肾综合征出血热肺组织中C3的免疫组织化学检测

本文应用免疫组织化学方法(ABC法)对10例肾综合征出血热尸检肺组织中C3进行检测，发现C3分散地存在干肺的多种细胞内和细胞间隙中。此研究结果，为肾综合征出血热的免疫发病机理提供了实验依据．     

走出“儿童多动症”的困惑

走出“儿童多动症”的困惑文／司佼舒义是个与众不同的男孩，他上课小动作不停，文具书本摆满一桌子，一会儿乱涂乱画，一会儿又削铅笔割橡皮，不仅自己不好好听课，有时还骚扰其他同学，无故高声大叫，常常搞得课堂不得安宁；下课后，不是去垃圾堆里玩垃圾，就是寻畔闹事...     

腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

老年髋部骨折术后并发肺部感染:影响因素及风险预测列线图模型构建

背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。     

老年退行性钙化瓣膜病临床分析

回顾分析４１３例６０岁以上住院患者彩色多普勒超声心动图检查资料,重点分析检出的６４例老年退行性钙化瓣膜病患者的超声及临床资料。结果;ＳＤＣＶＤ的检出率随龄增加,主动脉瓣受累率最高,瓣膜功能损害以关闭不全为主,易致心脏扩大及心律失常,常与高血压病及冠心病并存,致临床情况复杂化。     

力尔凡配合放射治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床评价

肺癌的发病率由中年开始升高，70岁左右达到高峰，其中1／3以上的患者年龄超过60岁，且在就诊时绝大多数患者因病期晚，一般状况差和并发症多等原因已丧失手术机会。因此，如何延长这部分患者的生存期，提高其生活质量已成广大医务工作者所关注的问题。本文回顾我院1999年3月至2001     

四川省阿坝州藏羌汉族儿童少年骨骼生长发育状况

目的了解四川省阿坝藏羌自治州藏、汉、羌族儿童少年骨骼生长发育状况,为少数民族贫困地区儿童青少年生长发育的研究提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,测量四川省阿坝州7~18岁藏、汉、羌族1 822名男女儿童少年的身高、坐高、前臂长和膝高4项指标,并对其骨骼生长发育状况进行比较分析。结果藏族男女儿童少年各项指标均大于当地羌、汉族,其中7~9岁和17~18岁2个年龄段尤为明显;与全国学生平均身高相比,藏族低于全国城市水平,高于乡村水平,羌、汉族与全国乡村水平相当;除藏男9岁组和藏女7岁组外,3个民族儿童少年身高均低于四川省同年龄组平均水平。结论四川省阿坝州藏、羌、汉族男女儿童少年骨骼生长发育较差,建议加强体育锻炼,改善生活环境和营养状况。     

经皮气管切开术临床应用分析

我院2004年4月～2005年12月在急诊科进行经皮气管切开术20例，效果满意，现报告如下：     

IL-35在宫颈癌根治术后复发和转移中的预测价值

目的:探讨宫颈癌手术前后血清IL-35的差异表达及其表达变化对宫颈癌复发和转移的预测作用。方法:收集2009年1月至2014年1月就诊于本院行宫颈癌手术切除的Ia–IIa期宫颈癌患者73例,同期选择73例本院体检的健康患者(正常对照组),ELISA法检测上述两组以及患者术前、术后血清中IL-35的表达水平,同时根据术后是否复发比较术后复发和稳定组IL-35的含量,分析其与临床预后的关系。结果:与正常对照组比较,IL-35在手术前后患者血清中的表达升高,P<0.05。术后患者血清中的表达(213.79±23.89)pg/m L较术前(398.71±31.09)pg/m L降低,术后复发患者血清IL-35的表达(374.25±27.74)pg/m L较稳定期患者(183.65±34.51)pg/m L明显增高,P<0.05。IL-35高表达的患者的无病生存时间(DFS)为9.115月,总生存时间(OS)为18.031月,较低表达者明显缩短,P均<0.05,Cox分析示IL-35的表达可作为DFS和OS的独立预后因子。结论:手术前后血清IL-35的水平可作为宫颈癌根治术后预测复发和转移的可能生物标志物。     

加速交界性逸搏致不完全性房室脱节2例

例 1　女 ,2 5岁。发热、关节疼痛 2周。心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。双膝及右肘关节有压痛 ,无红肿。血沉 6 5ｍｍ/ｈ ,ＡＳＯ >1.0 99Ｕ/Ｌ ,Ｃ反应蛋白 76ｍｇ/Ｌ。临床诊断 :风湿热。心电图Ⅱ导联(图 1)示窦性心律 ,Ｐ Ｐ间期 0 .5 2ｓ ,心率 115次 /ｍｉｎ。梯形图所示仅Ｐ3、6、11提前下传至心室(Ｒ3、5、8) ,Ｐ Ｒ间期 (0 .32～ 0 .36ｓ)与其前的Ｒ Ｐ呈反比关系 ,为文氏型传导的特点。其余的心室波群不增宽 ,形态一致 ,均与其前的Ｒ波联律间期相等(0 .96ｓ) ,为加速交界性逸搏心动。下传的ＱＲＳ较逸搏的ＱＲＳ振幅明显增高 ,为室内…