多排螺旋CT后处理技术在复杂骨关节创伤中的应用价值

目的分析多排螺旋CT的SSD、MPR重建技术在复杂关节创伤中的临床价值。方法现将我院近2年(2009至2011)期间经螺旋CT检查并进行三维重建的60例骨关节创伤病例进行回顾分析。尤其是人体复杂关节如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等通过应用多层螺旋CT的多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)的后处理技术取得的图像,对临床医师治疗方案的选择和制定手术计划有很好地帮助。     

腰椎滑脱后路术后并发症分析

目的:统计分析椎管减压, 后路器械复位内固定术治疗腰椎滑脱患者术后2年～3年年中的并发症, 探讨其发生的原因及防治措施.方法: 统计分析2003年～2005 年间收治的35例椎管减压后路器械复位内固定并植骨融合治疗腰椎滑脱病人2 年后并发症, 分析其原因, 探讨其预防措施.结果:35例患者中, 术后腰痛及下肢痛3 例(8.57 %) , 假关节形成2 例(5. 71 %) , 下肢痛伴麻木1 例(2. 85 %) .结论:腰椎滑脱后路手术复位内固定并植骨融合具有较好的临床效果, 下腰痛、假关节形成和下肢神经痛是其主要并发症,应高度重视手术的规范性操作.     

指甲原位缝合法处理甲床损伤

指尖捻挫伤伴有甲床损伤是一种常见急症，很多病人受伤手指的部分指甲与甲床分离，且指甲根部暴露在外面，目前对这种损伤的处理尚无满意方法，本文介绍指甲原位缝合法处理甲床损伤2例，以供临床参考。例11，男性27岁，伤后二十分来我院，左手无名指及中指甲床撕裂，指甲不完全断脱，甲根外翘，早床均无缺损，指甲均完整，将指甲拨出后，清剑甲床，用7-0铬制肠线缝合甲床袭伤，将拨除的指甲冲洗干净，用磺酒，酒精擦试消毒后，用4号丝线沿指甲周围缝合4-5针，将指甲缝合固定到原位置上，使指甲与甲床贴合，注意要将甲根嵌入原位，2周后，待…     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的:观察应用锁骨钩钛板对Rockwood Ⅱ～Ⅵ型肩锁关节脱位进行切开复位固定手术的治疗效果。方法:对2008年2月～2011年1月我科共收治48例急性肩锁关节脱位的病人行手术治疗,术后随访3～25个月。结果:术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组48例患者中,优46例,良2例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,X线片示肩锁关节无再脱位发生,2周左右可行无痛自由活动。结论:锁骨钩钛板利用杠杆原理和钛板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗肩锁关节脱位行之有效的方法。     

老年骨质疏松致髋部骨折21例治疗体会

骨质疏松引起股骨颈、粗隆间强度下降，是造成老年人易发生髋部骨折的主要原因。随着社会老龄化，老年人髋部骨折日渐增多，给家庭和社会造成极大负担，我院从９５年３月至９８年３月对２１例老年髋部骨折患者采用钙片，ＶＤ、口服中药蒸洗、功能锻炼等综合治疗，效果满意...     

骨伤灵在骨折愈合作用的实验研究

目的:研究骨伤灵在骨折愈合中的作用,分析其促进骨折愈合的机制。方法:将60只实验用家兔随机分为实验组、对照组和模型组,用20%乌拉坦麻醉后,于左前肢桡骨中段造成3mm骨折缺损模型,术后给予青霉素抗炎治疗,分别给予骨伤灵、骨折创伤散和生理盐水灌胃给药,术后第7、14、28天检测血Ca、P、ALP水平。结果:骨伤灵可调节Ca、P、ALP水平,与对照组和空白组比较有统计学意义(p<0.05)。结论:骨伤灵能够加快骨痂形成速度,调节Ca、P、ALP水平,对骨折的愈合和修复有明显的促进作用。     

腰间盘突出保守疗法失败原因分析

腰间盘突出是骨科常见病，治疗措施包括：骨牵引、推拿等保守治疗；手术治疗两类。现通过对30例保守治疗失败病例进行回顾性分析，以探讨其原因。1·临床资料：1．1～般资料：本组30例中，男22例，女8例。年龄21～30岁3例、31～4O岁13例、41～50岁9例、50岁以上5例，平均年龄39．4岁。病程6个月以内3例、6个月～1年10例、1～2年10例、2年以上7例，平均2．1年。1．2非手术治疗及效果：以骨盆牵引、旋脊、抖核等为主，行局部麻醉大力推拿5例，硬膜外封闭3例、平均2．8个疗程（25天为一疗程）。病情未得绥解27例，病情加重3例。临床表现为下腰…     

低分子肝素(LMWH)配合其它措施预防老年人髋部术后深静脉血栓形成

目的:低分子肝素(LMWH)配合其他方法预防老年人髋部术后下肢深静脉血栓形成(DVT,deepveinthrombosis)的作用。方法:采用皮下注射低分子肝素(LMWH),配合股四头肌舒缩、CPM机(肢关节功能恢复器)功能锻炼等机械措施预防髋部术后下肢深静脉血栓形成。结果:本组40例患者髋部术后下肢深静脉血栓的发生率为2.5%。结论:低分子肝素(LMWH)配合其他措施是预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的有效方法。     

手术治疗胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床分析。方法:对2009年6月～2010年6月开放手术治疗胫骨平台骨折23例进行回顾性分析,按照罗从风基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型[1]:其中有4例单纯压缩骨折,11例单柱骨折,5例双柱骨折和3例三柱骨折。根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形人路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术.术后随访评价临床效果。单纯压缩骨折3例,单柱骨折8例,双柱骨折3例,三柱骨折2例。结果:23例中16例得到随诊,经6～22个月的随诊,根据马元璋的评价标准[3]:优11例,良2例,可2例,差1例。结论:手术治疗胫骨平台骨折需选择好的术前分型,良好的解剖复位,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼。