CXCL12受体抑制剂调控三阴性乳腺癌放射治疗的敏感性

目的 探讨趋化因子12（CXCL12）受体CXCR4抑制剂AMD3100对人乳腺癌MDA-MB 231细胞裸鼠移植瘤的放射增敏效应及其作用机制。方法 建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,并随机分为4组：对照组、AMD3100处理组、放射治疗组和联合治疗组（AMD3100+放疗）;称量肿瘤的重量并测量移植瘤的体积,计算放射增敏比,绘制肿瘤生长曲线;实时荧光定量PCR（QPCR）检测CXCR4和表皮生长因子受体（EGFR）基因表达;蛋白质印迹法检测CXCR4、EGFR和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达。结果 经统计CXCR4抑制剂AMD3100的放射增敏比为1:45。QPCR结果显示,与对照组比较,CXCR4和EGFR基因的相对表达量在AMD3100处理组、放射治疗组及联合治疗组分别下调60％、45％、82％和56％、48％、73％,差异有统计学意义（P＜0.05）。单纯AMD3100治疗或者放射治疗均能使CXCR4、EGFR表达下调（P＜0.05）,联合治疗较单纯AMD3100治疗和放疗更能显著地抑制CXCR4和EGFR的表达（P＜0.05）。Western blotting结果显示,与对照组比较,CXCR4、EGFR及MMP-9在AMD3100处理组、放射治疗组及联合治疗组中的蛋白相对表达量均下调（P＜0.05）。AMD3100与放疗均可抑制CXCR4、EGFR及MMP-9的表达,两者联用较单一治疗的效果更加显著（P＜0.05）。     

安罗替尼联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床研究北大核心CSCD

目的 探讨安罗替尼联合替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性收集自2018年9月至2021年1月在本院经标准放化疗(放疗联合TMZ)治疗后复发的62例复发性高级别脑胶质瘤患者的临床资料进行分析,根据用药差异性分为试验组(n=30)和对照组(n=32)。对照组接受安罗替尼(12 mg qd,连服2周,停药1周)进行治疗,试验组患者在对照组的基础上加用TMZ(200 mg·m^(-2),连续服用5 d,休息23 d)联合治疗。2组均治疗至疾病进展或出现无法耐受的毒性。依据神经肿瘤学反应评估标准进行临床疗效评估;用Kaplan-Meier曲线和对数秩检验评估生存差异性;依据美国国家癌症研究所-通用术语标准不良事件4.0版进行安全性评估。结果 对照组和试验组患者总反应率(ORR)分别为37.50%(12例/32例)和70.00%(21例/30例);疾病控制率(DCR)为84.37%(27例/32例)和93.33%(28例/30例),2组比较,ORR差异有统计学意义(P<0.05);DCR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组患者中位无进展生存期(PFS)分别为3.6个月(95%CI:2.6-4.3)和6.7个月(95%CI:6.1-7.3);中位总生存期(OS)分别为7.0个月(95%CI:6.4-7.6)和10.0个月(95%CI:8.9-11.1),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组患者的药物不良反应发生率均为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,2组均未发生与药物不良反应相关的死亡。结论 安罗替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤患者在PFS、OS、ORR方面比安罗替尼单药均有显著优势。     

全程营养支持治疗对鼻咽癌急性放疗反应及治疗依从性的影响

目的 探讨全程营养支持治疗对鼻咽癌急性放射反应及治疗依从性的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月收治的鼻咽癌放疗患者87例。自放疗开始至放疗结束始终采用口服营养制剂或鼻饲者定义为全程营养支持,共有患者26例,设为观察组;其余61例设为对照组。放疗采用6MV X线调强放疗,鼻咽部DT 66～74 Gy／30～33 f,颈部淋巴结转移灶DT 66～70 Gy／30～33 f。放疗期间记录生活质量（KPS评分）和体质量,同时采用RTOG急性放射反应评分标准评价毒副反应,用体质量指数（BMI）评价营养状况,在放疗30次时评价放疗依从性。结果 观察组所有患者均按计划完成治疗;对照组中有7例中断放疗,其中有5例未能按计划完成放疗。观察组放疗第4周和放疗结束时的KPS评分、BMI均明显优于对照组（P＜0.05）;放疗结束时,两组口干症状的评分差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组放射性皮炎、黏膜炎、吞咽痛和骨髓抑制的评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组放疗依从率为88.5％（23／26）,高于对照组的37.7％（23／61）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程营养支持治疗能显著降低鼻咽癌急性放射反应,提高患者生活质量及治疗依从性。     

老年Ⅰ期非小细胞肺癌立体定向放疗疗效观察

目的:探讨老年Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗(SBRT)的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析经SBRT治疗的5例老年Ⅰ期周围性NSCLC患者,给予肿瘤病灶50 Gy/5 F,95%以上剂量线覆盖PTV50的靶区范围,分别于放疗结束后1个月和3个月复查胸部CT,观察近期疗效,并评价急性放疗反应。结果:放疗结束后1个月复查评价疗效,1例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),放疗结束后3个月评价疗效,4例达CR,1例PR,有效率达100%,生活质量也明显改善,没有发现可评价的急性放射性肺炎表现及骨髓抑制。5例患者中皮肤反应均为1级。结论:SBRT治疗老年Ⅰ期NSCLC是一种安全、有效的治疗手段。