立体定向适形放疗在胸腔大肿瘤中的应用

目的:报道立体定向适形放疗(stereotacticconformalradiotherapy,SCRT)技术对胸腔大肿瘤患者治疗结果,讨论影响因素。方法:1997年6月～2003年6月,29例胸腔大肿瘤患者接受SCRT。其中非小细胞肺癌19例、浸润性胸腺瘤10例。肿瘤最大直径10～14cm。21例拟常规照射结合SCRT根治放疗,8例拟单纯SCRT姑息放疗。结果:24例患者按计划完成治疗,临床症状明显改善。肿瘤局部总有效率(CR PR)为82.8%(24/29),根治放疗病例的有效率为100%,姑息放疗病例有效率为37.5%。无2级以上急性及晚期损伤(RTOG/EORTC放射损伤分级)。结论:SCRT是治疗胸腔大肿瘤的有效手段,治疗效果受患者状况、病理类型和放疗剂量等因素影响。     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月-2002年4月用立体定向适形放疗(stereotactic conformal radiotherapy，SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT，7例为手术后SCRT，12例单独SCRT。结果显示，患者临床症状缓解率100．0%，并发症率16．0％。初步研究结果证明，SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法，对缓解临床症状疗效显著。     

立体定向适形放射治疗丘脑和脑干区肿瘤30例疗效分析

目的分析评价立体定向适形放疗(SCRT)对丘脑和脑干区肿瘤的疗效.方法 1997年10月至2002年4月我院采用SCRT技术(WDXK-808治疗计划系统)治疗丘脑和脑干区肿瘤30例.其中男性19例,女性11例.年龄13～68岁,中位37岁.肿瘤大小(计划靶体积)3.5～73.0 cm3.8例为常规照射加SCRT、7例为手术后SCRT、15例为单独SCRT.结果患者临床症状缓解率100%;KPS评分明显提高(P<0.01),肿瘤局部控制有效率83.3%.随访6～54个月(中位24个月),1～4年生存率分别为88.3%、74.5%、65.2%和65.2%.并发症发生率13.3%.结论 SCRT是丘脑和脑干区肿瘤的有效治疗手段之一,配合手术有可能取得更好疗效.     

胎儿电子监护应用于临床的体会

随着社会的发展，科学的进步，社会对人口质量的要求越来越高。要达到优生优育，就需要人们掌握影响人口素质的因素，其中，在围产期及分娩期对胎儿的监护就显得特别重要。不可否认，听诊在产科中发挥着重要作用，但听诊存在着几个局限性：①听数遗漏；②听数错误；③只能获得一定时间内的平均数；④无法及早发现胎儿缺氧及储备状况。为了更好地对胎儿在宫腔内进行监护，人们现已将胎儿电子监护广泛应用于临床，并发挥着重要的临床作用。     

常规放疗配合三维适形照射治疗非小细胞肺癌——附120例分析

目的:观察常规放疗配合三维适形照射对非小细胞肺癌的治疗结果。方法:收集我科治疗的ⅡB和Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例。常规结合三维适形放疗(综合)组50例先常规照射30Gy,再行三维适形放疗30Gy,三维适形放疗分割剂量5~6Gy/次,3次/周。单纯常规放疗(常规)组70例,设前后两野照射40Gy,再对残存病灶放疗30Gy。结果:综合和常规组总的肿瘤消退率分别为94·4%和96%,完全消退率综合组为40%,而常规仅为21·4%。随访结果,综合组和常规组的1、3和5年生存率分别为84%、52%、26%和66%、40%、15%,差异无统计学意义,P>0·05。结论:三维适形配合常规放射治疗局部中晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,对生存率的影响不明显。     

脑干区肿瘤立体定向适形放疗25例

1997年10月~2002年4月用立体定向适形放疗(stereotacticconformalradiotherapy,SCRT)技术治疗的脑干区肿瘤25例。6例为常规照射加SCRT,7例为手术后SCRT,12例单独SCRT。结果显示,患者临床症状缓解率100·0%,并发症率16·0%。初步研究结果证明,SCRT是治疗脑干区肿瘤的有效方法,对缓解临床症状疗效显著。     

小儿重型颅脑损伤患者医院感染临床特点研究

目的探讨小儿重型颅脑损伤患者救治过程中医院感染的临床特点,为医院感染的预防控制和管理提供参考。方法回顾分析90例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料,统计医院感染部位及感染菌株种类的构成,对比观察医院感染组及无医院感染组患者的危险因素。结果90例小儿重型颅脑损伤患者中继发医院感染36例,感染率为40．00％;感染部位构成的顺位依次为呼吸道、泌尿道和消化道。感染的菌株种类以G-菌和G＋菌为主。格拉斯哥昏迷评分（GCS）低、入住ICU时间长、脱水剂应用时间长、开放性损伤、合并多发伤、侵入性操作以及不合理应用抗生素是医院感染的危险因素（P均〈0．01）。感染组患儿病死率显著高于非感染组（P〈0．05）。结论小儿重型颅脑损伤患者医院感染发生率较高,感染后可增加患儿致残致死率：GCS、入住ICU时间、脱水剂应用时间及开放性创伤、合并多发伤、侵入性操作、不合理应用抗生素等是医院感染的重要因素,临床应针对感染因素进行积极预防。     

痰热清注射液治疗重型颅脑损伤继发肺部感染的疗效

目的观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤继发肺部感染气管切开术后的临床疗效。方法将50例重型颅脑损伤患者分为两组,对照组25例根据痰培养+药敏试验选择敏感抗生素静脉滴注,治疗组25例在对照组基础上加用痰热清注射液30ml加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/日。两组疗程均为14天。结果对照组总有效率为52.0%,治疗组总有效率为88.0%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论痰热清注射液是一种有效治疗重型颅脑损伤继发肺部感染的药物,值得推广应用。