间分别平均为2．80d和5．00d出现，比单手训练组的5．00d和6．75d提前，2组间中位数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而动作起动的延迟情况、动作幅度、动作时序及力量等2组比较，差异没有统计学意义（P〉0．05）。表明双手训练对偏瘫手分指动作的诱导，明显早于单手训练。结论双手训练作为一种康复策略可用于偏瘫手分指动作的早期诱导。