丁苯酞在进展性脑卒中的治疗作用研究

目的研究丁苯酞对进展性脑卒中患者血清C反应蛋白(C-protein,CRP)及神经功能缺损(NIHSS)评分的影响,探讨其在进展性脑卒中的作用。方法将80例进展性脑卒中患者随机分为观察组及对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,治疗2周后观察血清CRP及NIHSS评分的变化。结果两组患者CRP水平及NIHSS评分较治疗前均明显降低,其中观察组CRP水平及NIHSS评分较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用丁苯酞可显著降低进展性脑卒中患者血清CRP浓度,对进展性脑卒中具有治疗作用。     

高尿酸血症与脑卒中的研究

<正>脑卒中是以突然起病并主要表现为局灶性神经功能缺失为共同特征的一组急性脑血管疾病。脑卒中的传统危险因素有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟、饮酒、年龄老化因素等。近年许多研究发现高尿酸血症患者发生脑梗死的风险增加,且导致脑梗死患者预后不良,然而也有研究认为,尿酸对缺血的脑组织具有保护作用,现就目前两者的研究结果进行综述。1 HUA尿酸是嘌呤的代谢终产物,由次黄嘌呤、黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成。体内血尿酸的平衡取决于嘌呤的吸收     

长春西汀对脑梗死缺血再灌注损伤大鼠的NF-κB的影响

目的长春西汀对脑缺血再灌注损伤大鼠的N F-κB的影响。方法将大鼠随机分3组,即假手术组、缺血再灌注损伤模型组、长春西汀治疗组,应用Long线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,2h后脑缺血再灌注,于再灌注6 h、24h、3 d、7 d采用免疫组织化学法检测大鼠核转录因子-κB的表达。结果与假手术组相比较,模型组N F-κB的表达于脑缺血再灌注6 h开始增高（P〈0.05）,3d时达到高峰（P〈0.0 5）;与模型组相比较,长春西汀治疗组于再灌注后24 h、3d、7d时N F-κB表达均偏低（P〉0.0 5）。在脑缺血再灌注后的不同时间点间进行比较,在假手术组和长春西汀治疗组之间的表达水平差异无统计学意义（P〉0.0 5）。结论长春西汀对脑缺血再灌注大鼠炎性反应有抑制作用。     

长春西汀对大鼠脑缺血再灌注损伤炎性反应机制的影响

目的探讨长春西汀对大鼠脑缺血再灌注损伤炎性反应机制的影响。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤组和长春西汀干预组,应用线栓法制备大脑中动脉闭塞2h后再灌注模型,分别于再灌注6h、24h、3d、7d采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死灶大小,采用干、湿重法检测脑组织含水量以评价脑水肿的程度,采用免疫组织化学和原位杂交的方法检测大鼠核转录因子(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果与假手术组比较,模型组NF-κB的表达于再灌注6h即增高(P<0.05),TNF-α的表达于24h增高(P<0.05),3d时均达高峰(均P<0.05),7d时仍高于假手术组(均P<0.05);与模型组比较,长春西汀干预组于再灌注后24h、3d、7d时NF-κB和TNF-α表达降低。长春西汀干预组NF-κB各时点组内比较未见统计学差异(F=2.324,P>0.05)。与假手术组比较,模型组和长春西汀干预组脑组织水含量于脑缺血再灌注损伤6h即增高,3d时达到高峰(均P<0.05),7d时仍高于假手术组(均P<0.05)。结论长春西汀对大鼠脑缺血再灌注损伤炎性反应有明显的抑制作用。     

脑梗死神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)大量存在于脑组织神经元细胞和神经内分泌细胞中,脑梗死时脑组织受损,NSE由神经元细胞中漏出进入脑脊液和血液,由于其在正常情况下外周血中仅有微量,因此脑脊液和血液中NSE水平可作为脑组织中神经元坏死的客观指标,判断脑梗死面积大小、评价治疗效果和估测预后的手段.现就国内外相关研究加以综述.     

急性重度一氧化碳中毒合并肺栓塞2例报告

<正>急性一氧化碳中毒是我国北方冬春季节的常见病,多发于以煤火炉取暖的人群。以往报道的病例多为迟发脑病等研究,报道合并挤压伤、肺栓塞的罕见。现本文报道2例,均为我院近半年内收治的青壮年的打工人员,由于病情严重,合并症多,最终均出现了肺栓塞,因抢救及时挽救了生命,但均遗留后遗症。现将病例分析如下,以提高大家对此类疾病的认识,避免误诊。     

CT 灌注成像技术指导下急性脑梗死溶栓治疗的疗效评估

目的探讨CT 灌注成像技术（CTP）指导下急性脑梗死溶栓治疗的效果。方法发病6 h 内的急性脑梗死患者200 例,溶栓前均行CTP 检查,根据CTP 检查结果,分为存在半暗带组和不存在半暗带组,用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓,观察2 组患者溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数（BI）、改良Rankin 量表（mRS）评分以及出血性转化等事件,评估2 组患者治疗有效率、良好预后率。结果与不存在半暗带组（6.67±3.46）比较,存在半暗带组患者溶栓7 d 后NIHSS 评分明显降低（4.76±2.04）,4 周时降低最明显（3.68±1.93）。存在半暗带组4 周时有效率（60.3%）、3 个月时良好预后率（71.7%）均明显优于不存在半暗带组（34.7%, 56.8%）。结论CTP 指导下rt-PA 静脉溶栓治疗安全有效,可根据半暗带扩大溶栓治疗窗,并且出血转化率低。     

进展性脑卒中患者血尿酸、血脂、血糖、C-反应蛋白检测意义

目的检测进展性脑卒中患者的血尿酸、血脂、血糖、C-反应蛋白,以探讨其对进展性脑卒中形成的意义。方法将120例新发缺血性脑卒中患者根据疾病是否进展分为进展性脑卒中组(PS,n=60)和非进展性脑卒中组(NPS,n=60),比较两组的血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)水平的变化;进展性脑卒中组依据尿酸水平分为正常尿酸组与高尿酸组,评价两组患者神经功能缺损和日常生活能力。结果进展性脑卒中组与非进展性脑卒中组血尿酸水平无明显差异(P>0.05),而两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、FBG水平比较有统计学意义(P<0.05);在进展性脑卒中组,高尿酸血症组与正常尿酸组神经功能缺损评分及BI评分无明显差异(P>0.05)。结论高脂血症,高血糖,C-反应蛋白与进展性脑卒中密切相关,血尿酸水平升高与进展性脑卒中无明显相关性。