输尿管软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石临床疗效的Meta分析

目的:对国内外已发表的关于输尿管软镜软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed英文数据库,检索时间限定为建库至今发表的关于输尿管软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床随机对照试验(RCT)和病例对照研究。由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇RCT研究,4篇病例对照研究。共1270例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,输尿管软镜联合中药排石汤能提高总体结石清除率[OR=4.32,95%CI(2.97,6.29),P<0.001],缩短术后结石排出时间[MD=-3.76,95% CI(-4.75,-2.77),P<0.001],减少术后肾绞痛发生[OR=0.28,95% CI(0.13,0.50),P<0.001]及术后4周结石残留[OR=0.18,95%CI(0.09,0.34),P<0.001]。结论:采用输尿管软镜联合中药排石汤治疗泌尿系结石能有效提高术后结石清除率,缩短结石排出体外时间,减少术后肾绞痛发生及结石残留。     

一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石有效性和安全性的meta分析

目的:系统评价一次性输尿管软镜(single-use flexible ureteroscopes, su-fURS)与可重复使用输尿管软镜(reusable flexible ureteroscopy, ru-fURS)治疗上尿路结石的疗效与安全性。方法:系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中关于比较su-fURS与ru-fURS治疗上尿路结石的临床研究数据,检索时间均从建库至2023年4月。提取纳入研究的信息和数据,使用统计软件Review Manager 5.3进行meta分析。结果:共纳入16篇文献,包括2 121例患者,su-fURS组1 082例,ru-fURS组1 039例。结果显示,su-fURS与ru-fURS治疗上尿路结石,在碎石总有效率(OR=1.17,95%CI:0.94～1.46,P=0.16)、套石篮使用率(OR=1.36,95%CI:0.82～2.26,P=0.23)、术后住院时间(OR=-0.04,95%CI:-0.15～0.06,P=0.44)、术前双J管留置率(OR=1.00,95%CI:...     

米拉贝隆联合坦索罗辛治疗输尿管支架管相关症状的随机对照研究

目的 观察米拉贝隆联合坦索罗辛与单一用药相比治疗输尿管支架管相关症状(SRSs)的疗效。方法 选取2021年6月至2022年11月因上尿路结石行经尿道腔内碎石术后留置输尿管支架管的195例患者为研究对象。采取随机数字表法分为3组，每组65例。坦索罗辛组术后3 d开始每天口服坦索罗辛0.2 mg,米拉贝隆组术后3 d开始每天口服米拉贝隆50 mg,联合组术后3 d每天服用坦索罗辛0.2 mg+米拉贝隆50 mg。记录3组患者用药前后输尿管支架症状问卷评分(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、药物不良反应情况。结果 3组患者均完成临床随访，在用药后拔除支架管时完成问卷调查。与治疗前相比，3组患者用药后USSQ量表中尿路症状评分项以及IPSS评分、QoL评分较治疗前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。用药后各组间比较，联合组较单药组USSQ、IPSS、QoL、VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 坦索罗辛以及米拉贝隆均可改善留置输尿管支架期间的尿路不良症状及生活质量，但两者联合用药疗效并不优于单独用药。