自闭症儿童经胃镜行菌群移植的护理配合要点及效果观察

目的:探究自闭症谱系障碍(自闭症)儿童经胃镜行菌群移植(fecal microbiota transplantation, FMT)的护理配合操作要点,观察其安全性。方法:选择2021年1月—2022年4月经胃镜行FMT治疗的自闭症儿童82例为研究对象,观察及统计分析FMT治疗过程中菌液推注速度与胃内菌液反流情况及术后是否有呛咳、呕吐、生命体征不平稳等不良反应情况。结果:82例自闭症患儿菌液推注时间为(17.99±4.43) min,术中胃内无菌液反流73例(89.02%),有菌液反流9例(10.99%),其中出现大量反流2例(2.44%);术后出现不良反应14例(17.07%);治疗总有效率为89.02%;菌液推注速度与胃内反流呈正相关(r=0.345,P<0.05)。结论:自闭症儿童经胃镜行FMT治疗操作方法相对安全有效,但术中与术后均需密切监测患儿生命体征变化情况。     

胃黏膜隆起糜烂胃小凹分类及其临床病理价值

目的探讨放大内镜下胃黏膜隆起糜烂胃小凹的形态学分类及其临床病理价值。方法应用Olympus GIF-Q24OZ型电子放大内镜结合美蓝染色，对151例胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察，将糜烂胃黏膜小凹的形态改变分为：A型（圆点状）、B型（短小棒状）、C型（稀疏而粗大的线状）、D型（斑块状）、E型（绒毛状）及F型（小凹结构模糊不清、消失）6型，并与放大观察部位活检所得组织的病理组织学改变进行了比较分析。结果A、B2型胃小凹主要见于正常胃黏膜，而C、D、E和F4型分别见于活动性、萎缩性、肠上皮化生及轻、中度异型增生的胃黏膜，其特征性改变与慢性炎症程度具有明显正相关，亦代表着胃黏膜病变的不同阶段，而肠上皮化生及异型增生主要见于D、E和F型。放大内镜对胃黏膜隆起糜烂萎缩性、肠上皮化生及异型增生镜下诊断的符合率分别为83．51％、79．41％及87．50％。结论6种胃小凹形态与其病理组织学存在明显相关性，在放大内镜结合黏膜染色下准确识别胃小凹的形态，将有助于对萎缩、肠化生及异型增生等胃黏膜病变的镜下诊断。     

放大染色内镜在胃溃疡恶变诊断中的应用

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床上出现症状并确诊时往往已属进展期。进展期胃癌预后很差,术后5年生存率约为61％,而早期胃癌（earlygastriccancer,EGC）预后良好,5年生存率为84％-99％。本文综合有关研究及结合临床上使用放大染色内镜诊断早期胃癌的体会,介绍放大染色内镜在胃溃疡恶变诊断中的运用及方法。     

西甲硅油缓解结肠镜检查后腹胀作用观察

[目的]观察西甲硅油对缓解电子结肠镜检查后腹胀的效果。[方法]将进行电子结肠镜检查的患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在行电子结肠镜检查后即服用西甲硅油10 ml,对照组予安慰剂10 ml口服。[结果]治疗组患者腹胀程度明显低于对照组（P〈0.01）,腹胀缓解时间亦明显短于对照组（P〈0.01）。[结论]西甲硅油对缓解电子结肠镜检查后腹胀有明显疗效。     

残胃病变846例内镜及临床表现

目的：探讨胃部分切除术后残胃病变的发病学特点。方法：回顾性分析我院1980年至2001年20年间846例胃部分切除术后患的内镜资料及临床表现。结果：残胃病变中以残胃炎及吻合口炎最常见，占89．2％，其次为胆汁反流，占58．5％，再次为残胃及吻合口溃疡，占16．9％；残胃癌的发生率为4．8％。此外还有食管贲门炎，缝线残留等。残胃病变的临床表现主要为上腹部疼痛占60．3％，恶心、呕吐及／或纳差、消瘦占19．1％，呕血、黑便占11．3％。结论：为减少残胃病变，尤其是残胃癌的发生，要严格掌握胃切除的指征，而且手术后定期复查胃镜，早期发现残胃病变。     

胃癌前病变的干预性治疗进展

胃癌是人类最常见的消化系统恶性肿瘤之一。我国是胃癌高发区，每年有15～16万人死于胃癌，其病死率居于各种恶性肿瘤的前列。研究表明，胃癌的发生是一个涉及多基因改变的多步骤过程。包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活而导致的无限增殖，在发生恶性肿瘤之前经历持续多年的癌前病变。     

基于5-HT探讨疏香灸治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征的机制

目的:基于5-羟色胺(5-HT)探讨疏香灸治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征(IBS-C)的机制。方法:选取2017年3月—2019年9月我院收治的71例肝郁气滞证IBS-C患者为研究对象,随机分为观察组(36例)与对照组(35例)。对照组患者给予口服盐酸伊托必利胶囊治疗,观察组给予疏香灸治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后临床症状积分及血清5-HT、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)水平;比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率为97.22%(35/36),明显高于对照组的总有效率82.86%(29/35)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组排便间隔长短、排便困难程度、粪便性状、腹痛/腹胀症状积分均明显降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清5-HT、NPY、VIP水平均明显降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率8.33%(3/36)与对照组14.29%(5/35)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏香灸治疗IBS-C可显著提高临床疗效,改...     

老年人胃癌与幽门螺杆菌(附47例临床报告)

目的 探讨老年人胃癌与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的相互关系。方法 对４７例老年组胃癌和３３例老年前组胃癌的幽门螺杆菌感染情况进行对照。结果 老年组胃癌ＨＰ感染阳性率为７７％,其中肠型胃癌ＨＰ阳性率８３％,弥漫型胃癌ＨＰ阳性率为５６％（Ｐ〈０．０５）。而老年前组胃癌ＨＰ感染阳性率为７３％,肠型胃癌ＨＰ阳性率为７４％,经销 漫型胃癌ＨＰ阳性率为７１％（Ｐ〉０．０５）。结论 幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关     

疏香灸对便秘型肠易激综合征患者心理应激及胃肠功能的影响

目的:探讨疏香灸治疗便秘型肠易激综合征对患者心理应激及胃肠功能的影响。方法:72例便秘型肠易激综合征患者,采用计算机随机数字生成法分为研究组及对照组各36例。对照组给予乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片进行治疗,研究组在对照组的基础上采用疏香灸进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后的症状积分、心理应激程度、血清胃肠激素水平及治疗期间的不良反应发生率。结果:与治疗前比较,治疗4周后,两组排便困难、粪便性状异常、腹痛、腹胀评分及其总分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、血管活性肠肽(VIP)水平均降低,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:疏香灸治疗便秘型肠易激综合征可明显减轻患者心理应激程度,并可改善胃肠功能,进而有助于促进患者临床症状的恢复,且安全性好。     

放大色素内镜在胃黏膜癌前病变诊断中的价值

目的:探讨放大色素内镜在胃黏膜癌前病变诊断中的应用价值.方法:应用电子放大内镜,结合美蓝染色,对180例患者的胃黏膜糜烂灶进行细微结构形态学观察,将胃黏膜小凹的形态分为:A型(圆点状)、B型(短小棒状)、C型(稀疏而粗大的线状)、D型(斑块状)、E型(绒毛状)和F型(小凹结构模糊不清、消失或伴异常增生毛细血管)6型,并与观察部位活检所得的病理组织学改变进行比较分析.结果:A,B型胃小凹主要见于正常胃黏膜,而C,D,E和F型分别见于活动性、萎缩性炎症和肠上皮化生及轻、重度异型增生的胃黏膜.E型黏膜约81.8%(99/121)为肠上皮化生.F型黏膜常提示病灶已出现不同程度的异型增生86.3%(69/80),F型黏膜伴异常增生毛细血管,89.9%出现异型增生.结论:放大色素内镜能准确识别胃小凹的形态,尤其是准确识别E和F型,有助于对肠上皮化生及异型增生等胃黏膜癌前病变的镜下诊断.