内剥切并局部注射治疗耳郭瘢痕疙瘩

背景：瘢痕疙瘩是创伤后皮肤异常修复的结果,表现为过度生长且进行性增大、侵犯邻近正常皮肤组织、常扩展到原伤口范围以外,单纯手术切除后极易复发,故需结合其他方法进行综合治疗。目的：探讨耳郭瘢痕疙瘩内核剥除术后及时局部注射的临床疗效。方法：20例耳郭瘢痕疙瘩患者,采用瘢痕疙瘩核心摘除术,并分别于术后逐渐拉长间隔时间,于切口瘢痕组织内注射氟尿嘧啶或曲安奈德加利多卡因混合或单独用药,必要时按瘢痕情况偶加用适量的复方倍他米松,视瘢痕的消退情况及时调节药物的注射剂量,观察治疗12个月到24个月。结果与结论：20例患者36个耳部瘢痕,其中有1个耳部瘢痕为效果有效,35个为耳部瘢痕为治愈。随访12-24个月,均无复发,有效率为100%,其中完全治愈者97%,效果良好者3%。结果表明,瘢痕疙瘩核心切除并利用其上皮瓣覆盖整形,联合氟尿嘧啶与糖皮质激素局部注射治疗耳郭瘢痕疙瘩是安全有效的方法。     

含脂肪干细胞的自体脂肪移植联合个性化假体置入治疗面部局限性硬皮病

目的：探讨含脂肪干细胞的自体脂肪移植联合个性化假体置入治疗面部局限性硬皮病的临床效果。方法：2017年6月-2019年8月收治5例面部局限性硬皮病引起的面部萎缩性缺损，对其先进行含脂肪干细胞的自体脂肪移植，然后再通过3D打印技术制作置入假体模型，依据模型制作填充假体，尽量恢复面部组织正常解剖外观。结果：本组5例患者,术后均无感染、血肿等并发症。术后随访6～24个月，平均12个月，患者皮肤的颜色质地均接近周围正常皮肤，其组织的缺损得以纠正，基本恢复面部的正常外观形态，患者满意。结论：含脂肪干细胞的自体脂肪移植联合个性化假体置入治疗面部局限性硬皮病是一种理想可靠的方法。     

护理工作中如何防范医疗纠纷

近年来，医院医疗纠纷频发。这除了由于患者及家属法律意识、对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所加强，部分患者及家属缺乏医学知识、对医护人员的辛勤劳动不尊重，个另病人及家属唯经济利益是图道德水准下降外，有很大一部分医疗纠纷是由护士人为造成的。     

先天性睑内翻合并内眦赘皮及单睑的一体化手术治疗效果观察

目的 探究先天性下睑内翻合并内眦赘皮及单睑的一体化手术方法。方法 自2020年6月至2022年7月西安市人民医院医美与整形中心对58例先天性睑内翻合并内眦赘皮行矫正手术,同时对单睑者行重睑成形术,根据患者不同情况采取Y-V内眦成形术或内眦Z成形术并衔接切口。结果 本组共58例患者,行Y-V内眦成形者11例,内眦Z成形者47例。术后切口均一起愈合,无睑内翻、内眦回退等并发症发生。52例患者获随访12个月,均对手术效果表示满意。结论 先天性睑内翻合并内眦赘皮行矫正手术,同时对单睑者行重睑成形术不仅能彻底的解决睑内翻,并且降低了复发的风险,使眼部的形态更加美观,提高了患者的满意度。     

SIRT6通过TGF-β1/Smad信号通路调控瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、侵袭和胶原合成

目的 探讨沉默信息调节因子6(silent information regulator 6, SIRT6)对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、侵袭和胶原合成的调控作用和分子机制。方法 收集瘢痕疙瘩和正常皮肤样本，采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测SIRT6 mRNA表达水平，采用Western blot检测SIRT6蛋白表达水平。采取组织块贴壁法从瘢痕疙瘩组织中分离养成纤维细胞。构建SIRT6重组腺病毒(adenovirus, Ad),感染瘢痕疙瘩成纤维细胞实现SIRT6过表达。将瘢痕疙瘩成纤维细胞分为空白对照组、Ad-NC组和Ad-SIRT6组。采用RT-qPCR检测SIRT6 mRNA表达水平。采用Western blot检测SIRT6、Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,ColⅠ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和SMAD家族成员2/3(SMAD family member 2/3,Smad2/3)蛋白的表达水平。采用5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-ethynyl...     

桦木酸通过Wnt/β-catenin信号通路调控瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、侵袭和胶原合成

目的 研究桦木酸(betulinic acid, BA)对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、侵袭和胶原合成的影响并探讨分子作用机制。方法 收集临床切除的瘢痕疙瘩组织,采取组织块贴壁法分离培养成纤维细胞。细胞分为3组：空白对照组、二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)处理组(溶剂对照组)和BA处理组。细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞生长。5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine, EdU)法检测细胞增殖。流式细胞术检测细胞凋亡。Transwell法测细胞侵袭。荧光素酶报告基因实验检测Wnt/β-catenin信号通路活性。实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测c-myc和cyclin D1 mRNA表达。Western blot检测Ⅰ型胶原(Collagen typeⅠ,ColⅠ)、β-catenin、c-myc和cyclin D1蛋白表达。结果 与空白对照组和DMSO处理组相比,BA处理组瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖降低,细胞凋亡率上升,细...