改良克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨Bennett骨折固定困难的原因及改良克氏针治疗Bennett骨折的临床应用疗效。方法 对15例Bennett骨折患，综合分析损伤机制，进行手术复位，交叉克氏针固定术，术后配合早期功能练习。结果 所有15例患均获随访。4—6周去除克氏针，拇指腕掌关节功能无障碍。结论 Bennett骨折的治疗中应用交叉克氏针经骨折远端分别固定骨块于第二掌骨和大多角骨，其固定可靠，有利于拇指关节早期活动。     

慢性肾脏病患者结核分枝杆菌感染流行情况及相关因素分析

目的分析慢性肾脏病(CKD)患者结核分枝杆菌感染流行情况及其相关因素。方法选择327例CKD患者作为研究对象,收集CKD患者发生结核分枝杆菌感染的可能影响因素,根据有无合并结核分枝杆菌感染将患者分为2组,比较2组上述各因素差异,并采用多因素Logistic回归分析判断各因素的综合作用。结果 327例CKD患者中,63例(19.27%)患者被检出结核分枝杆菌感染;多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.710,95%CI为0.526～0.959)、血浆白蛋白≥35 g/L(OR=0.689,95%CI为0.536～0.886)、25羟维生素D≥30 nmol/L(OR=0.744,95%CI为0.555～0.996)为CKD患者发生结核分枝杆菌感染的保护性因素,年龄≥60岁(OR=1.863,95%CI为1.286～2.698)、有结核病接触史(OR=1.654,95%CI为1.183～2.312)、有吸烟史(OR=1.895,95%CI为1.300～2.760)、使用抗生素种数 2种(OR=2.250,95%CI为1.328～3.812)、使用免疫抑制剂(OR=2.065,95%CI为1.417～3.008)为CKD患者发生结核分枝杆菌感染的危险因素(P 0.05)。结论 CKD患者结核分枝杆菌感染率较高,主要受患者性别、血浆白蛋白水平、25羟维生素D水平、年龄、结核病接触史、吸烟史、使用抗生素种数、免疫抑制剂使用情况的影响。     

IL-6对甲状腺相关眼病分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响

目的 探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)对体外培养的甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响.方法 取TAO患者行眼眶减压术的眼眶脂肪组织,体外培养眼眶前脂肪细胞,诱导分化,采用0.5 μg·L-1、5 μg·L-1和50 μg·L-1的IL-6处理分化后的脂肪细胞24 h(设空白对照组),以及5 μg·L-1的IL-6分别处理分化后的脂肪细胞0 h、12 h、24 h、48 h,实时荧光定量PCR检测瘦素mRNA的表达.结果 体外培养的眼眶前脂肪细胞在诱导分化刺激下,分化为脂肪细胞;0.5 μg·L-1、5 μg·L-1和50 μg·L-1的IL-6作用24 h,瘦素mRNA表达分别为1.61±0.53、0.88±0.62、0.21±0.56,随质量浓度的增大而下降,呈量效依赖性,但与对照组(1.84±0.82)相比,差异没有统计学意义(P＞0.05);5 μg·L-1的IL-6作用12 h、24 h、48 h,瘦素mRNA表达分别为1.43±0.46、1.05±0.62、0.20±0.75,随时间的延长而下降,呈时效依赖性,但与0 h组(1.73±0.31)相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6对TAO分化后眼眶脂肪细胞的瘦素mRNA表达有下调作用,但无统计学意义.     

电视胸腔镜联合空肠双腔造瘘治疗食管穿孔

我们采用电视胸腔镜辅助纵隔和胸腔脓肿引流联合空肠双腔造瘘(即经十二指肠、胃逆行减压引流和空肠肠内营养支持)治疗食管穿孔13例,现总结报道如下.     

原发性干燥综合征合并肝脏损害的临床分析

原发性干燥综合征 (ＰｒｉｍａｒｙＳｉ ｇｒｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ)是一种慢性系统性疾病 ,以侵犯外分泌腺 ,尤以泪腺和唾液腺为主 ,亦可累及腺外组织如皮肤、肌肉、中枢神经系统、肺、肝、肾等器官 ,出现多系统受累。本文总结了 6 1例ｐＳＳ病人的资料 ,对其肝损害进行分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1995年 7月～ 2 0 0 0年11月在华西医大附一院明确诊断为ｐＳＳ病人 6 1例 ,其中男性 7例 ,女性 5 4例 ,年龄最小 12岁 ,年龄最大 6 9岁 ,平均年龄 41 3岁 ,平均病程 3 4年。1 2　研究方法1 2 1　ｐＳＳ诊断必须具备以下四项 :①…     

ICU内用于SARS近距离操作的某些实用防护方法

~~ICU内用于SARS近距离操作的某些实用防护方法@余松$海口市人民医院中心ICU!海南海口570208 @唐建$海口市人民医院中心ICU!海南海口570208严重急性呼吸综合征;;防护;;ICU~~     

酚妥拉明佐治慢性肺心病心力衰竭30例

我院从2004年12月-2007年1月共收治30例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者,在常规治疗效果不佳时,加用酚妥拉明静滴,疗效满意,现分析如下： 1临床资料 1,1病例选择本组病例30例,男22例,女8例,年龄46岁-80岁,平均年龄63岁。肺心病病史5年以上,反复出现肺部感染及右心衰竭,心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级5例。     

血管前置胎膜早破胎心监护重度变异减速1例

患者27岁。因“停经38^ 5周、阴道流水3小时”于2004年3月7日7：10以“孕38^ 5。周妊娠待产、胎膜早破”入院，查体：宫底耻上34cm，胎心140次份．LOA。肛诊：宫颈管长约1．5cm，宫口开大容指尖。入院即胎心监护，见变异减速加长到1小时发现为重度变异减速。吸氧并急症手术准备，定于8：30手术。术中探查见子宫足月妊娠大，下段形成不良，无右旋，取子宫下段横切口，发现羊水     

非小细胞肺癌中人表皮生长因子的表达及其临床意义

本研究旨在探讨erbB-2／HER-2在肺癌组织中的表达情况与临床病理的关系。 一、材料与方法 1．材料：研究材料取自武汉协和医院胸外科1999年至2004年的105例非小细胞肺癌患者，人选患者诊断明确，术前均未做过放疗、化疗并，病理类型均由术后病检证实，[第一段]     

脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4表达与脑水肿及病理超微结构变化的关系

目的 观察脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4(AQP-4)mRNA表达,探讨其与脑水肿、病理及超微结构变化的关系.方法 对30例脑出血患者采取非功能区小窗漏斗式人颅,从入颅路径过程中必须切除的脑组织里靠近血肿旁1 cm脑组织作为观察组.把远离血肿的脑组织作为对照组(发病12 h以内,7例),按发病到手术时间将观察组分为＜6 h、6～12 h、12～24 h、24～72 h、＞72 h组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血肿周围脑组织AQP-4 mRNA表达;光镜和电镜下观察脑水肿、血肿组织病理及超微结构的动态变化.结果 对照组脑组织未见明显AQP-4 mRNA表达,形态和结构基本正常.观察组＜6 h脑组织AQP-4 mRNA表达微弱(1.17±0.41),仅胶质细胞轻微水肿;6 h后AQP-4 mRNA表达逐渐明显,除胶质细胞水肿外,毛细血管内皮细胞和神经细胞开始水肿,紧密连接逐渐开放,12～72 h组AQP-4 mRNA表达至高峰(3.50±0.55,3.60±60.55,P均＜0.01),光镜下观察脑细胞水肿损伤最明显,电镜下观察神经细胞、胶质细胞和毛细血管内皮细胞变性明显;72 h后AQP-4 mRNA表达和损伤逐渐好转;5 d时损伤开始恢复,8 d时基本好转.相关分析显示,AQP-4 mRNA表达与脑水肿程度、血肿大小呈显著正相关(r==0.67,P＜0.01,r2=0.44,P＜0.05).结论 脑出血后血肿周围组织继发性水肿和损伤可能与AQP-4 mRNA的表达有关,及早清除血肿也许有助于降低AQP-4 mRNA的表达和减轻脑水肿损伤.