外剥内扎治疗混合痔157例

混合痔尤其是环状混合痔确切有效的治疗方法仍是手术治疗。自2004年-2006年采用外痔v型切口剥离、内痔结扎治疗混合痔157例,经临床观察,疗效满意。操作简单,适合基层医院开展。1资料与方法1.1一般资料157例病人其中男性98例,女性59例,年龄23~72岁,平均41.7岁,临床表现:肛门反复     

妊娠相关性宫颈癌的早期诊断与保守治疗

宫颈癌是妊娠期最常见的一种妇科恶性肿瘤，约占妊娠期恶性肿瘤50％。Sood等认为妊娠相关性宫颈癌（cervical cancers associated with pregnancy）包括：孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌。按Sood等的定义，产前产后诊断的患者大约各占50％。其发病约为1／2000次妊娠，占同期宫颈癌约1％，发病年龄平均为30～35岁；妊娠相关性宫颈癌的80％为鳞癌，其余多为腺癌。宫颈癌合并妊娠处于特定的发病时期，临床上极易出现漏诊和误诊，     

舒血宁治疗瘀血阻络型急性脑梗塞60例

目的:观察舒血宁治疗瘀血阻络型急性脑梗塞的临床疗效.方法:将120例患者分为2组.治疗组治以舒血宁注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d.对照组以丹参注射液20 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d.2组均以治疗7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效及血液流变学变化情况.结果:显效率治疗组为3...     

1例HER2阳性胃癌肝肺转移患者的MDT治疗

本文介绍1例人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)过表达的胃腺癌同时性肝肺转移患者的多学科诊治过程.该患者初诊时病情危重,肿瘤负荷较大,存在深静脉血栓形成及上消化道出血等化疗禁忌证.经多学科讨论后,在积极处理合并疾病的基础上,谨慎给予化疗联合靶向药物治疗,患者肝肺转移灶明显缩小并长期控制;在此过程中,原发灶缓慢进展,是肿瘤异质性在临床实践中的典型案例,考虑到既往存在消化道出血病史,经多学科充分讨论衡量利弊后,切除原发灶,现以靶向药物维持治疗,疾病稳定,生活质量较高.该病例的诊治过程体现了多学科诊治在广泛转移的胃癌患者中仍然存在重要的价值,对于指导患者争取治疗时机,获得一线生机,改变预后结局,发挥着决定性的作用.     

微血管计数在子宫内膜癌中的意义

目的:探讨不同病理类型子宫内膜癌中微血管密度与临床病理的关系.方法:采用S-P免疫组化染色法检测29例雌激素依赖型(Ⅰ型)子宫内膜癌及23例非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌中CD34的表达以及计数微血管密度(Micro Vessel Density,MVD).结果:Ⅰ型子宫内膜癌的MVD 76.9±31.2,Ⅱ型子宫内膜癌MVD 131.65±35.63,有显著统计学差异(P＜0.001).低分化子宫内膜癌组MVD显著高于高、中分化子宫内膜癌组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ型子宫内膜癌中MVD和FIGO分期、子宫外转移和淋巴结转移有相关性.Ⅱ型子宫内膜癌中MVD与上述子宫内膜癌临床病理因素之间均无相关关系.结论:MVD与子宫内膜癌的发生有关,可作为Ⅰ型子宫内膜癌预后判断的参考指标.Ⅱ型子宫内膜癌可能在发病、发展、侵袭和转移过程中,具有不同于Ⅰ型子宫内膜癌的生物学模式.     

上颌窦恶性肿瘤术后缺损及修复方法

目的探讨上颌窦恶性肿瘤术后缺损的外科重建及贋复体修复。方法60例上颌窦恶性肿瘤术中采用带蒂额瓣、胸锁乳突肌皮瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌皮瓣及腭瓣修复软组织缺损18例,术后选用贋复体修复50例。结果术后语音、吞咽、通气功能及面容恢复良好者占68.3%,一般占20%,较差者占11.7%。胸大肌皮瓣与腭部裂开3例,边缘坏死1例,内眦部皮肤瘘口3例,开口受限8例。结论外科重建与贋复体并用即刻修复上颌窦恶性肿瘤术后缺损,方法简便、经济,贋复体周围软组织良好的固位形和封闭性是功能恢复及面容美观的关键。     

含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶肺腺癌侵袭性分析

目的 探讨含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶（GGO）肺腺癌的侵袭性差异。方法 回顾性分析59例含GGO、经手术病理证实为肺腺癌患者的CT及病理资料。分析病灶薄层CT影像征象,根据肿瘤内实性成分最大径与肿瘤最大径比值将患者分为GGO为主组即G_G组和实性成分为主组即G_C组,比较两组肿瘤CT征象和侵袭性差异。结果 病灶平均直径（2.71±1.08）cm;纯GGO 8例,混杂GGO 51例;43例病灶内见空泡征及含气支气管征（43/51,72.9%）,53例病灶边界清晰（53/59,89.83%）。G_G组19例、G_C组40例。CT征象：两组病灶直径、部位、形状及边界是否清晰差异均无统计学意义（P均>0.05）;G_C组边缘分叶和（或）毛刺比例、空泡征及胸膜凹陷征比例均明显高于G_G组（P均<0.05）。病理结果：G_C组与G_G组淋巴结转移、脉管癌栓发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）;G_C组胸膜侵犯率和病理分期高于G_G组（P均<0.05）。结论 表现为GGO的肺腺癌随肿瘤实性成分比例增高,出现恶性CT征象比例和肿瘤侵袭性升高。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术的远期疗效分析

比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术的远期疗效。筛选我院同期收治的168例直肠癌患者,按随机数表均分为腹腔镜组及开腹组。统计比较两者术后1年、3年、5年、9年生存率和复发率,并对患者的生活质量进行评估。腹腔镜组在术后患者生存质量评定、患者及家属的满意度上优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜直肠切除术能取得良好远期疗效,且能提高患者生存率和生活质量。     

医院门诊候诊时间量化分析和研究

目的 通过对门诊患者候诊时间的量化统计和分析,发现影响候诊时间的关键因素以优化门诊就诊流程,缩短候诊时间.方法 通过信息系统,采集北京大学肿瘤医院2013年11月4-29日上午门诊就诊患者的候诊时间,按患者性别、年龄、医保类型和挂号号源类型进行统计分析.结果 门诊患者平均候诊时间为36.3（10.6,81.5） min,主任医师、副主任医师和主治医师号源的候诊时间分别为54.1（19.1,106.8）、34.0（10.3,74.7）、26.4（7.8,66.5） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;34.7％ （3 984/11 471）的患者候诊时间超过60 min,外地医保就诊患者候诊时间[42.5（12.1,90.4） min]明显高于北京本地医保就诊患者[在职：33.8（9.8,77.3） min;离退：30.5（9.9,68.4） min].结论 候诊时间可作为门诊流程管理的监测指标,预约诊疗和流程优化有助于缩短候诊时间.