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目的了解阴沟肠杆菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月该院分离阴沟肠杆菌血流感染的临床特点及耐药性,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)采用WHONET5.6分析菌株耐药率。结果由阴沟肠杆菌所致的医院获得性血流感染的患者共66例,原发性血流感染占12.1%(8/66),继发性血流感染占87.9%(58/66),继发感染与导管、胆道、泌尿道相关。基础疾病中以胆道结石、尿毒症及泌尿系梗阻多见。静脉穿刺针、深静脉置管、导尿管、透析管是血流感染常见的诱因。阴沟肠杆菌对头孢替坦敏感率为75.8%,对复方磺胺甲噁唑、氨曲南、妥布霉素、头孢三代、哌拉西林/他唑巴坦敏感率在80%~90%。对碳青霉烯类、阿米卡星、喹诺酮类、头孢四代、庆大霉素等抗菌药物敏感率在90%~100%。结论阴沟肠杆菌血流感染以继发性感染多见,临床分离到的菌株与侵袭性操作或手术高度相关,应加强医院感染控制;同时,积极送检微生物标本培养和药敏,依据药敏结果合理用药。 相似文献
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目的探讨子宫腺瘤样瘤(Adenomatoid Tumors,ATs)临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析安徽医科大学附属妇幼保健院病理科 2012年 1月至 2018年 1月 67例子宫 ATs的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果病人均为女性,年龄范围 24~64岁,中位年龄 39岁。肿瘤位于子宫浆膜下或肌壁间,其中 66例呈结节状(直径 1.0~8.0 cm),平均直径 2.7 cm,1例呈巨大囊实性(直径 12.0 cm)。肿块切面灰白,质韧,类似平滑肌瘤,与周围组织界限不清。肿瘤由大小不等的管腔或乳头状结构构成,被覆扁平或立方上皮细胞,呈单个或巢状分布于平滑肌组织之间。所有病例肿瘤细胞均无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞角蛋白广谱抗体(CKAE1/AE3)、钙网膜蛋白(Calretinin)、跨膜唾液酸糖蛋白(D2?40)、细胞角蛋白(CK5/6)的阳性率分别为 100.0%(67/67)、 100.0%(67/67)、 100.0%(67/ 67)、 19.4%(13/67)肿瘤增殖抗原(Ki?67)增殖指数低,约 1%~5%之间,高度糖基化的 i型跨膜糖蛋白(CD34)不表达。结论子宫 ATs是一种少见的,间叶来源的良性肿瘤,但组织学特征多样,尤其出现腺腔样结构难与腺癌相鉴别,结合镜下形态特点及免疫组化有助于提高诊断准确率,治疗以手术切除为主。 相似文献
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目的 探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤(CL)的病理特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗和预后。方法 回顾性分析2013年4月至2017年10月安徽省妇幼保健院收治的41例子宫CL患者的临床资料、病理组织学特征,应用免疫组化En vision法检测H-Caldesmon、Desmin、CD10及Ki-67在肿瘤中的表达。结果 子宫CL患者临床表现主要为异常子宫出血,肿瘤组织学特征为瘤细胞呈席纹状排列,细胞密度显著增加,无异型性,核分裂象0~4个/10 HPF,间质中出现厚壁血管35例,裂隙样结构24例,水肿变性7例,间质出血5例,囊性变3例,未见坏死。免疫组化H-Caldesmon、Desmin、CD10在肿瘤中的表达分别为100.00%和100.00%、14.63%。Ki-67增殖指数:30例<2%,11例为2%~5%。术后随访37例,时间为6~60个月,平均(34.83±14.88)个月,其中3例复发,复发率为8.11%。结论 子宫CL相对少见,具有特殊的形态学特征,有一定的复发率,术后须长期随访。 相似文献
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目的 分析郴州市居民死因构成及变化趋势,为制定郴州市疾病预防控制政策和策略提供科学依据。方法 采用描述性统计学方法,统计分析2012-2016年郴州市居民死亡率、死因构成和死因顺位。结果 2012-2016年郴州市共报告居民死亡103 533例,年均粗死亡率为444.23/10万,标化死亡率为451.33/10万;男性死亡率高于女性(χ2=8 390.51,P<0.01);粗死亡率最高的是苏仙区,最低的是桂东县,两者差异有统计学意义(χ2=3 567.47,P<0.01);城市与农村居民粗死亡率差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);死因疾病前5位依次为:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒;死亡疾病中主要为慢性病,其合计死亡率为388.98/10万,占全部死亡疾病的87.56%。结论 心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性病是郴州市居民的主要死因,也是影响郴州市居民健康的主要公共卫生问题。 相似文献
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目的了解医院内临床分离流感嗜血杆菌的耐药性。方法收集2012年7月-2013年6月从临床标本分离的453株流感嗜血杆菌,采用K-B纸片法做药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,依照CLSI2012版标准判断结果。结果共分离流感嗜血杆菌453株,主要分离自住院患者(384株,84.8%),以痰标本最多(361株,79.7%),成人分离株有129株,占28.5%,儿童分离株有324株,占71.5%。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率最高,达65.8%;对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为32.5%、13.2%;对头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、美洛培南、阿奇霉素的耐药率均在10%以下。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36.4%、34.9%)均高于成人分离株(22.5%、20.9%);β内酰胺酶总检出率30.9%;有1.5%菌株氨苄西林耐药β内酰胺酶检测阴性。结论流感嗜血杆菌主要分离自住院患者、痰标本、儿童为主;头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;β内酰胺酶是该菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制。 相似文献
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泛美卫生组织在消灭脊灰的进程中,用15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率达1/10万以上作为衡量监测敏感性的指标[1]。根据湖南省卫生防疫站统一部署,为取得我区儿童AFP发病的流行病学资料,我们于1994年8月对全区1990~1994年15岁以下儿童住院诊治的AFP病例进行了调查.现将结果报告如下。1对象和方法1.1以全区11个县(市)级医院、两所地级医院、郴州卫校附属医院、铁路医院和198医院1990~1994年住院诊治的15岁以下AFP病例为调查对象。1.2上述医院儿科、传染科、神经内科住(出)院登记簿,凡是15岁以下儿童临床诊断为脊灰、格林-… 相似文献
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目的了解湘潭市中心医院因社区获得性肺炎住院的患儿肺炎链球菌(SP)的耐药情况。方法对本院2010-2011年住院患儿分离的115株SP进行分析,采用K-B纸片琼脂扩散法及浓度梯度法(E测试)检测SP对青霉素、头孢曲松、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑的耐药性。结果 115株SP中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)占86.1%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)占7.8%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占6.1%。SP对红霉素、克林霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为95.6%、94.8%和73.9%,左氧氟沙星的耐药率为1.7%,头孢曲松的耐药率为6.9%,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的SP菌株。结论本院分离的SP对儿科常用抗生素青霉素及头孢曲松钠仍高度敏感,但对大环内酯类抗生素红霉素、林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重。 相似文献