成人肠套叠20例误诊分析与对策

目的分析肠套叠误诊原因,探讨临床处置对策。方法回顾性分析44例成人肠套叠病例的临床资料及误诊原因。结果误诊20例,误诊率45.5%。结论成人肠套叠易被误诊,满足于肠梗阻诊断及认识上忽略本疾病是误诊的主要原因。积极寻找肠梗阻原因和重视成人肠套叠可减少误诊。     

400例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式分析研究

目的 探讨治疗腹股沟疝无张力修补术的适宜麻醉方式.方法 将400例腹股沟疝患者进行麻醉治疗,分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,并且观察2组的麻醉效果、术后恢复状况和主要的并发症.结果 2组术后的并发症、住院时间等方面比较差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者对麻醉的满意率比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 腹股沟疝的无张力修补术中,局部麻醉组同硬膜外麻醉组相比较,有良好的麻醉效果和较少的并发症,局部麻醉已经成为腹股沟疝的无张力修补术主要的、常用的麻醉方式之一.     

改良＂牛津体位＂下腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的 观察改良＂牛津体位＂下腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果.方法 拟行急诊剖宫产术的产妇280例,在改良＂牛津体位＂下行腰-硬联合麻醉,麻醉平面调至T6～8水平.观察麻醉起效时间,麻醉效果,术中不良反应及术后并发症的发生情况.结果 全组麻醉起效快,效果好,产妇无呼吸抑制发生,仰卧位低血压的发生率较低.结论 改良＂牛津体位＂下腰-硬联合麻醉操作简单易行,麻醉效果完善,有效降低了术中不良反应发生的风险,保证了母婴安全,其用于急诊剖宫产手术安全、可行.     

瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床分析

目的探讨瑞芬太尼在抑制神经外科手术上头架疼痛反应方面的效果,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的开颅神经外科手术上头架患者80例,所有患者自愿接受调查和服从所有准则,将其随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用罗哌卡因头皮局部麻醉,观察组则采用瑞芬太尼静脉注射予以麻醉处理,然后通过观察两组患者在麻醉之前、头架固定时和上头架之后的5min和12min的动脉压数据.收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 两者都能够在一定程度上减慢患者心率,但是瑞芬太尼的效果更为明显;在上头架之后两组间的动脉压波动不明显,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼麻醉可以保证患者处于稳定状态,而且操作简便,可以有效缓解神经外科手术上头架的疼痛反应.     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用。方法择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁。随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组（A组）及对照组（B组）,每组20例。两组患儿均给予8％七氟醚＋吸氧（5L/min）诱导。A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0．1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,七氟醚2％～3％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。B组七氟醚3％～5％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。结果两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。与B组相比,A组躁动发生率明显下降。结论静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生。     

改良"牛津体位"下腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的 观察改良"牛津体位"下腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果.方法 拟行急诊剖宫产术的产妇280例,在改良"牛津体位"下行腰-硬联合麻醉,麻醉平面调至T6～8水平.观察麻醉起效时间,麻醉效果,术中不良反应及术后并发症的发生情况.结果 全组麻醉起效快,效果好,产妇无呼吸抑制发生,仰卧位低血压的发生率较低.结论 改良"牛津体位"下腰-硬联合麻醉操作简单易行,麻醉效果完善,有效降低了术中不良反应发生的风险,保证了母婴安全,其用于急诊剖宫产手术安全、可行.     

小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果。方法拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平。观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况。结果全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生。结论腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广。     

雷米芬太尼无痛分娩在临床的应用

目的 观察雷米芬太尼行无痛分娩的临床有效性和安全性.方法 40例足月头位初产妇随机分为雷米芬太尼镇痛组(Ⅰ组)和未行镇痛对照组(Ⅱ组),每组20例.观察分娩过程中产妇的VAS评分、Ramsay镇静评分及胎心率FHR、及胎儿娩出后1、5 min时Apgar评分.结果 两组产妇的生命体征都比较平稳.镇痛组产妇在宫口开到4～6 cm时的镇静评分升高,VAS评分明显降低.两组的FHR和新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围.结论 雷米芬太尼可安全用于无痛分娩,镇痛有效,无明显不良反应.     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术的效果分析

目的:比较分析腰硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)在瘢痕子宫剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择200例瘢痕子宫剖宫产孕妇,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~40岁。采用双盲法随机分成两组,每组100例。分别实施腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉。观察两组麻醉至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇血流动力学改变,胎儿取出后1~5min Apgar评分。结果:腰硬联合麻醉组比连续硬膜外阻滞组起效时间快,麻醉效果好,镇痛完善,患者和术者满意度高。结论:腰硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术,值得临床推广。     

小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察

目的观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果。方法拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平。观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况。结果全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生。结论腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广。