重庆市北碚主城区老年医疗需求现状、对策和模式的研究

目的：了解重庆老人的需求状况以及老人的建议和希望。方法：以重庆市北碚主城区4893名60岁以上的老人进行问卷调查。结果：79．81％的老人患病时就近医疗;86．53％的老人感到看病不方便;86．37％的老人不参加保健咨询;65．48％的老人不听保健讲座;1．02％的老人因心理问题到医院就诊;55．69％的老人愿意参加群众性老年体育活动,随着年龄的增长,希望得到更好的医疗,预防,保健,康复的人数增多。结论：需改善老人看病难的现象,提供多渠道,多形式的老年医疗保健咨询,讲座,组织群众性老年体育活动,使老人的医疗服务需进一步提高和得到重视,争取探索一条以家庭为基础,社区医疗服务为依托,以综合性医院为技术保障,老年医疗康复为中心的模式。     

母乳性黄疸114例分析

对我科2000-01～2004-12诊治的母乳性黄疽（BMJ）114例分析如下。 一般资料本组男68例，女46例，均为足月儿，孕周平均38．2周；自然分娩69例，剖宫产45例；出生时Apgar平均评分9．6分；出生体重平均3150g。全组病例均纯母乳喂养，除黄疸外无其他症状和体征；均常规动态检测血清胆红索及血型、血红蛋白、红细胞、网织红细胞、C反应蛋白、肝功能、TORCH抗体、血培养、腹部B超等，结果均为正常。     

重庆市北碚区1995～1999年城区老年人死因分析

目的 为保证老年人生活质量的提高与社会经济的发展相适应，对老年性疾病和死因进行研究，为老年疾病防治提供依据。方法 对1562例城区5年内死亡老年人，按性别，年龄，死因，经济状况，职业，入院时间和住院时间进行逐户调查走访，分析。结果 占死亡之前5位的疾病依次是：脑血管疾病，肿瘤，心脏病，呼吸系病，消化系病。从死亡发生时间看，在住院5周内死亡者约占83％，而发生5－10周内死亡仅约占17％；从发病到入院时间统计表明，在发病后5周内入院治疗的约占86％；从老年人经济状况调查表明，人均月收入在500元以下者约占80％；从老年人职业统计看，脑力劳动者患心脑血管疾病者约占56％，恶性肿瘤约占49％，呼吸和消化系疾病约占42％；体力劳动者患儿脑血管疾病者约占44％，恶性肿瘤约占51％，呼吸和消化系统疾病约占58％。结论 对心脑血管疾病和恶性肿瘤的老年人住院治疗期间，医院工作重点应放在前5周内；并完善社区医疗服务体系，定期给老年人做健康宣传和体检，做到老年人有病及时就诊治疗；对从事脑力劳动者，要注重体育运动锻炼，调整饮食结构，对体力劳动者，要注重饮食规律性，加强劳动场所的环境治理，改善其工作条件。     

205例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一.我国足月儿约60%,早产儿约80%,均可出现不同程度的黄疸.引起黄疸的病因复杂,若不及时诊治,严重的高胆红素血症可引起核黄疸,造成严重的中枢神经系统后遗症.现将我科2003年1月至2006年8月收治的205例新生儿高胆红素血症(简称高胆)病因分析报告如下.     

纳络酮治疗新生儿窒息42例疗效观察

目的观察纳络酮佐治新生儿窒息的实际临床价值。方法对2000~2004年我院89例存活的重度窒息的新生儿患者进行回顾性分析,按是否使用纳络酮分为两组。42例为纳络酮治疗组,未使用纳络酮的47例为对照组。两组除按相同窒息复苏程序与常规综合治疗外,治疗组辅以纳络酮治疗。观察患儿脑损伤的临床症状表现变化及新生儿行为神经评分测定(NB-NA)评分。结果两组新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)临床症状表现及NBNA评分的差异无显著性(P>0.05)。结论纳络酮不能加速NHIE后临床症状的缓解,对远期预后的改善可能无效。在新生儿窒息复苏治疗原则中,综合治疗更为重要,而纳络酮的实际应用价值还需进一步研究。     

儿童孤独症研究进展

儿童孤独症(childhood autism)过去称为婴儿孤独症(infantile autism),美国儿童精神病医生Leo Kanner在1943年首次报道.在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)中最为多见的一种亚型.孤独症多见于男孩,男女比率为4-5:1.儿童孤独症迄今尚无有效的治疗方法,预后较差,给儿童、家长乃至社会造成了极大危害.现将有关儿童孤独症病因、临床特征、诊断及治疗等方面的研究进展综述如下.     

我院儿科患者抗菌药物应用分析

目的 了解儿科抗菌药物使用情况，评价其用药合理性。方法 随机抽取重庆市第九人民医院儿科住院和门诊处方，对使用抗菌药物的处方以用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）为指标进行统计分析，评价儿科用药是否合理。结果 儿科抗菌药物使用率门诊处方为65.75％，住院处方为97.78％；抗菌药物联合用药门诊处方占27.63％，住院处方占93．75％；14种常用抗菌药物中有10种（71.43％）DUI〈1．0。结论 该院儿科抗菌药物使用基本合理，但仍有一些问题需要改进。     

34例婴儿高钠血症的治疗分析

目的 分析婴儿高钠血症的治疗措施。方法 对本院收治的血清钠〉150mmol／L的婴儿34例进行回顾性分析,动态观察血清钠离子浓度变化。结果 本组高钠血症的原发病主要为轮状病毒性肠炎25例（73．52％）,其次为新生儿疾病5例（17．64％）。总死亡率为11．76％,死亡者均合并多脏器功能衰竭伴难以纠正的高钠血症。结论 婴儿高钠血症大多与原有疾病有关,难以纠正的高钠血症可导致高死亡率,高钠血症纠正过程中24h内血钠浓度下降≤12mmol／L可避免脑水肿的发生。     

血清降钙素原监测在新生儿严重感染的临床意义

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在早期诊断新生儿严重细菌感染性疾病中的临床意义。方法将本院新生儿科的67例新生儿分为重症感染、局部感染和非感染组,进行PCT测定,并与C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞记数(WBC)进行比较。结果以PCT≥0.5ng/mL为阳性,重症感染组PCT阳性率(88.46%)与局部感染(38.10%)和非感染组(15.00%)比较差异均有统计学意义(P<0.01),重症感染组CRP阳性率与另两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而WBC在3组间比较差异无统计学意义,PCT与CRP及WBC相比,PCT诊断重症感染的敏感性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数最高。结论PCT可作为新生儿重症细菌感染早期诊断的标志物。