多层螺旋CT像素指数定量分析在新型冠状病毒肺炎评估中的应用价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)像素指数(PI)的定量分析在新型冠状病毒肺炎首次CT及病程评估中的临床应用价值.方法 回顾性收集2020年1月22日至2020年3月1日惠州市中心人民医院确诊的48例新型冠状病毒肺炎患者胸部MSCT数据,使用肺功能Thoracic VCAR软件分割肺叶,测量PI<-700Hu、-700...     

双能量CT碘定量参数评估肝硬化患者肝脏血流灌注重分布及肝功能的临床价值

【摘要】目的：通过研究肝硬化患者双能量CT碘定量参数肝动脉供血比重碘分数（AIF）及门静脉血流碘含量（PVIC）改变,探讨AIF及PVIC反映肝硬化患者血流灌注分布情况及肝功能的临床价值。方法：选择55例经临床确诊肝硬化患者（研究组）及26例健康者（对照组）,进行上腹部CT扫描,增强动脉期、门静脉期、延迟期为能谱成像（GSI）模式扫描,应用能谱分析软件进行后处理。分别在动脉期、静脉期物质分离碘基图上于肝脏左外叶、左内叶及右叶各取1个直径10mm的ROI,测得ROI的碘浓度均值为增强扫描动脉期碘浓度（Ia）及门静脉期碘浓度（Ip）,计算AIF、PVIC。对肝硬化组及正常对照组AIF、PVIC进行单因素分析,组间均数两两比较;肝硬化组AIF、PVIC分别与肝功能CTP分级评分进行Spearman相关性分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果：肝硬化组Child-Pugh B级、C级AIF与正常对照组均数差异具有统计学意义（F=68.650,P<0.01）,且Child-Pugh B级、C级AIF均高于正常对照组,分别为 (31.70±5.07)%,(47.74±5.75) % vs (21.06±4.29)%, AIF与肝硬化CTP分级评分呈正相关(r1=0.780,r2=0.848,P<0.01)。肝硬化组Child-Pugh A、B、C级PVIC与正常对照组均数差异均具有统计学意义（F=14.949,P<0.01）,且均低于正常对照组,分别为（1.72±0.51）、（1.37±0.38）、（0.94±0.27）和（2.08±0.54） mg/mL;肝硬化组Child-Pugh A、B、C级PVIC呈逐级递减,差异具有统计学意义（P<0.05）,与肝硬化CTP分级评分呈负相关(r1=-0.608,r2=-0.548,P<0.01)。结论：双能量CT参数AIF及PVIC的改变反映了肝硬化后门静脉对肝脏的血流灌注相对减少,且随肝硬化程度加重而呈逐级递减,Child-Pugh B级、C级出现肝动脉血流灌注增多;AIF及PVIC与肝硬化的临床分级相关,可作为评估肝功能储备状况的参考依据。     

肝硬化与正常肝脏双重血流量定量对比研究

目的应用双能CT的碘定量功能,研究肝硬化与正常肝脏双重血供的差异。方at针对临床确诊的34例肝硬化组病例进行双能CT增强扫描,随机选择上腹部双能cT增强扫描正常肝脏27例作为对照组,将两组病例图像传输至工作站,应用能谱分析软件获得肝脏增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期各叶兴趣区的碘基值,并计算出肝动脉碘分数与门静脉碘含量,再用SPSSl3．0软件对各项参数进行独立样本t检验。结朵动脉期肝硬化组和正常肝组之间,各叶碘基值总和相近,差异无统计学意义（P〉0．05）,但肝硬化组的左外叶动脉期碘基值明显高于正常组,差异具有统计学意义（P=0．033）。门静脉期肝硬化组和正常组之间,各叶碘基值总和差异有统计学意义（P=0．039）;肝硬化组门静脉期左内叶和右叶的碘基值明显低于正常组,差异具有统计学意义（P=0．021,0．001）。肝硬化组延迟期左外叶和尾状叶的碘基值明显高于正常组,差异有统计学意义（P=0.021,0．031）。肝硬化组左外叶、左内叶及右叶肝动脉碘分数即AIF与正常组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;肝硬化组左外叶、左内叶及右叶的门脉期与动脉期碘含量之差PVIC与正常组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）：肝硬化组左外叶、左内叶及右叶hIF均高于正常组,门静脉供血量低于正常纽。结论肝硬化与正常肝脏两组病例间,在门静脉期和延肝脏各叶的血供存在明显差异,双能cT的碘定量功能可用于评价肝硬化的血流动力学改变。     

双能CT碘定量法评价肝硬化血流动力学改变与肝功能储备CTP评分相关性

目的应用双能CT的碘定量功能,探讨肝硬化血流动力学改变与肝功能储备Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分相关性。方法选择55例临床确诊肝硬化患者(肝硬化组)及26例健康者(对照组),对肝硬化组进行肝功能CTP评分及分级(Child-Pugh A/B/C=30/15/10),所有对象均行双能CT三期增强扫描,应用能谱分析软件得到肝实质动脉期碘浓度Ia及门静脉期碘浓度Ip,并计算出肝动脉碘分数(AIF=Ia/Ip),静脉期与动脉期碘浓度之差即门静脉碘浓度(PVIC=IpIa),对照组及不同CTP分级肝硬化组的灌注参数进行单因素分析,组间两两比较,灌注参数与CTP评分相关性采用直线相关分析,P0.05认为差异具有统计学意义。结果肝硬化组Child-Pugh C级Ia高于对照组及Child-Pugh A、B;肝硬化组Child-Pugh A、B、C级Ip、PVIC均分别低于对照组;肝硬化组ChildPugh B、C级肝动脉碘分数高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。肝硬化组CTP评分与Ia(r=0.649,P0.01)、AIF(r=0.848,P0.01)呈正相关,与Ip(r=-0.291,P=0.033)、PVIC(r=-0.548,P0.01)呈负相关。结论肝硬化组与正常肝脏组间动脉期、门静脉期碘浓度及比例存在差异,且与肝功能储备CTP评分存在不同程度相关。     

肝硬化血流动力学双能CT定量研究进展

目前关于肝硬化血流动力学的研究方法主要有CT灌注成像、MR灌注成像等,但是以上成像方法存在扫描方法复杂、时间长及需要患者呼吸配合度较高,各种研究结果差异较大,临床推广应用受限.双能CT成像能瞬时高低能量切换扫描获得高低两组扫描数据,实现物质分离定量功能,从而实现肝硬化血流动力精确定量测定,为临床诊断早期肝硬化提供重要影像学参考依据.