超声洁治和局部用甲硝唑治疗轻、中度种植体周围炎

目的：评价用碳纤维工作头的超声洁牙机和25％甲硝唑凝胶治疗种植体周围炎的疗效。方法：将27颗患轻中度种植体周围炎的种植牙随机分为洁牙机治疗组和甲硝唑治疗组，在基线、1、2、6和12周时检查种植体的临床和生物学指标。结果： 两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟出血指数、龋下微生物的酶活性检查等指标改善。治疗期间未发现任何不良反应。结论；碳纤维头超声洁治和局部用25％甲硝唑凝胶是治疗牙种植体周围炎的安全有效的方法。     

CGF凝块用于早期种植的临床及组织学观察1例

目的:浓缩生长因子(condensed growth factor,CGF),有促进骨和软组织早期愈合的作用,拔牙窝软组织愈合的早期种植被认为相对于即刻种植有更好的可预见性,本病例旨在探讨单独使用CGF凝块促进拔牙窝早期成骨并进行前牙区拔牙后早期种植的可行性.方法:患者年轻女性,上中切牙残根齐龈,高笑线、唇侧骨板菲薄、薄龈生物型,为美学高风险患者,采用CGF凝块和CGF膜进行牙槽嵴保存,8周后种植并同期GBR,术区环钻取骨进行组织学观察.种植5个月后临时冠修复,临时冠佩戴6个月全瓷基台全瓷冠永久修复,6个月后进行PES、WES美学评分及CBCT检查.结果:拔牙后八周的组织切片观察到骨代谢活跃,有成熟骨小梁形成,PES、WES美学评分均为9.CBCT显示植体唇侧骨板厚度大于2mm.结论:该病例显示CGF凝块单独使用有促进早期成骨的作用,在唇侧骨板未完全吸收时开始种植可能提高GBR植骨效果,并获得较满意的前牙区种植美学.该方法仍需大样本临床试验进行验证.     

两种融合方法治疗退行性腰椎失稳症105例疗效比较

[目的]比较腰椎后路固定后椎间融合与后外侧融合术治疗退行性腰椎失稳症的疗效。[方法]回顾性分析2000年9月至2005年1月手术治疗105例退行性腰椎失稳症手术治疗效果,其中59例行椎间融合术、46例行后外侧融合术。分别评价手术时间、术中失血量、住院天数及综合评分。[结果]随访12个月至34个月,椎体间融合组手术时间少于后外侧融合组,差异有显著性（P〈0.05）;两组术中失血量、住院天数接近,差异均无显著性（P〉0.05）;术后综合评分,椎体间融合组高于后外侧融合组,差异有显著性（P〈0.05）。[结论]腰椎后路减压内固定后行椎间融合术治疗退行性腰椎失稳症优于后外侧融合术。     

胃肠吻合器在胃十二指肠溃疡急性穿孔手术中的临床应用

【目的】探讨胃肠吻合器在胃十二指肠溃疡急性穿孔手术中的应用价值。【方法】2003年6月至2006年6月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔病例72例,根据手术中吻合方法分为研究组(吻合器吻合组)和对照组(手工吻合组)。研究组36例,其中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔6例,胃小弯溃疡穿孔2例;采用BillrothⅠ术式治疗26例,BillrothⅡ式8例,Roux-en-y胃肠吻合2例。对照组36例,十二指肠球部溃疡穿孔25例,胃窦部溃疡穿孔5例,胃小弯溃疡穿孔6例;采用BillrothⅠ术式治疗20例,BillrothⅡ式12例,Roux-en-y胃肠吻合4例。【结果】研究组手术时间(112.0±21.1min)较对照组(165.0±23.8min)短(P<0.01),术后胃肠功能恢复时间(43.6±5.6h)较对照组(63.6±10.7h)短(P<0.01),术中出血量(130±10mL)较对照组(220±14mL)少(P<0.01),住院时间较对照组短。研究组无吻合口瘘,无吻合口狭窄及出血,对照组发生吻合口狭窄1例、吻合口漏1例、吻合口出血2例,研究组并发症明显低于对照组(P<0.01)。【结论】胃十二指肠溃疡急性穿孔时应用胃肠吻合器行胃大部切除术具有出血少、手术时间短、胃肠功能恢复快、术后并发症少等特点,值得推广应用。     

两种生物活性植骨材料对小鼠骨髓干细胞增殖和分化的影响

生长因子作用于拔牙后的牙槽窝,有可能阻止或减少牙槽骨的破坏吸收,从而维持牙槽骨原有的结构。为了奠定临床拔牙后、牙槽嵴位点保留的实验基础,本研究首先通过乳液交联法合成壳聚糖微球,负载生长因子BMP-2及脂联素(APN),再将其复合于小牛松质骨支架形成生物活性植骨材料。将两种生物活性材料与小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1)共培养,比较材料对细胞增殖和分化的影响。结果表明,负载BMP-2的缓释微球表面更为光滑,微球平均直径为9.634μm。cck-8结果表明,随着BMP-2浓度的增加,细胞增殖速度较脂联素组增加更快。实时定量PCR结果表明,ALP、BMP-2、OCN和Adipor2基因在APN处理组增加倍数高于BMP-2组。Western-Blot结果表明,APN植骨材料更有利于小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的增殖和分化。     

中国香港与西方儿童分泌性中耳炎发病率的比较

目的 调查中国香港儿童分泌性中耳炎发病率，并且进一步与西方的研究结果做比较。方法 1995～1998年，在中国香港特别行政区随机抽取小学、幼稚园(4～5岁)及幼儿园(2～3岁)，对6872名2～7岁儿童进行检查，在校内接受由耳鼻咽喉科专家施行的耳镜检查及由听力学家执行的鼓室导抗测试。为了与西方研究结果作出标准化的比较，根据他们所采用的诊断标准重新计算。结果 在划分为2～3岁、4～5岁及6～7岁的研究对象中，若以耳镜临床诊断作标准，本研究分泌性中耳炎发病率为5．2％～21．6％；若以鼓室导抗图作诊断标准，发病率为7．3％～30．7％。同一组数据，发病率计算结果是会因为采用不同的鼓室导抗图诊断定义而有偏差，但无论是用哪种方法，结果 都与西方同龄研究的发病率差异无显著性，而且发病率随年龄增加而下降。结论 香港2～3岁、4～5岁，及6～7岁中国儿童的分泌性中耳炎发病率与西方文献报告没有显著性差异。     

天然上前牙(根)术后龈乳头影响因素的探索

目的:明确影响术后天然牙根牙龈龈乳头的主要因素,为临床治疗提供依据。方法:需行上前牙翻瓣术的20名患者的46例上前牙龈乳头,记录术前菌斑指数、探诊深度、出血指数、龈乳头指数,记录术中乳头处龈瓣的厚度、邻面骨嵴顶至邻牙切角的距离(残根)/邻面骨嵴顶至邻接点的距离a(天然牙)、两牙根在骨嵴顶水平的近远中向距离、邻面骨嵴顶与唇侧骨嵴顶最根方的垂直距离,骨嵴顶颊舌向宽度和术后6个月修复位点恢复的邻接点与邻牙切角距离、PIS、PLI、PD、BI。单因素分析各临床指标与PIS的关系,Logistic回归分析各临床指标对PIS的影响。结果:随着邻面骨嵴顶至邻接点的距离的增加,龈乳头指数和充满率呈下降趋势,多因素分析显示,调整PD、BI、PLI后,邻面骨嵴顶至邻接点的距离是影响PIS的重要因素(OR=0.43,95%CI 0.184-0.99,P=0.047)。薄生物型的牙龈乳头体积显著小于厚生物型牙龈乳头体积(16.8±7.63 vs 27.96±9.89 mm3P<0.001)。结论:邻面骨嵴顶到邻接点的距离是影响牙龈乳头指数的主要因素,不同生物型牙龈龈乳头体积不同。     

糖尿病对口腔种植的影响

糖尿病患者发生牙周炎的几率增加,继而导致失牙的频率增加,使咀嚼功能受损、饮食受限[1].口腔种植术可将无机的异体材料(种植体)锚固在颌骨内,为缺失牙的修复提供支持和固定.然而糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化,可能影响骨结合界面的形成和保持[2],导致种植失败和种植体丧失.     

香港私营医疗系统概述

香港医疗服务体系的特点是公营和私营医疗市场并行。这两个市场涵盖从基础护理到专科医疗、门诊服务到大型手术护理,甚至涉及公众教育、疾病预防及复康管理等。公营体系主要由医院管理局提供门诊及医院服务,当中依靠以地区为分域的急症、普通科、专科门诊及住院服务等,收费极低,相当于政府提供的免费医疗。     

龈下冲洗的研究进展

龈下冲洗是牙周疾病局部药物治疗的用药方式之一,本文从其操作方式、穿透能力、所用药物、临床疗效和安全性等方面对近年来的研究进展作了综述。