运用"五常法"加强急诊抢救室的物品管理

目的通过应用"五常法"管理急诊抢救室的物品,创造安全、高效、合理的抢救环境.方法列出急诊抢救室所有的抢救物品,应用"五常法"理论进行规范.结果减少了浪费,提高了抢救效率,防范了医疗差错及纠纷.结论"五常法"在抢救物品的管理方面起到了规范、提高效率的作用.     

主要诊断选择与编码存在的问题及分析

目的：对病案首页疾病主要诊断确定以及如何正确编码进行分析讨论。方法：随机抽取出院病案4942份,分析临床医师对主要诊断的选择与书写,依照ICD-10编码原则,对存在的问题进行分析。结果：部分临床医师对主要诊断的正确选择和书写不够重视,没有充分的认识;病案管理人员对编码原则掌握不全面,导致主要诊断的选择与编码存在不少问题。结论：临床医师应学习国际疾病分类的相关知识,并掌握正确填写病案首页主要诊断的各项原则,病案管理人员应按照国际疾病分拎ICD-10进行准确编码,以保证病案统计信息的真实性。