大剂型克霉唑阴道片间断给药治疗念珠菌阴道炎102例

目的探讨大剂型克霉唑阴道片间断给药在念珠菌阴道炎治疗中的效果。方法将192例患者分为两组，对102例（治疗组）应用大剂型克霉唑阴道片治疗，90例（对照组）应用制霉菌素阴道片治疗。结果两组在无效率、有效率、显效率方面无显著性差异，而在患者依从性、治愈率和复发率方面，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论大剂型克霉唑阴道片间断给药治疗念珠菌阴道炎方法简便，效果可靠，依从性好，复发率低，值得临床推广。     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的　探讨硫酸镁辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法　 6 2例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组 30例用常规治疗 ,治疗组 32例在常规治疗基础上入院后立即给予硫酸镁治疗 72小时 ,负荷量每天 2 0 0～ 2 5 0mg/kg ,维持量每天 1 2 5mg/kg。观察两组患儿神经系统症状消失时间 ,并于生后 7天 ,1 2～ 1 4天进行新生儿行为神经评分 (NBNA) ,6～ 1 2月进行发育商 (DQ)值测定。结果　治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性 ,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组生后 7天及 1 2～ 1 4天NBNA评分正常的例数多于对照组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组患儿 6～ 1 2个月DQ值明显高于对照组 (91± 1 5vs 83± 1 5 ) (P <0 .0 5 )。结论　HIE在常规治疗基础上 ,早期应用硫酸镁治疗 ,能缩短神经系统症状消失时间 ,减少后遗症发生。     

湖南儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌病原学分析

[目的]了解湖南地区儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌分布特点,为本地区儿童呼吸道感染的临床诊疗提供病原学依据.[方法]以2012年3月到2014年12月在湖南长沙、湘潭、岳阳、常德、衡阳、邵阳以及郴州等12个哨点单位因急性呼吸道感染就诊且未使用抗生素的患儿为研究对象,采集鼻咽拭子标本进行细菌培养,结合临床资料进行统计分析.[结果]886例细菌检测样本中培养阳性188例(21.22％),其中以肺炎链球菌(8.24％)、卡他莫拉菌(3.05％)、流感嗜血杆菌(2.60％)多见.不同年龄组中,≤6个月组细菌检出率高于其他4组,差异有统计学意义;不同季节细菌检出率差异有统计学意义,以春季检出率最高,夏季最低.样本送检时间对细菌培养阳性率有一定影响,但无统计学差异.[结论]湖南地区儿童抗生素使用前呼吸道感染的最常见细菌为肺炎链球菌,其次为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌.各种细菌在不同年龄、季节阳性检出率有差异.样本送检时间对细菌检出率无显著影响.     

106例肺炎合并心衰患儿QT离散度观察

目的　通过对 10 6例肺炎合并心衰QT离散度 (QTd)的检测 ,了解其预测预后的意义。方法　肺炎无心衰组 (84例 ) ,肺炎并心衰组 (10 6例 ) ,入院时采集 12导联心电图 ,入选病例排除了使用影响心肌复极的抗心律失常药物。结果　肺炎无心衰组 ,QTd(2 6 .10± 8.6 9)ms,肺炎心衰组QTd(6 3.10± 18.70 )ms,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1)。肺炎心衰组内死亡者QTd(82 .31± 2 3.0 3)ms,痊愈者QTd(5 6 .0 0± 15 .90 )ms,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,心衰纠正前 ,QTd(5 4.7± 14.2 0 )ms,心衰纠正后为 (39.6± 13.5 0 )ms ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　QTd是预测肺炎并心衰患儿预后一项有价值的指标。     

重症手足口病42例临床分析

目的:探讨重症手足口病患儿的临床特征,以提高临床医师对重型手足口病的认识水平.方法:总结分析42例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料.结果与结论:42例以精神差(100%)、惊跳(93%)、心率明显增快(71%)、持续高热(60%)多见,其中伴高血压40例,末梢循环不良、毛细血管充盈时间超过3s占26例,高血糖15例,胸腔积液1例.重症病征出现时间为手足口病病程的第2～7日.平均第3日.白细胞计数增高、CRP及CK-MB水平升高分别占24%、12%和17%.35例检查脑脊液,其中24例(69%)白细胞数增高,15×109/L～550×109/L.34例行病毒鉴定,其中检出肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)27例(79%),柯萨奇病毒A16型1例,其它类型肠道病毒6例.42例均予对症治疗、静脉注射丙种球蛋白及大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法,39例治愈,3例死亡(均为EV71感染患儿).重症手足口病以EV71感染多见,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相关治疗,以改善患儿预后.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎114例疗效分析

目的:观察中西医结合治疗盆腔炎的疗效。方法:分析114例患者的临床特征,以中西医结合治疗并随访观察3个月～6个月,对治疗前后症状、体征及B超改变进行了评估。结果:114例患者中治愈36例,显效42例,有效36例,无效0例。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效肯定,为目前该病首选治疗方案之一。     

高频振荡通气治疗常规机械通气无效的新生儿ARDS

【目的】评价高频振荡通气（high～frequency oscillatory ventilation,HFOV）治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的疗效。【方法】对本院2009年1月至2010年2月30例患ARDS新生儿经常规机械通气（conventional mechanical ventilation,CMV）无效后改HFOV治疗,观察HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归。【结果】26例（86．67％）治愈,无好转放弃治疗4例。治愈患儿中HFOV治疗2h后,动脉氧分压（PaO2）由HFOV治疗前的（45．54±9．31）mmHg上升为（78．36±12．81）mmHg（P〈0．05）,吸氧体积分数（FiO2）由HFOV治疗前（0．60±0．14）降低为（0．49±0．15）（P〈0．05）,PaO2／FiO2由（100．32±41．54）增加到（174．32±68．14）（P〈0．05）;12h后,动脉二氧化碳分压（PaCO2）由（49．08±12．45）mmHg下降到（40．38±10．81）mmHg（P〈0．05）。【结论】HFOV用于新生儿ARDS疗效好,能较快改善肺氧合功能,减少并发症。     

高频振荡通气在重症胎粪吸入综合征患儿治疗中的应用

【目的】评价高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。【方法】对本院2008年9月至2011年6月38例重症MAS新生儿予HFOV治疗。观察HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归。【结果138例中治愈31例（81．6％）,放弃治疗7例。治疗1～2h后动脉氧分压（PaO2）由HFOV治疗前的（62．16±23．03）mmHg上升为（81．69±23．84）mm2Hg;吸氧体积分数（Fi02）由HFOV治疗1～2h的（0．48±0．14）降低为治疗24h后的（0．38±0．13）;PaO2／Fi02由（173．59±74．44）增加到（237．02±89．22）;动脉二氧化碳分压（PaCO2）由（48．95±12。11）mmHg下降到（41．89±12．69）mmHg,上述各指标前后比较其差异均有统计学意义（Pd0．05）。【结论】HFOV用于新生儿重症MAS疗效好,能较快改善肺氧合功能,改善预后。     

吉妮宫内节育器与γ型宫内节育器放置3年的临床观察

目的：推广应用吉妮宫内节育器（IUD），减少因IUD引志的并发症及副作用。方法：对放置的吉妮IUD及γ型IUD各450例作3年的临床观察，比较效果。结果及结论：吉妮IUD避孕效果好，脱落率、带器妊娠率、因症取出率低，副作用少。