胺腆酮在充血性心衰合并室性心律失常治疗中的应用

扩张型心肌病也叫充血型心肌病，其临床主要表现为充血性心衰的症状与体征。其常见并发症之一为室性心律失常。本病预后不良，50％病人在2年内死亡；仅有25％的病人可存活10年［1］，但其生活质量较差。我院自1993年5月以来，共收治此类病人28例。现将其治疗情况总结如下。1资料及方法本组28例均经病史、体检、胸部X线、心电图、超声心动图等检查确诊为扩张型心肌病。其中男23例，女5例。平均年龄44岁多（22～70岁）。Ⅰ度心衰3例，Ⅱ度心衰25例。全部病人入院后均常规给予洋地黄、利尿剂、开搏通、多巴胺、消心痛等药物积极改善心功能，同…     

用心电图ptfv_1和X线胸片心/胸值分级判断心肌梗塞左室功能的临床价值

本文通过120例心肌梗塞病人心电图 ptfv_1和 X 线胸片心/胸值与临床心功能及超声心动图(UCG)的对照分析显示:①UCG 心功能参数 EF 与 ptfv_1和心/胸值均呈明显负相关,相关系数分别为-0.72与-0.80(P 均<0.0005);②用 ptfv_1或心/胸值单项指标判断Ⅰ、Ⅱ和>Ⅲ置级心功能时,ptfv_1值分别为<0.02、0.02～0.04及≥0.05mm·s(绝对值);心/胸值分别为<0.5、0.5～0.59及≥0.6。若联合应用 ptfv_1和心/胸值判断各级心功能时,在不同程度上敏感性降低,特异性与预测指数皆增高,尤以判断≥Ⅲ级心功能为明显,其敏感性降低至17%,但特异性与预测指数升至100%。这表明按 ptfv_1≥0.05mm.s(绝对值)和心/胸值≥0.6判断≥Ⅲ级心功能的可靠性大。     

心肌梗塞合并室壁瘤患者心功能的评价

对29例心肌梗塞合并室壁瘤和38例未合并室壁瘤病人的二维超声心动图、心电图、X线胸片和临床心功能的对照分析结果表明:(1)室壁瘤组与无室壁瘤组,临床心功能≥Ⅱ级者分别占90％与55％,EF值分别为43Z±12％与65±11％(P<0.01),表明心功能不全是室壁瘤病人常见的并发症;(2)EF值与QRS记分、壁瘤范围均呈负相关,r分别=-0.42及-0.59(P分别<0.01及<0.005),且壁瘤范围又与ORS记分呈正相关,r=0.33(P<0.05),说明梗塞面积大,壁瘤范围亦大,而心功能则差;(3)EF值与抬高的ST段≥2mm的导联数或∑ST未显示明显的关系。     

用超声心动图、心电图及 X 线的一些指标判断心肌梗塞左室功能的初步探讨

判断心肌梗塞(MI)时心功能的创伤性检查尚未普遍开展,一些无创伤性检查因需要仪器设备和检查条件而使其应用受到一定的限制。因此,对心肌梗塞病人心功能的判断,仍多以临床症状和体征为依据,但又不够准确,因此,我们于1987年4月至1988年6月对160例 MI 病人进行完整、系统的随访检查,其中对120例病人,通过对其超声心动图(UCG)、心电图、X 线和临床的对照分析,重点探讨了与左室功能的关系,从而为     

严重心力衰竭患者利尿剂联合应用的临床价值及用药方法研究

我们研究44例重症心力衰竭患者(NYHAⅢ～Ⅳ级)用2×2设计联合应用噻嗪类和环利尿剂的临床疗效及电解质变化。结果显示,39例(90％)获明显利尿作用,37例(84％)症状明显改善。利尿过程中体重最大减少氢氯噻嗪组为5.10±2.10kg,环戊氯噻嗪组为5.60±2.70kg(NS);体重减少对时间曲线下面积两种噻嗪组无区别。固定3天组体重减少5.30±2.40kg,可变组(根据临床决定用药时间)体重减少5.60±2.70kg(NS);体重减少对时间曲线下面积两个时期组无区别。3天组和氢氯噻嗪组有较少的电解质紊乱。因此重症心力衰竭联合应用环和噻嗪类利尿剂能获良好疗效,而且固定3天组对电解质影响较小。     

高血压病患者及其子女内源性类洋地黄物质的改变

用放射免疫方法测定６２例高血压病患者，５７例无高血压病家族史的正常人及６０例高血压患者的正常血压子女（高血压子女组）血浆ＥＤＬＳ浓度，结果显示：高血压病组血浆ＥＤＬＳ浓度极显著的高于正常人和高血压子女组（Ｐ＜０．０１）；且随着病情的加重，血浆ＥＤＬＳ含量增高，高血压子女组血浆ＥＤＬＳ浓度与高血压家族史的正常对照组相比无显著差别（Ｐ＞０．０５），故血浆ＥＤＬＳ浓度升高是高血压的继发改变或是一种原发性的遗传改变，有待于进一步探讨。     

二维超声心动图在检测心肌梗塞病人中的价值

应用2-DE检测201例心肌梗塞病人,其中检出室壁瘤32例(占16％),附壁血栓11例(占5.5％),乳头肌功能不全6例(占3％)。与临床资料对照分析显示:临床心功能Ⅰ、Ⅱ、>Ⅲ级EF值分别为63.9±9.3％、55.1±13.0％、34.4±9.7％(P均<0.05);≥Ⅲ级分别与Ⅰ、Ⅱ级心功能病人比较,其室壁瘤、附壁血栓与室壁运动障碍的发生率均高(P均<0.05)。说明2-DE不仅可以发现影响心功能的因素,而且EF值也有助于心功能的分级。     

高胆固醇血症载脂蛋白变化的探讨

观察２８９例单纯高胆固醇血症和１６８例高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者的载脂蛋白（ａｐｏ）Ａ１、Ｂ１００及Ｅ的变化，并与６１９例单纯高甘油三酯血症和１０６例正常人进行比较。结果表明，高胆固醇和高甘油三酯血症患者ａｐｏＡ１、Ｂ１００、Ｅ及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）明显高于正常人，但Ｂ／Ａ１（ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡ１）比值增加仅见于高胆固醇血症。作者认为①高脂血症是载脂蛋白代谢紊乱的标志之一；②Ｂ／Ａ１比值比单纯测定ａｐｏＡ１、Ｂ１００值更能反映载脂蛋白代谢紊乱的程度；③高胆固醇血症时ＨＤＬ－ｃ增加；④推论ａｐｏＥ增加与高甘油三酯血症有关，ａｐｏＥ合并Ｂ／Ａ１比值增加与高胆固醇血症有关。     

影响老年人心肌梗塞左室功能因素的初步探讨

本组用二维超声心动图左心室射血分数(EF值)作为评价左室收缩功能的指标并与107例老年心肌梗塞病人的临床心功能及其影响因素的对照分析显示:①心功能Ⅰ、Ⅱ与≥Ⅲ的病人,室壁瘤的检出率分别是4.5％、17.5%与36％(P<0.005),提示心功能越差,室壁瘤的检出率越高;②前壁心肌梗塞组(包括广泛前壁、前间壁及前壁兼下壁)较下壁梗塞组(下壁及下壁兼正后壁)心功能差,表明梗塞面积大小是决定心功能的基本因素;③年龄、性别、病程及有否高血压病史对左室收缩功能均未显示出明显地影响作用。     

PTCA术后的抗凝治疗预防急性血管闭塞

我们观察了４例５支病变冠状动脉ＰＴＣＡ术后，用肝素＋硝酸甘油预防急性血管闭塞的效果。肝素７００～１１００ｕ／ｈ（９４０±１２０）持续静脉滴注３ｄ，三管法凝血时间维持在２６～６３ｍｉｎ（４１±１４）。在ＰＴＣＡ术后的７ｄ时间内，未见明显副作用，心肌酶学无明显变化；心电图较ＰＴＣＡ术前明显改善；未发生血管闭塞。