钠钙交换器1对肝细胞肝癌增殖与侵袭的影响

目的:探讨钠钙交换器1(NCX1)在肝细胞肝癌(简称肝癌)侵袭和增殖中的作用及分子机制,为肝癌的临床诊治提供新思路。方法:采用荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western印迹法检测不同肝癌细胞系中NCX1的表达情况。构建NCX1干扰慢病毒载体和过表达慢病毒载体,并转染肝癌细胞。采用细胞迁移、侵袭实验观察NCX1对肝癌细胞迁移、侵袭的影响;采用细胞增殖实验观察NCX1对肝癌细胞增殖的影响;ELISA、Western印迹法检测NCX1相关蛋白的表达。结果:高转移潜能肝癌细胞系(MHCC97H、HCCLM3)NCX1表达高于低转移潜能肝癌细胞系(HepG2、Huh7、SMMC-7721),差异有统计学意义(P0.05)。转染NCX1后,肝癌细胞侵袭及增殖能力明显增加(P0.05);细胞因子(TGF-β_1、IL-6、TNF-α)分泌明显增多(P0.05);肝癌上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达明显升高(P0.05)。结论:NCX1体外可能通过升高肝癌细胞EMT相关蛋白表达促进肝癌生长、侵袭及转移,是潜在的肝癌诊治靶标。     

105例老年慢性肺源性心脏病的临床观察

目的探讨老年慢性肺源性心脏病的特征。方法选取105例老年（≥60岁）慢性肺源性心脏病患者作为观察组,50倒非老年慢性肺心病患者作为对照组,对其临床特征进行回顾性对照分析。结果老年肺心病组患者好转率明显低于对照组,老年组呼吸衰竭及心力表竭的发生率明显高于对照组。老年组应用坎地沙坦和低分子肝素治疗效果好。结论老年肺心病患者病情变化复杂,早期诊断,早期治疗、积极预防并发症是提高疗效的关键,坎地沙坦联合低分子肝素可以在临床中应用。     

4500例电视腹腔镜胆囊切除手术配合体会

自 1992年 3月～ 2 0 0 0年 1月经腹腔镜进行胆囊切除手术 ,45 0 0例均采用德国Ｗｏｌｆ公司系列腹腔镜器械 ,通过大量手术 ,现将手术室配合手术体会总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均为胆囊炎 ,胆囊结石 ,其中男性 90 0例 ,占总数 2 0 % ,女性 36 0 0例 ,占总数 80 % ,其中年龄小于 18岁共 45例 ,占总数 1%。腹腔镜手术时间 30～6 0ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术中出血 10～ 70ｍｌ,平均 30ｍｌ。改剖腹手术 2 5例 ,占总数 0 5 %。改为剖腹手术的原因 :①胆囊颈冻冰状积液与重要器官紧密粘连 ,解剖结构不清 ;②怀疑总管有损…     

湘江衡阳段沉积物重金属污染特征与生态风险评价

目的 了解湘江衡阳段沉积物重金属污染特征及其生态风险.方法于2007年调查湘江衡阳段10个断面18个采样点的表层沉积物重金属(Cd、Hg、Pb、AB、Cr、Zn、Cu)污染特征.运用Hanksnson潜在生态危害指数法评价表层沉积物重金属的富集程度和潜在生态风险.结果 该区段河流沉积物重金属Cd潜在生态危害系数(Etr)均值为352.1,为极强生态危害程度;Hg次之,Etr均值为272.1,属于很强生态危害;Pb和As的Etr均值分别为150.1和104.7,为强生态危害程度;Cr、Zn、Cu的Etr均值小于40,为轻度生态危害.多种重金属的综合潜在生态风险指数(RI)为913.4.结论 本次调查的湘江衡阳段沉积物存在一定程度的重金属污染,且具有较为明显的复合型污染特点.具有很强的潜在生态危害.     

经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术的临床价值

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术的临床价值。方法收集我院子宫切口瘢痕妊娠的妇女,随机分为研究组(接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术)和对照组(接受腹腔镜手术)。对比两组手术指标、预后、住院时间、住院费用。结果两组妊娠囊大小、术前β-HCG及本次妊娠距上次时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组手术指标及术后实验室检查比较差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组住院时间及住院费用分别比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术疗效肯定,创伤小,可彻底清除病灶。     

原发性肝癌合并肝动静脉瘘的介入治疗之临床分析

目的 探讨合并肝动静脉瘘的原发性肝癌患者介入栓塞治疗的安全性和近期疗效.方法 回顾性分析42例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)造影证实合并肝动静脉瘘的原发性肝癌病例,收集介入术前后临床资料,总结瘘口栓塞方法、栓塞效果和术后不良反应,分析血生化指标改变.结果 38例肝动脉-门静脉瘘患者中的31例(81.6％)和4例肝动脉-肝静脉瘘中的2例(50.0％)瘘口栓塞有效;介入及封堵术后无明显肝功能损伤,无严重并发症发生.结论 对于合并肝动静脉瘘的原发性肝癌患者,介入联合瘘口栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

大学生自尊在自我客体化与外表焦虑间的中介作用

目的:探讨大学生自我客体化与外表焦虑、自尊的关系,为开展心理健康教育提供依据。方法:采用身体监视量表、外表焦虑量表和自尊量表对广西壮族自治区5所高校随机抽取的400名大学本科生(男生148人、女生252人)进行调查研究。结果:大学生自我客体化与外表焦虑呈显著正相关(r=0.28,P0.01)、与自尊呈显著负相关(r=-0.13,P0.01),大学生自尊与外表焦虑呈显著负相关(r=-0.36,P0.01);自我客体化可正向预测外表焦虑(β=0.28,P0.001),自我客体化可负向预测自尊(β=-0.13,P0.01);自尊在自我客体化与外表焦虑关系中的中介效应大小为0.043(P0.05),中介效应的95%置信区间为[0.006,0.092],中介效应占总效应的15.36%。结论:大学生自尊在自我客体化与外表焦虑关系中起部分中介作用。     

嗜酸细胞性胃肠炎:附16例临床分析

目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、误诊原因、治疗和预后。方法:选择复旦大学附属中山医院2005-2011年收治的EG患者16例,对其临床资料进行回顾分析。结果:(1)EG患者的临床表现多样,包括腹泻(9例)、腹痛(7例)、便血(5例)、低热(2例)、不完全性肠梗阻(2例)、腹水(1例);(2)EG患者中9例有过敏体质;(3)9例患者外周血中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数明显增高,随症状缓解而下降;(4)患者内镜检查无明显特异性表现,可见黏膜散在充血、点片状糜烂、出血灶或浅溃疡,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部最明显,活体组织检查可见大量EOS浸润;(5)影像学检查无特异性表现,13例(81.3%)黏膜型EG的CT或消化道钡餐检查无特殊发现,2例(12.5%)肌型EG肠壁肌层受累时可见不全肠梗阻,1例(6.3%)浆膜型EG出现腹水;(6)激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状并使EOS恢复正常;(7)本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但多数患者预后良好。结论:EG的临床及内镜表现缺乏特异性,极易误诊。深层活检胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断关键。     

减量化疗肝动脉栓塞治疗肝癌合并腹水的研究

目的 研究减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有中等量以上腹水原发性肝癌的安全性及疗效.方法 回顾性分析44例经减量化疗肝动脉栓塞治疗的伴有腹水的原发性肝癌病例,腹水均在中等量以上.结果 44例患者中位生存期为11.0月,1、2、3年生存率分别为48.8％、34.0％、34.0％.白蛋白≤35 g/L是影响总体生存率的独立危险因素(r =0.090,p=0.01).有23例(52.3％)患者术后1月随访腹水较术前消失或明显减少,21例(47.7％)与术前相当.44例术后无肝功能衰竭、消化道出血等严重并发症发生.结论 减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有中等量以上腹水的原发性肝癌是安全有效的.     

PBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨以问题为导向的教学模式在消化科住院医师规范化培训中的教学效果。方法：选取复旦大学上海医学院2018级基地住院医师在复旦大学附属中山医院消化科轮转的医师,进行以问题为导向的教学模式。与既往传统教学方式相比较,分析和探讨了以问题为导向的教学模式在规范化培训中的作用。结果：共53名基地住院医师参加,与既往传统教学方式相比,内科学成绩分别为：80.79±8.2 ,82.36±6.9分,两组成绩无统计学差异(P>0.05),在基地出科考机考中,研究组成绩为：89.32±6.9分,传统教学组成绩为：88.48±7.7分。在病例分析考试中,研究组病例分析成绩为：90.37±5.7分,传统教学组成绩为：85.48±6.5分,P<0.05。结论：以问题为导向的教学模式在消化科住院医师培养过程中提高了临床医师思考问题的能力,和自我解决问题的能力,从而提高了基础知识和临床水平。