尿道内窥镜冷刀内切开+电切与Vela 2μm激光在膀胱颈挛缩治疗上比较研究

目的 探讨Vela2μm激光及尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上的效果.方法 回顾性总结53例膀胱颈挛缩患者分别用尿道内窥镜冷刀内切开+电切28例,Vela 2 μm激光25例切开并切除挛缩的膀胱颈部.结果 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在膀胱颈挛缩治疗上手术时间(52±12min vs 31±12.5min,P=0.031)、血块堵管人数[4(14.2％)vs 1(4％),P=0.016]、术后膀胱冲洗时间[12-±2.3h vs2±1.5h,P=0.003]、膀胱颈挛缩复发人数[4(14.3％)vs 2(8％),P=0.033]及术后住院时间[5±2.5(4 ～ 10)d vs 2 ±2.3(2 ～5)d,P=0.021]有显著性差异.结论 Vela 2 μm激光与尿道内窥镜冷刀内切开+电切在处理膀胱颈部挛缩相比较,因Vela 2μm激光波长的特性,其精确、高效、良好的汽化止血效果功能,较浅穿透深度使膀胱颈部挛缩的治疗时间、血管堵管、术后膀胱冲洗时间及住院时间有优势,近期复发率也有所减低,是目前临床上较为安全可靠的膀胱颈挛缩的治疗手段.     

经腹腔镜肾上腺手术并发症分析

目的 利用标准的评估系统总结本院经腹腔镜肾上腺手术的并发症及处理经验.方法 回顾性分析本院自2008年1月至2014年1月经腹腔镜肾上腺手术治疗的经内分泌科确诊的患者456例,利用Satava及Clavien分类系统分析出现并发症者的资料并加以总结.结果 腹腔镜肾上腺手术围手术期总的并发症发生率为31例(6.8％).术中手术并发症发生率为14例(3.1％),术后并发症发生率为17例(3.7％),其中有7例患者需要手术(Clavien 3级a/3级b)和/或ICU处理(Clavien 4级).术中改为开放术2例(0.4％),本组无死亡患者.结论 标准化的并发症评估对于经腹腔镜肾上腺手术出现的并发症严重程度有较好的分级描述作用,可指导正确的临床处理和评估并发症的预后,同时也可以用来与其他文献比较而更好地服务于临床工作.     

浅谈护患纠纷的相关因素及防范措施

因护理人员服务观念滞后,医疗费用问题,缺乏有效沟通,情绪不稳定,法律意识及自我保护意识淡薄等各种因素,对护患关系产生了不良影响,激化了矛盾,产生了护患纠纷。通过采取积极有效的应对措施:改变服务观念,增强服务意识,加强专业知识、法律知识的学习,采用多样化的沟通技巧,加强护理人员的培训和管理等,可缓解日益紧张的护患关系,减少护患纠纷,构建和谐的护患关系。     

输精管壶腹部乳头状囊腺瘤一例报告

患者 ,男 ,5 0岁 ,汉族。因间歇性无痛性血精 1个月 ,右精囊占位性病变 ,于1999年 11月 2 2日收入院。直肠指诊前列腺稍大 ,质地中等 ,表面光滑 ,无结节 ,无压痛 ,未触及其他明显异常。血尿常规及生化检查均正常。直肠Ｂ超见前列腺与右侧精囊间一 2 2ｍｍ× 16ｍｍ中低回声团块影 ,边界清楚 ,其内未见明显血流信号 ,双侧精囊大小、形态基本正常 ;诊断前列腺与右精囊之间实性占位性病变。ＭＲＩ示精囊后方平射精管起始ＴＷ1、ＴＷ2高信号影 ,ＦＳＥＩＲ低信号影 ;诊断射精管囊样扩张 ,脂肪瘤 (富含脂性病变 )。临床诊断 :精囊肿瘤。同年 12月…     

浅谈医患纠纷的因素及防范措施

医患纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或相关司法部门提起诉讼的一种医疗争议事件,近年来医患纠纷数量持续增长[1],据有关调查近5年来医患纠纷年平均增长超过20%.     

双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症二例报告

双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症临床罕见，我院收治2例。现报告如下。     

侵袭性输尿管血管粘液瘤的临床诊治及回顾性分析(附3例报告)

目的 总结输尿管侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床及病理特征,探讨其诊治方案,加深对其的认识.方法 报告新疆自治区人民医院1991年1月-2011年1月诊治的3例输尿管AAM,统计并分析其临床各项指标.结果 3例输尿管AAM皆为女性,手术后病理确诊,随访至今未见复发.结论 输尿管AAM临床少见,好发于女性,临床症状隐匿,...     

输尿管镜下铥激光治疗尿道狭窄65例临床分析

目的 探讨输尿管镜下结合铥激光技术尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁中的效果.方法 本院于2005年1月～2010年12月期间对65例尿道狭窄或闭锁的患者在输尿管镜下行铥激光尿道狭窄处内切开术,切除局部纤维瘢痕组织,修整尿道黏膜面,使管腔光滑;尿道闭锁者先行4号尿道探子经耻骨上膀胱造瘘口,沿膀胱前壁滑入尿道内口,然后经尿道置入输尿管镜与尿道探子对接.找到尿道后,将4号输尿管导管经输尿管镜插入膀胱内,输尿管镜随后穿越狭窄段进入膀胱内.铥激光放射状切开尿道狭窄环,并切除、修整尿道内面瘢痕组织,使管腔光滑,直至顺利通过20号尿道探子.结果 所有患者手术过程均顺利,55例一次手术治愈,4例经多次尿道扩张后治愈,4例在术后3个月至1年再次尿道狭窄,行铥激光内切开后治愈,2例3次铥激光内切开手术后治愈.术后前尿道瘘1例,持续导尿后自愈.术后3个月、6个月平均最大尿流率分别为(22.3±3.3)ml/s,(20.1 ±2.5)ml/s.结论 输尿管镜结合铥激光行尿道内切开加瘢痕切除术是治疗尿道狭窄及闭锁安全、创伤小、并发症少,疗效显著,有效的治疗方法.     

超声引导经皮肾镜碎石取石术在儿童上尿路结石中的应用

目的评价完全超声引导下经皮肾镜碎石取石术（PCNL）在儿童上尿路结石治疗中的安全性和有效性（≤14周岁）。 方法回顾性分析我院自2010年1月至2019年12月采用超声引导的231例PCNL患儿资料。其中男性134例,女性97例,年龄（6±4）岁,BMI（17±4）kg/m²,结石表面积为（107±69） mm²。121例患儿行微通道PCNL,110例患者行超微通道PCNL。 结果231例患者行243例次PCNL,12例为双侧,平均手术时间为（71±34） min,术后血红蛋白下降（8.7±8.5）g/L,术后48 h清石率为：88.1%（214/243）,术后1个月净石率：89.3%（217/243）,术后总的并发症为47例,其中Clavien Ⅰ级33例,Clavien Ⅱ级11例,Clavien Ⅲ级3例,术后平均住院天数为：（6.0±3.4）d。 结论完全超声引导下PCNL治疗儿童上尿路结石安全有效。     

肾上腺结核的诊断与治疗(附17例报告)

目的 提高对肾上腺结核诊断与治疗的认识.方法 回顾本院1998年1月至2011年1月收治17例肾上腺结核病例的诊断与治疗.17例病例均予实验室检查及影像学检查同时给予抗结核、长期激素替代治疗或手术处理.结果 抗结核、长期激素替代治疗或手术处理使肾上腺结核引起的Addison's病得到满意的疗效.结论 根据临床特征,结合...