踝臂指数对冠心病的预测价值

目的:评价踝臂指数(ABI)对冠心病的预测价值.方法:对100例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI对冠心病的预测价值.结果:冠心痛组与非冠心病组之间ABI有明显差异(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示糖尿病史、LDL、TC、年龄、吸烟、ABI≤0.9是冠状动脉病变的预测因子.结论:ABI与冠状动脉病变关系密切,有助于预测冠状动脉病变,ABI降低是冠心病的危险因子.     

两种方法应用依拉普利治疗高血压伴左室肥厚的疗效比较

原发性高血压(EH)引起左室肥厚(LVH)是EH患者常见的心脏改变，能否逆转LVH是检验降压药是否理想的重要指标之一。目前研究已证实血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-1)、醛固酮受体拮抗剂均具有良好的逆转LVH的作用；而两药联用的临床效果，报道较少。我科应用依拉普利及依拉普利与安体舒通联用治疗高血压患者134例，并运用超声心动图对两种用药方法及治疗前后效果进行比较，现报告如下。……     

代谢综合征合并心房颤动患者的左房重构

目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）伴或不伴代谢综合征患者的左房大小。方法60例持续性房颤患者纳入研究,根据有无代谢综合征,患者被分为两组,代谢综合征组患者26例,非代谢综合征组患者34例。代谢综合征诊断标准为美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）制定的诊断标准,超声心动图测量左房内径。结果代谢综合征组患者的左房内径（46．2±4．3）mm,非代谢综合征组左房内径为（41．6±1．9）mm（P〈0．05）。结论代谢综合征患者因左房内径增大可能与持续性房颤发生有关。     

倍他乐克加安体舒通联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

<正> 慢性充血性心力衰竭(CHF)为心血管病常见综合征。其发病率每10年增加一倍,故如何防止心力衰竭继续发展已成为当今心血管工作者面临的重要课题。近年来,在传统抗心衰治疗的基础上(洋地黄+利尿剂+ACEI),联合使用β受体阻滞剂加醛固酮拮抗剂取得了较为理想的抗心衰效果。本院心内科对近2年6个月部分慢性充血性心力衰竭患者在传统治疗的基础上,联合使用倍他乐克(又名美托洛尔)加安体舒通取得了一定的成效。现报告如下。1 临床资料     

双侧冠状动脉-肺动脉瘘2例报道

病例1．男,49岁．反复心慌、头晕半月余,心电图检查未见明显异常。入院后增强CT：肺动脉主干层面于肺动脉主于左侧及前缘旁见纡曲强化血管影（图1A）．MIP图像示肺动脉主干丘侧及前缘异常扭曲增粗血管在肺动脉主干前壁进入肺动脉（图1B）．     

镁剂防治再灌注心律失常92例临床观察

心肌梗死溶栓治疗极易发生再灌注心律失常,临床常采用镁剂抑制再灌注心律失常.但其效果因无循证医学所需的大量数据进行论证,目前报道数据也存在一定差异,值得医学界同仁进一步探讨.笔者对92例心肌梗死患者使用镁剂防治再灌注心律失常进行临床观察,效果较满意,现报告如下.     

地尔硫唑对充血性心力衰竭患者内皮功能的影响

心力衰竭患者常伴有血管内皮功能受损,其病死率和血管内皮功能受损密切相关[1,2].血管内皮可维持血管的完整、调节血管张力及组织灌注.血管内皮功能被认为在组织灌注和动脉顺应性中起重要的作用.因此,加强对内皮功能障碍的逆转性治疗,是心血管疾病治疗的一个新的发展趋势.本研究探讨地尔硫唑对充血性心力衰竭患者内皮功能的影响.     

以执业医师技能考试为导向的临床医学本科专业《诊断学》教学改革

诊断学是基础与临床医学之间的桥梁课程,是阐述疾病基本理论、基本技能和临床思维的学科,是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法,是临床执业医师实践技能考试的重点内容.如何使学生掌握该课程的基本理论和技能,且能顺利通过临床执业医师技能考试,方便他们在城乡基层就业,这是诊断学教师要经常思考的问题.     

CD100与心肌梗塞关系的临床研究

目的探讨心肌梗塞患者外周血CD100变化,及其与血脂、心肌梗塞标志物浓度变化的关系。方法收集102例AMI患者为AMI组,另收集87例健康体检者为对照组,采用流式细胞术检测2组对象外周血细胞CD100的表达,运用化学比色法检测血脂、化学发光法测定心肌梗塞标志物浓度。结果与对照组相比,AMI组患者外周血CD3+细胞CD100的表达显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且血脂及心肌梗塞标志物浓度明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗塞患者外周血CD100表达异常,与血脂、心肌梗塞标志物浓度变化呈显著正相关。     

中心肥胖型高血压患者血清游离脂肪酸与载脂蛋白的变化

目的研究中心性肥胖伴高血压患者血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)浓度及载脂蛋白B/载脂蛋白A(Apo B/Apo A)比值变化及其与肥胖和高血压的关系。方法收集174例正常对照者(G1组)、190例中心肥胖型无高血压患者(G2组)和188例中心肥胖型高血压患者(G3组),分别测定血清FFA及Apo B/Apo A水平、血压及腰围等人体一般指标。结果 G3组FFA及Apo B/Apo A明显高于G1、G2组(P0.05)。FFA与腰围、腰臀比、体重指数、血压、Apo B/Apo A水平成显著正相关。结论中心肥胖型高血压患者血清FFA浓度明显升高,并与其血压、腰围、腰臀比、体重指数、Apo B/Apo A明显呈显著正相关;且Apo B/Apo A明显升高。