帕金森病患者眼球扫视运动分析及随访

目的 定量分析帕金森病患者眼球扫视运动的特点,为评价帕金森病患者的眼球扫视功能提供依据,探讨扫视运动与疾病进展的关系.方法 通过眼震电图对55例正常人和58例帕金森病患者进行扫视试验检查,比较两组间扫视速度、潜伏期和准确度的差异.根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将PD组受试者分为重症和轻症两个亚组,比较两组间扫视运动的差异.对5例PD患者进行临床和扫视试验的随访,比较随访前后扫视运动的变化.结果 同对照组比较,PD组受试者扫视运动速度减慢,潜伏期延长,准确度下降,部分角度差异有统计学意义.同轻症亚组比较,重症亚组扫视速度减慢,潜伏期延长,准确度下降.5例随访受试者随访过程中都有不同程度的扫视速度减慢,潜伏期延长,准确度下降.结论 PD患者扫视运动存在异常,随着疾病的进展,扫视运动异常呈现不断加重的趋势.     

记忆扫视检查的临床应用

记忆扫视(memory-guided saccade)检查是在反射性扫视(reflective saccade)检查基础上发展起来的,受试者依据已形成的视空间记忆迅速注视目标点,可以反映眼球运动、认知功能和视空间记忆等多方面的功能.在临床上记忆扫视检查已用于辅助判断多种疾病的进展情况及监测治疗效果,有着重要的临床意义.     

医院物流管理系统的优化

随着电子商务的不断发展,物流业也在发生着深刻的变化;这就要求像医院这类医疗耗材和日常办公用品有着长期物流需求的单位,有必要优化医院物流系统的管理来降低医院物流成本.     

尤瑞克林与rt-PA联合治疗超早期缺血性卒中两例

急性缺血性卒中发病率高,致残率高,如何提高治疗效果,减少致残率是当务之急。虽然溶栓治疗是有效方法,但是发病4．5h之内到达医院的患者非常有限,而且重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）按0．9mg／kg剂量溶栓治疗,医师与家属最大的顾虑是发生脑出血合并症。如果溶栓过程中出现了出血性疾病（上消化道出血或血尿等）,或者溶栓未成功,患者肢体仍然处于瘫痪状态,我们下一步又该如何治疗缺血性卒中？由于上述原因,     

肿瘤医院物资管理供应链优化及信息系统平台实践

本文就中国医学科学院肿瘤医院物资管理现存问题、管理思考、流程再造、信息系统规划、流程及信息系统实现等问题进行探讨,为医院物资管理的效率和效益优化提供参考.     

轻度认知障碍患者视空间工作记忆的变化

目的 探索轻度认知障碍(MCI)患者视空间工作记忆的广度和准确度的变化.方法 根据临床记忆检查和Blessed-Roth生活评定结果诊断的MCI患者20例和与之匹配的正常对照20例进行扫视记忆和重现数字位置的试验.结果 MCI组扫视记忆的正确率比对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05).扫视的平均速度与对照组的差异无统计学意义(P>0.05).两组能正确记忆位置的数字个数差异无统计学意义(P>0.05),为达到最好的记忆效果,MCI组需要数字呈现的时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者视觉空间工作记忆的中央执行系统运转正常,视空间模板的存贮空间保留,视空间工作记忆的广度正常,而视空间初步加工系统中两种次级记忆的准确性下降,导致视空间工作记忆的准确度下降.     

磁共振弥散加权成像在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值。方法:选取83例肝脏局灶性病变患者,全部患者均行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,在DWI检查中选定兴趣区后对病灶不同扩散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC值)进行测量,分析肝脏局灶性病变患者的DWI信号表现,对比良恶性病变患者不同b值下的ADC值,以病理结果为参照,比较常规MRI、DWI两种检查方式诊断肝脏局灶性恶性病变的结果,评价诊断效能。结果:83例肝脏局灶性病变患者中恶性病变57例(包括肝转移瘤22例,原发性肝癌35例),良性病变26例(包括肝囊肿12例,肝血管瘤14例),在DWI上原发性肝癌呈高信号或混杂信号,肝转移瘤、肝血管瘤均呈高信号,肝囊肿呈低信号;肝脏局灶性恶性病变高、中、低b值下的ADC值均低于良性病变的ADC值(P0.05);DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性(96.15%vs 69.23%)、准确性(90.36%vs 72.29%)高于常规MRI(P0.05),误诊率(3.85%vs 30.77%)低于常规MRI(P0.05),DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的敏感性(87.72%vs 73.68%)、漏诊率(12.28%vs 26.32%)与常规MRI比较无显著差异(P0.05)。结论:在MR鉴别肝脏局灶性良恶性病变中,应用DWI检查可通过比较肝脏局灶性良恶性病变患者的DWI图像信号特征和ADC值判断病变性质,有效提高诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性和准确性。     

锥体束损伤后不同时间点脑内锥体束神经元热休克蛋白27表达的变化

目的：探讨大鼠锥体束损伤后不同时间点脑内锥体束神经元热休克蛋白27表达的变化。方法：制作大鼠锥体束损伤模型，分别在损伤后3，7，14，28d用免疫组织化学方法检测热休克蛋白27在大鼠脑内初级运动皮质锥体束神经元的表达，分析其表达变化的特点。结果：锥体束损伤3d，HSP27在大多数锥体束神经元中呈强阳性表达，阳性神经元数目为(252&;#177;25)个／视野，与对照组(97&;#177;18)个／视野比，差异有非常显著性意义(t=10．262，P&;lt;0．01)，7d时仍维持较高水平(t=2．513，P&;lt;0．05)，以后则逐渐下降。结论：HSP27的表达随时间而变化，提示其参与了神经系统受损后早期神经元的保护和修复。     

锥体束损伤后不同时间点脑内锥体束神经元热休克蛋白27表达的变化

目的:探讨大鼠锥体束损伤后不同时间点脑内锥体束神经元热休克蛋白27表达的变化。方法:制作大鼠锥体束损伤模型,分别在损伤后3,7,14,28d用免疫组织化学方法检测热休克蛋白27在大鼠脑内初级运动皮质锥体束神经元的表达,分析其表达变化的特点。结果:锥体束损伤3d,HSP27在大多数锥体束神经元中呈强阳性表达,阳性神经元数目为(252±25)个/视野,与对照组(97±18)个/视野比,差异有非常显著性意义(t=10.262,P<0.01),7d时仍维持较高水平(t=2.513,P<0.05),以后则逐渐下降。结论:HSP27的表达随时间而变化,提示其参与了神经系统受损后早期神经元的保护和修复。