双氯芬酸二乙胺凝胶外擦减轻静脉化疗局部疼痛的临床观察

目的观察双氯芬酸二乙胺凝胶减轻静脉化疗局部疼痛的效果。方法选择采用吉西他滨和顺铂联合化疗方案的患者，按单双日静脉化疗分别进行疼痛观察。患者均在相同条件下输入化疗药物。单日输注为观察组，穿刺固定后，在穿刺以上，沿静脉走向长15cm，宽7cm的皮肤，均匀涂擦双氯芬酸二乙胺凝胶并轻轻按摩，在化疗药物的输注过程中每4h涂擦1次，输液结束时再涂擦一次；双日输注为对照组，按常规操作，不使用双氯芬酸二乙胺凝胶涂擦，比较两组患者疼痛程度。结果观察组患者疼痛程度明显较对照组患者轻，差异有极显著意义（x2=122．83，P〈0．01）。结论双氯芬酸二乙胺凝胶局部涂擦能减轻静脉化疗疼痛程度，该方法简单、方便、安全、适用，可在临床推广使用。     

社区卫生服务在慢性非传染性疾病管理中的探索与思考

由于人均寿命的增加、老龄人口的增长以及城市化、工业化生活方式的改变等导致慢性非传染性疾病（以下简称慢病）危险因素增加,疾病谱发生改变,心血管病、糖尿病、恶性肿瘤等慢病已日益成为威胁公众生命的主要＂杀手＂,成为全球范围内导致死亡的主要因素之一[1]。随着我国社区卫生服务机构建设的成熟和＂六位一体＂功能的完善,社区的慢病管理作为公共卫生服务的一个重要标志,在全国各地的社区卫生服务机构纷纷开展。     

左侧位置胃管法用于脑血管病致吞咽困难病人的体会

脑血管病患者的吞咽困难是由于双侧皮质脑干束及脑干下部病变引起的软锷、舌、咽喉部颜面表情肌及颏肌麻痹所致[1]。吞咽困难，影响了病人营养物质的摄取，而导致营养不良，低蛋白血症，而且容易产生误吸，引起呼吸道并发症，导致死亡。因此，及早对吞咽困难的病人予以插管鼻们以保证营养的供给及减少并发症的发生，但这类病人往往不合作而造成插管困难，增加了患者的痛苦。结合笔者的临床实践，在传统的方法上略有改动，采用左侧位置胃管，既简便了操作又提高了插管的一次性成功率，现将操作方法及体位介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本…     

济安舒能喷洒治疗Ⅱ期压疮的效果观察

[目的]探讨济安舒能在Ⅱ期压疮治疗中的换药效果。[方法]将76例病人随机分为观察组和对照组各38例,观察组选用济安舒能喷洒换药,每日2次或3次;对照组选用美宝涂擦,4h换药1次。[结果]两组创面愈合时间、治疗总有效率比较差异有统计学意义。[结论]济安舒能治疗Ⅱ期压疮能缩短创面愈合时间,防止创面恶化,提高压疮治疗效果。     

自我管理教育模式对代谢综合征患者的影响

目的 通过对代谢综合征患者进行自我管理教育,探讨其控制代谢综合征的有效性和可行性.方法 将128例门诊确诊的代谢综合征患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组进行自我管理教育,对照组用常规方法进行指导,随访6个月后比较两组患者代谢指标以及心血管事件发生情况.结果 观察组患者多项代谢指标与对照组比较,治疗后较治疗前改善较明显（P＜0.05）,观察组患者对代谢综合征的知晓率及良好生活习惯的依从性较对照组高,心血管并发症发生率降低（P＜0.05）.结论 通过自我管理教育能提高患者自我管理能力,改善代谢综合征代谢状况,降低靶器官损害的发生率.     

济安舒能喷洒治疗Ⅱ期压疮的效果观察

[目的]探讨济安舒能在Ⅱ期压疮治疗中的换药效果.[方法]将76例病人随机分为观察组和对照组各38例,观察组选用济安舒能喷洒换药,每日2次或3次;对照组选用美宝涂擦,4 h换药1次.[结果]两组创面愈合时间、治疗总有效率比较差异有统计学意义.[结论]济安舒能治疗Ⅱ期压疮能缩短创面愈合时间,防止创面恶化,提高压疮治疗效果.     

360例急诊呼吸困难患者氨基末端脑钠肽前体检测的意义

目的评价快速测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急诊呼吸困难患者病因鉴别诊断的应用价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者360例,分为心源性呼吸困难(A组,172例)和非心源性呼吸困难(B组,188例)两组,分别测定患者血浆NT-proBNP浓度,对比分析心力衰竭所致呼吸困难和非心力衰竭所致呼吸困难患者的血浆NT-proBNP浓度。结果 A组患者NT-proBNP浓度明显高于B组患者(P<0.01);NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)呈负相关。A组NT-proBNP浓度在不同年龄组间差异有统计学意义。A组患者不同心功能分级血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论床边快速测定血浆NT-proBNP浓度对急诊以呼吸困难为主要表现的心力衰竭患者病因鉴别诊断和处理具有较高的应用价值。     

导尿致包皮嵌顿水肿7例分析及临床教学改革思考

男性导尿术在临床护理工作中应用十分广泛，是学校护生和临床护士必须学习和掌握的基本操作技术之一，但在目前常用的各种版本教材和护理操作手册中，对于其操作常规和注意事项中除强调男性尿道的长度和二弯三狭窄的生理特点需注意外，与女性导尿操作没有太大差别，而临床实际工作中护生或没有临床经验的护士，在操作时没有注意到将消毒时向后推的包皮在插入导尿管后及时复位，     

老年低血糖误诊为急性脑血管病的救护

低血糖病人的救治关键在及早诊断,但老年人低血糖症状不典型,易延误诊治造成严重的不良后果。护士是病人入院时最先接诊人,认知老年低血糖病特点,对早期诊治有重要意义。现将5年来以急性脑血管病入院的老年低血糖尿病回顾性分析并将救护体会介绍如下。     

针刀技术联合富血小板血浆技术治疗膝骨关节炎的作用机制及修复功能的影响

目的：研究针刀技术联合富血小板血浆技术(PRP)对膝骨关节炎的治疗效果以及作用机制。方法：选择2019年1月到2021年4月到我院进行就诊的膝骨关节炎患者120例,应用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组每组患者60例。对照组患者均进行PRP治疗,观察组患者同时进行针刀治疗。治疗前后应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对膝关节疼痛程度进行评价和膝关节Lysholm评分系统对膝关节功能进行评价；治疗前后对两组患者的超声图像表现进行分析；对两组患者血清中IL-7含量水平进行检测,；对两组患者治疗前和治疗6个月后的X线摄片进行对比分析。结果：治疗后,两组患者的VAS评分有所降低,Lysholm评分有所升高(P<0.05)。且观察组的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05)；治疗后,两组患者的关节软骨厚度、关节腔积液范围和滑膜厚度均有所改善(P<0.05),且观察组患者的关节软骨厚度、关节腔积液范围和滑膜厚度的改善程度要优于对照组(P<0.05)；治疗后,两组患者的血清IL-17含量均有所下降(P<0.05),且治疗后,观察组的血清IL-17含量低于对照组(P<0.05)；治疗后,两组患者的血清NIL-1β含量有所降低(P<0.05),且观察组患者的血清IL-1β含量较对照组低,(P<0.05)；治疗后,两组患者的关节内、外侧间隙均增加,FTA角度有所减少(P<0.05),且观察组的关节内、外侧间隙较对照组大,FTA角度较对照组小(P<0.05)。结论：针刀技术联合PRP对膝骨关节炎患者治疗效果明显,能够有效改善患者的疼痛和膝关节功能,能够降低血清IL-1β、IL-17含量。