经中线导管进行全肠外营养支持的处方分析

摘要：目的:研究经中线导管进行全肠外营养支持（TPN）的安全性及处方分析。方法:对某医院消化内科2017年1月～2018年12月进行TPN治疗的41例患者进行回顾性分析,统计分析TPN输注途径、使用天数、并发症发生率、TPN处方等临床资料。结果:41例患者使用TPN,其中31例（75.6%）经中心静脉进行TPN,并发症发生率为22.6%,平均治疗天数（10.5±7.7）d;10例（24.4%）患者经中线导管进行TPN,平均治疗天数（4.1±2.0）d,并发症发生率为50.0%。经中线导管进行TPN治疗患者处方中葡萄糖终浓度8.8%～13.2%,氨基酸终浓度2.5%～4.2%,全营养混合液（TNA）渗透浓度923～1 363 mOsm·L-1,均高于指南推荐的安全范围。结论:短期内经中线导管进行TPN是可行的,但应降低能量和氮量,TNA的渗透浓度应低于900 mOsm·L-1。渗透浓度过高易出现静脉炎和形成静脉血栓。     

我院药师在完全胃肠外营养液配置工作中的作用

目的:了解药师在完全胃肠外营养液配置工作中发挥的作用。方法:介绍完全胃肠外营养液配置工作对药师的要求,具体到配置环境的控制、审查配方、配置前的准备、执行配置流程、对成品质量的检查、进行使用跟踪等各环节对药师的要求。结果与结论:药师参与完全胃肠外营养处方制订、审核和配置,能有效保证配置质量。     

木棉花药理成分及作用的研究进展

木棉花富含总黄酮、红色素、多糖、超氧化物歧化酶等化学成分,以及丰富的铁、锌、铜、锰等金属元素,近年来国内外学者还从木棉花提取物中分离鉴定出多种单体化合物,这些化合物是木棉花发挥抗氧化、保护肝脏损伤、抗肿瘤、抗炎、降血脂、降血糖等药理活性的物质基础。由于木棉花安全、无毒,其还被广泛应用在中药方剂、中成药、凉茶和药膳的制作中。本文主要对木棉花的药理成分、药理作用和安全性方面的研究进展进行综述。     

1例合并急性肾损伤危重症患者的营养支持药学监护

1例75岁男性患者,因"进食有哽噎感,伴胸骨后隐痛不适"就诊,入院诊断为食管癌。入院后在全麻下行经左胸食管癌切除术,术后出现呼吸衰竭转入重症监护病房(ICU)。治疗期间又并发急性肾损伤(AKI)。诊断为:AKI;食管癌;睡眠呼吸暂停综合征;2型糖尿病;肺部感染;呼吸衰竭。给予抗感染、营养支持,间断血液透析等治疗。临床药师主要对该患者的肠外营养(PN)开始时机、输注方式及氨基酸量调整、血糖监测等方面进行了药学监护和干预。患者经过1个多月的临床营养干预,各项蛋白质指标维持良好,整体状态好转,遂转出ICU继续原发病的相关治疗。     

临床药师会诊参与肠外营养支持治疗的工作成效

目的临床药师以会诊方式参与全肠外营养（TPN）支持治疗,探讨其在营养支持中的作用。方法抽取广西医科大学第一附属医院（以下简称＂我院＂）2013年6月-2014年6月临床药师会诊并参与制订的284张（255例）TPN处方,对处方中用药选择、能量供给、配比以及稳定性等影响因素进行统计分析。结果我院临床药师参与设计的284张TPN处方药物选择合理、能量供给适宜、热氮比、糖脂比比例合适、电解质浓度无一例超标;用药过程中无一例发生严重不良反应。结论临床药师以会诊的方式参与制订个体化的肠外营养处方,可保证组方的合理性、稳定性、用药安全性及有效性。     

浅谈全静脉营养液临床应用中药师的作用

全静脉营养液（totalparenteralnutrition，TPN）是将人体需要的糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等营养物质，用各种注射剂按一定比例混合于输液袋中，通过外周或中心静脉插管的方式直接输入机体的混合营养液，对患,