高龄患者麻醉60例临床分析

目的:探讨高龄患者临床麻醉的特点、并发症的处理及预防。方法:回顾性分析60例高龄患者临床资料,总结高龄患者麻醉的特点及并发症处理的对策。结果:60例患者进行麻醉中,全身麻醉21例,局部麻醉39例,有44例患者血压下降超过20%,有15例患者血压升高,有1例患者因为麻醉致呼吸暂停终因抢救无效死亡。结论:通过对高龄患者麻醉的临床分析,可以更好地掌握麻醉的临床应用,并及时预防和处理并发症的发生。     

非肿块型乳腺癌的乳腺全容积成像特征及诊断价值

目的研究非肿块型乳腺癌的乳腺全容积成像特征以及诊断价值。方法选择我院2013年4月-2014年4月88例非肿块型乳腺癌患者为观察对象。对所有患者的病灶的内部回声特征,是否存在钙化现象,冠状面的特点及四周变化情况进行回顾性分析。结果所有非肿块型乳腺癌患者中,微钙化76例,其中导管原位癌40例,略高于浸润性导管癌。所有非肿块型乳腺癌患者BI-RADS-ABVS分级为4a~5级,11例为0~2级。所有非肿块型乳腺癌患者中,6例出现冠状面"汇聚征",其中浸润性导管癌4例,高于导管原癌的例数。结论非肿块型乳腺癌的ABVS影像的表现存在一定的特点,片状较低的回声区,微钙化及冠状面"汇聚征"等都成为非肿块型乳腺癌较为重要的征象,关注此类征象的观察以及分析,能够降低这类乳腺癌病症的漏诊及误诊几率。     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的 研究分析异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法 选取2010年4月至2013年11月期间,在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的90例患者,依据采用的麻醉方法不同将其分为观察A组、观察B组及对照组,每组各30例患者。观察A组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉,观察B组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉,对照组采用静吸复合麻醉.观察比较三组患者的术前、术后的疼痛情况、身体体征变化、意识状态等.结果 观察A组的拔管后术后疼痛感评分（3.12±0.26）与观察B组的拔管后术后疼痛感评分（3.53±0.48）显著高于对照的拔管后术后疼痛感评分（3.75±0.52）,P＜0.05,具有统计学意义;三组患者的术后恢复情况无明显差异（P＞0.05）,不具有统计学意义.结论 在临床麻醉中应用异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉相比静吸复合麻醉的效果更加确切,能够有效的减少疼痛感,使患者可以处于稳定状态,提高恢复速度,值得临床推广和应用。     

4种颈丛麻醉辅助方案对双侧甲状腺手术患者术后舒适度的影响分析

目的研究不同颈丛麻醉辅助方案对双侧甲状腺手术患者术后舒适度的影响。方法将我院100例行双侧甲状腺手术患者随机分为A组（右美托咪定组）、B组（芬太尼组）、C组（咪达唑仑组）、D组（咪达唑仑合并芬太尼组）,4组均为25例,比较4种颈丛麻醉辅助方式的临床效果。结果 MBP水平方面A组较低,与另外3组比较（P〈0.05）,B、C、D3组比较（P〉0.05）;HR方面A组与另外3组比较（P〈0.05）,B、C、D组比较（P〉0.05）;Sp O2方面D组较低,但4组比较（P〉0.05）。A、B组无躁动例数,C组躁动发生率显著高于D组（P〈0.05）,C、D组与A、B比较（P〈0.05）;镇静过深中C、D组发生率显著高于A、B组（P〈0.05）;A组血管活性药物使用率显著低于另外3组（P〈0.05）,其他3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定清醒镇静效果显著,血流动力学较稳定,在选择颈丛麻醉辅助方案时应优先使用。     

七氟醚在耳鼻喉外科手术中的应用

目的：探讨七氟醚在耳鼻喉外科手术中的应用效果。方法：选择500例2010年1月至2014年1月耳鼻喉外科进行手术的患者,根据麻醉方法的不同将患者分为观察组300例、对照组200例。观察组采用七氟醚麻醉,对照组采用异氟醚麻醉。比较两组患者不同麻醉时刻的心率、收缩压、舒张压变化;比较诱导时间、拔管时间以及患者出现恶心、呕吐、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生率。结果：两组患者的心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组患者诱导时间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,拔管时间和定向力恢复时间比较,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者的恶心、呕吐、喉痉挛和支气管痉挛的发生率,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,比较两组患者躁动的发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：七氟醚在耳鼻喉外科手术中应用,效果优于异氟醚,无严重不良反应,效果显著,值得推广。     

右美托咪定复合罗哌卡因在椎管内麻醉中的应用效果分析

目的:分析右美托咪定复合罗哌卡因在椎管内麻醉中的应用效果,为临床手术提供参考依据.方法:选取2016年3月~2017年4月在我院行下腹部、盆腔、会阴部、下肢手术的患者120例为观察对象,根据麻醉方法分为右美托咪定(DEX)组和对照组各60例,DEX组给予0.5%罗哌卡因+1μg/mL右美托咪定混合液,分两次间隔注入硬膜外腔,对照组给予0.5%罗哌卡因,测定两组的麻醉起效时间、镇痛持续时间,采用VAS评分评价术后10、30、60、120min的镇痛效果,对比两组术后10、30、60、120min的平均动脉压(MAP)及心率(HR),对比两组6h后的不良反应发生率.结果:DXE组的麻醉起效时间为(8.1±2.5)min,镇痛持续时间为(767±74)min,均优于对照组的(10.1±2.6)min和(432±63)min.DEX组术后不同时间段的VAS评分分别为2.1±0.5、2.3±0.6、3.5±0.8、5.3±1.4,均低于对照组.DEX组术后10、30、60、120min的平均动脉压与对照组比较P>0.05,但术后10、30、60min的心率明显低于对照组.DEX组术后6h后的不良反应发生率为13.33%,优于对照组的31.66%(P<0.05).结论:右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉可显著降低起效时间,延长镇痛持续时间,减少不良反应.