经腹壁超声引导对盆腔囊肿穿刺诊治的临床应用

盆腔囊肿是女性常见的疾病之一，既往对直径〉4cm的盆腔囊肿主张手术切除治疗。因为手术创伤较大，且有术后并发症及费用高等不足，部分患者不愿接受。2002-2006年我科在超声引导下对盆腔囊肿穿刺介入治疗75例，经过6～24个月的随访，效果满意。现报告如下。     

银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果

目的 探讨银杏蜜环口服溶液联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2019年1月至2020年2月赣南医学院第二附属医院神经内科收治的100例缺血性脑卒中后轻、中度抑郁患者作为研究对象,采用随机数字奇偶法将其分为两组,每组各50例。两组患者均予常规的治疗措施和必要的康复治疗,对照组在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛,试验组在常规治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛联合银杏蜜环口服溶液。两组患者均连续用药4周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和日常生活活动能力指数（BI）;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的HAMD评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组患者的HAMD评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的总有效率（90.00%）高于对照组（74.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 银杏蜜环口服溶液联合氟哌...     

儿童过敏性紫癜合并可逆性后部脑白质综合征2例并文献复习

可逆性后部脑白质病（PRES）是一种少见的急性神经系统疾病,病因复杂,具有可逆性,及时治疗可完全恢复,但其临床表现和影像学检查均缺乏特异性,易误诊漏诊,影响治疗及预后。过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的风湿免疫系统疾病,并发PRES的报道逐渐增多。为了提高儿科医师对儿童HSP合并PRES的认识,本文通过回顾性分析2例HSP合并PRES患儿的临床、影像学资料、治疗及预后转归,并结合文献复习,强调HSP患儿治疗过程中若出现惊厥、头痛、视觉障碍或意识障碍等临床表现时,需警惕合并PRES的可能,早期诊断和治疗HSP相关PRES,改善患儿预后。     

Kleine-Levin综合征1例报告

患儿女 ,10岁。因发作性嗜睡伴行为异常 4个月于2 0 0 3年 1月 2 1日入院。 4个月前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 38 3℃ ,伴头痛、头晕 ,无恶心、呕吐。按上呼吸道感染治疗 ,热退后出现嗜睡。对外界反应淡漠 ,行为异常 ,情绪不稳 ,胡言乱语 ,醒后食欲增加。体检 :神志清 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,间有烦躁不安 ,易怒、冲动 ,问答不切题 ,查体欠合作。心、肺、腹及神经系统无阳性体征 ,智力、运动发育与同龄儿相仿。实验室检查 :血电解质 ,肝、肾功能正常 ,脑脊液检查基本正常 ,诊断疑为病毒性脑炎 ,给予抗病毒、降颅压及对症治疗 ,3d后上述症…     

二维辅以三维超声在胎儿严重尿道下裂诊断中的价值

目的探讨二维超声( 2DUS)辅以三维超声( 3DUS)应用于胎儿严重尿道下裂诊断中的价值。方法分析 2011年 1月至 2018年 10月四川省双流区第一人民医院 31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以 2DUS和 3DUS检查。以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,对两种检查方法的准确性进行比较分析。结果 31例病儿中,产后确诊为非尿道下裂 6例,严重尿道下裂 25例。 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 67.74％)与 2DUS(64.52％)差异无统计学意义( χ2＝0.072,P＝0.788);而 2DUS辅以 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 90.32％)明显高于单用 2DUS或 3DUS,差异有统计学意义(2DUS+3DUS比 2DUS:χ2＝5.905,P＝0.015;2DUS+3DUS比 3DUS:χ2＝4.769,P＝0.029)。结论 2DUS辅以 3DUS应用于严重尿道下裂的产前诊断,相较于单用 2DUS或 3DUS,能明显提高诊断的准确性,值得临床推广应用。     

双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和并发症Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价双水平正压通气(BiPAP）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Sciverse、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库,收集BiPAP和NCPAP治疗早产儿RDS的RCT文献。2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,比较BiPAP和NCPAP的治疗失败率、氧合情况和并发症发生率。结果 9篇RCT文献进入Meta分析,共纳入571例患儿,BiPAP 组289例,NCPAP组282例。Meta分析结果提示,BiPAP组治疗失败率低于NCPAP组,OR=0.42 （95%CI：0.20~0.89）,按出生体重行亚组分析,极低出生体重儿（出生体重<1 500 g）的1篇文献两组治疗失败率差异无统计学意义,OR=1.49(95%CI:0.51~4.33）;BiPAP组较NCPAP组显著提高呼吸支持后12 h和24 h PaO2 ,MD分别为6.88 mmHg（95%CI：4.38~9.38)和6.36 mmHg(95%CI：4.80~7.92);显著降低呼吸支持后12 h和24 h PaCO2,MD分别为-5.00 mmHg（95%CI：-5.75~-4.25)和-5.39 mmHg (95%CI:-6.18~-4.61);两组病死率差异无统计学意义,OR=0.76（95%CI:0.34~1.69）。支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、气胸、早产儿视网膜病变等并发症发生率BiPAP和NCPAP组差异均无统计学意义。结论 BiPAP治疗早产儿RDS疗效优于NCPAP,且并发症发生率与NCPAP相当,但BiPAP治疗极低出生体重儿的疗效仍需积累更多证据。     

肠道淋巴细胞归巢受体在胃肠功能障碍的危重症患儿外周血中表达的变化

目的 探讨危重症患儿胃肠功能障碍时外周血肠道淋巴细胞归巢受体(整合素α4β7和L-选择素)的表达及其与肠道黏膜免疫功能的关系.方法 4个月～14岁危重症患儿45例,分为胃肠功能衰竭组及非胃肠功能衰竭组,选择25例健康体检儿为对照组.用流式细胞仪检测整合素α4β7和L-选择素的表达.结果 胃肠功能衰竭组外周血中整合素α4β7和L-选择素水平明显减低,胃肠功能衰竭组与非胃肠功能衰竭组比较差异有显著性(P<0.05),胃肠功能衰竭组与对照组比较差异亦有显著性(P<0.05).结论 整合素α4β7和L-选择素水平在危重症患儿发生胃肠功能障碍的早期就降低.肠道淋巴细胞归巢受体可能通过抑制淋巴细胞向肠道的归巢,使肠黏膜免疫屏障受损,进而降低肠黏膜的免疫功能.     

alb干扰素治疗婴儿轮状病毒性肠炎临床效果观察

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体，常导致患儿脱水及电解质酸碱平衡紊乱，严重影响患儿的健康。由于没有有效的抗病毒药物，致使轮状病毒性肠炎病程较长。现将兰州医学院第二附属医院用alb干扰素(运德素)治疗轮状病毒性肠炎疗效观察报告如下：     

B超显像对腹腔镜胆囊切除术的评估

我院于１９９３年１１月～１９９８年１０月开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来结合Ｂ超检查，进行术前筛选，评估手术适应证、禁忌证及难易程度，大大降低了ＬＣ手术的并发症，收到了良好的效果。资料与方法　　１．一般资料　１８３２例均系我院住院患者，男７３２例，女１１００例；年龄２６～６７岁，平均４７．９岁。病程３～２４年。伴并发症２５６例，其中高血压１４２例，冠心病１８例，陈旧性心肌梗塞７例，慢支肺气肿１８例，心率不齐２５例，房颤４例，肝硬化１３例，糖尿病２９例。下腹部手术史６５例，上腹部手术史７例。２．使…     

Kleine-Levin Syndrome1例

1　病例报告女 ,10岁。因发作性嗜睡伴行为异常 4个月入院。 4个月前患儿无明显诱因出现发热 ,t38.3℃ ,伴头痛、头晕 ,无恶心、呕吐。按上呼吸道感染治疗 ,热退后出现嗜睡 ,每天睡眠时间长达15～ 18h。对外界反应淡漠 ,行为异常 ,情绪不稳 ,胡言乱语 ,唱歌 ,醒后食欲增加。体检 :神志清楚 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,间有烦躁不安 ,易怒、冲动 ,问答不切题 ,查体欠合作。心、肺、腹及神经系统无阳性体征 ,智力、运动发育与同龄儿相仿。实验室检查 :血电解质、肝、肾功能正常 ,脑脊液检查基本正常 ,诊断疑为病毒性脑炎 ,给予抗病毒、降颅压及对症…