整体推进重点突破加快计划生育优质服务进程

开展计划生育优质服务试点以来,我们始终坚持抓住1个根本、解决2个关键、推广6个项目、改进3项服务、改革4项管理的工作思路,收到了良好的效果.     

伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞6项参数变化的临床观察

目的观察伴缺血性脑卒中的原发性高血压患者血小板和白细胞参数的改变，探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值。方法采用日本Sysmex KX-21N型自动血细胞分析仪对37例伴缺血性脑卒中原发性高血压患者及30例无卒中原发性高血压患者的血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT）6项参数进行检测，两组间进行比较并分别与36例健康对照组进行比较。结果（1）两组原发性高血压患者的MPV、PDW、P—LCR、NEUT均显著高于正常对照组（P〈0．05～0．01）；伴缺血性脑卒中原发性高血压患者的PLT较正常对照组低（P〈0．01），WBC较正常对照组高（P〈0．01）；无卒中原发性高血压患者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义。（2）伴缺血性脑卒中原发性高血压组WBC、NEUT均显著高于无卒中高血压组（P〈0．01），其余血小板4项参数在两组原发性高血压之间比较差异无统计学意义。结论血小板和白细胞6项参数的检测对原发性高血压并发缺血性脑卒中的早期诊断及治疗有重要的临床价值。     

临床应谨慎诊断视野前期青光眼

视野前期青光眼(PPG)是指视野缺损出现前的原发性开角型青光眼(POAG), 其存在与否以及如何判断尚无普遍共识。本文从正确看待眼压测量的临床意义, 努力以POAG病因分类为基础, 重视随访对PPG诊断的价值, 提高检测设备和方法的准确性, 结合POAG的遗传学因素5个方面, 强调并指导临床谨慎诊断PPG, 以便在临床实践中真正了解并不断深入认识PPG, 进一步达成共识性意见, 提高青光眼的诊疗水平。     

颞下颌关节镜手术患者的围手术期护理

目的 探讨颞下颌关节镜手术的围手术期护理措施。方法 采集我科2003年1月～4月间行颞下颌关节镜手术治疗的患者50例(61侧)，实施持续被动张口训练与个体化护理。结果 通过个体的心理护理．本组患者心理状态稳定，均能配合顺利完成手术过程，20例住院患者平均住院日3．5d，所有患者伤口愈合Ⅰ／甲，无并发症发生。结论 颞下颌关节镜手术患者的护理，应突出具有关节镜外科特色的个体化护理，并使心理护理贯穿于整个围手术期中。     

贵阳市部分中学生静脉血细胞各参数参考范围调查

目的探讨贵阳市正常健康青少年静脉血细胞分析各参数的参考范围。方法用日本SysmexKX-21型血液分析仪检测贵阳市健康青少年静脉血细胞各参数。结果男性与女性间白细胞总数(WBC)、红细胞参数(RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC)和血小板(PLT)差异有统计学意义(P<0.01),血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)差异有统计学意义(P<0.05),其中WBC、PLT、MPV、P-LCR女性高于男性,红细胞参数男性高于女性。与文献报道该市成人参考值比较,RBC、HGB、HCT、MCV偏高(以HCT、MCV较明显),MCHC明显偏低,WBC偏高(女性较明显),MPV低限值稍偏高,高限值偏低,血小板分布宽度(PDW)低限值偏低,高限值偏高,其余参数参考值大致相同。结论静脉血细胞分析部分参数存在性别、年龄阶段的差异。所以有必要建立不同性别、不同年龄阶段健康人静脉血细胞各参数参考范围。     

抗凝全血标本存放条件对血细胞参数稳定性的影响

目的 探讨抗凝全血标本存放条件对血细胞分析仪分析参数稳定性的影响.方法 用Sysmex K-4500血细胞分析仪对EDTA-K2抗凝血标本进行长时间(144 h)不同时段、不同放置温度的血细胞参数稳定性检测,用Excel 软件做统计学分析.结果 室温(18℃~25℃)条件下,白细胞(WBC)可稳定72 h,血小板计数(...     

不同凝血分析仪检测纤维蛋白原结果的一致性评价

目的探讨不同凝血分析仪测定纤维蛋白原(FIB)结果的可比性。方法参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件要求,以ACL-7000检测系统为比较方法,Start-4检测系统为实验方法,同时检测患者新鲜血浆的纤维蛋白原含量(克劳斯法)。计算实验方法与比较方法之间的偏倚,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断两个检测系统间测定结果的可比性。结果两个检测系统测定FIB结果相关系数为0.9902,差异具有统计学意义(P<0.01);在不同医学决定水平处的偏倚小于CLIA′88允许总误差的1/2。结论两个检测系统测定FIB结果基本一致,其系统误差基本为临床所接受。     

末梢血与静脉血全血细胞计数的比较

在血液分析仪迅速普及的今天,不论半自动还是全自动仪器,多已采用静脉血标本做全血细胞计数,但目前还有些单位不愿接受静脉血样,仍用手指末梢血检测。为了观察两种血样检测的差异和各自优缺点,作者对两种血样血细胞计数主要参数作了比较,并对其差异进行了讨论。现报道如下。     

不同凝血检测系统测定PT、APTT结果的比对分析

目的 探讨同一实验室不同凝血检测系统测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)结果的可比性.方法 参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件要求,以美国贝克曼ACL-7000检测系统为比较方法,法国思塔高Start-4检测系统为实验方法,同时检测患者新鲜血浆PT、APTT.计算实验方法与比较方法之间的偏倚,以美国临床实验室修正法规(CLIA’88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断两个检测系统间测定结果的可比性.结果 两个检测系统的PT、APTT测定结果相关系数均大于0.975,差异具有统计学意义(均P＜0.01);PT在医学决定水平低值处的相对偏倚(SE％)＞1/2 CLIA’88 TEa,中值和高值处的SE％＜1/2 CLIA’88 TEa,说明偏倚部分接受,APTT在不同医学决定水平处的SE％＜1/2 CLIA' 88 TEa,临床基本可接受.结论 同一实验室存在两个及以上凝血检测系统时,应定期进行方法比对和偏倚评估,以实现检测结果的一致性.