全麻恢复病人气管拔管时机的临床探讨

目的：探讨妇产科全麻恢复病人气管拔管时机,并就拔管前后相关并发症进行观察。方法：妇产科手术择期全麻恢复病人100例手术后随机分组对照观察。拔管前后用Rammasy改良评分判断病人的意识状况。根据Ramsay评分将病人分组进行观察,A组Ramsay评分在3～4分时,当病人自主呼吸恢复,意识未完全恢复,脱机观察2min无缺氧表现后拔除气管导管。B组病人当Rammasy评分在1～2分时拔除气管导管。记录气管拔管前后血压、心率、呼吸、呛咳、躁动等情况及病人对气管插管的感受。结果：吸痰时和拔管前血压、心率、呼吸改变B组较A组明显（P〈0．05,P〈0．01）,明显呛咳、躁动和其他并发症的发生率A组较低,两组差异性显著（P〈0．01）。拔管后明显舌根后坠A组占20％,两组差异性显著（P〈0．01）。拔管前对气管插管的感受,B组有48％自述难以忍受,A组仅6％感觉难受,两组差异性显著（P〈0．01）。结论：Ramsay评分在3—4分时气管拔管,病人舒适度明显提高,并可预防全麻恢复期气管拔管并发症。     

三级医疗单位消毒后注射针头HBV血清标志物检测

目的　了解县、乡、村三级医疗单位消毒后注射针头是否有乙型肝炎病毒 (HBV)残留情况。方法　随机抽取上述三级医疗单位的消毒后注射针头 ,采用酶联免疫吸附 (ELISA)法检测HBV血清标志物。结果　县、乡、村三级医疗单位HBV血清标志物阳性率分别为 0 ,3.33% ,5 .33% ,三者比较 ,差异有显著性 (χ2 =6 .39,P <0 .0 5 )。结论　乡、村医疗单位消毒后注射针头未完全消除或灭活HBV ,需规范消毒程序 ,加强消毒监测 ,杜绝通过注射针头传播HBV。