右心室梗死发生率与心电图特征

急性右心室梗死(ARVI)不同于急性左心室梗死(ALVI)。右心衰竭较常见,并发低血压和休克较多。治疗上有其特殊性,心电图对早期诊断有重要价值。作者就ARVI心电图诊断特点综述如下。1　发生率单纯右室梗死(RVI)少见,Wartman[1]报道,单纯RVI只占心肌梗死的2.4%,绝大多数RVI与左室心肌梗死(LVI)并存。Erhardt报道,在心肌梗死死亡84例的尸检材料中,合并RVI36例,占43%。士师一夫[2]报道,心肌梗死合并RVI占12%～43%,其中以左室下壁和正后壁的心肌梗死合并RVI最多。近年来由于采用血液动力学监测以及常规导联心电图加右胸导联心电图检…     

老年人免疫功能测定法—卡介苗皮上划痕

本文报告用卡介苗皮上划痕法测定老年人470例和作为对照组的健康青壮年人30例的免疫功能。结果显示,老年人大多数皮试反应在正常范围;只有少数人(10～15％)反应减弱或增强。同时选择20例癌肿患者进行测定,结果与上述两组反应明显不同,多数(70％)反应呈减弱,说明癌肿患者免疫功能低下。本试验与体外免疫功能常规指标测定进行了比较。本试验是否优于体外常规免疫测定指标,是否有其他原因导致出现假阴性,因此,临床应用价值尚需作前瞻性观察加以证实。此法反应强度直视,判定客观,方法简便,尚能反映机体的免疫功能状态。因此,有可能成为观察机体免疫功能状态的一个窗口。     

心脏复苏用药近况

近年来随着心肺复苏技术的深入研究,心脏骤停患者的抢救成功率不断提高。本文结合有关文献对复苏用药谈几点新的认识。一、对三联针的再探讨“三联针”即肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素。国内曾一度广泛应用。近年来,通过药理实验和临床观察,认为三者对心脏均有强大的兴奋作用。在心肺复苏中弊多利少,应予废除。如异丙肾上腺素对心脏β受体具有典型的激动作用,可加重心肌缺血和引起心律失常。同时扩张骨骼肌血管降低心脏挤压时的主动脉舒张压,影响冠脉灌注,对心脏复苏不利。去甲肾上腺素对血管具有强烈的收缩     

慢性肾功能衰竭28例误诊原因分析

现将28例慢性肾功能衰竭(空军兰州医院21例,烟台山医院7例)误诊原因作初步分析。一、以循环系统疾病为主要表现而误诊为高血压病、高血压心脏病、风心病、冠心病及心力衰竭等14例次。例1:女,30岁。两年前妊娠中发现高血压,因头痛、头昏伴呕吐及抽搐而终止妊娠。此后血压一直在180/100左右,无浮肿。当时查血、尿常规正常,诊断为高血压病及高血压心脏病,经服降压药无效。近三个月     

高血压危象15例急救体会

1临床资料15例患者中，男9例，女6例。年龄27～66岁。其中原发性高血压所致者6例（含急进型高血压1例），急慢性肾炎5例，妊娠高血压2例，嗜铬细胞瘤及肾动脉狭窄各1例。危象发作时血压最高者达36／21．3kPa，最低为24／14．6kPa，平均血压为29．6／17.5kPa。所有病例在发作危象时均有剧烈头痛、烦躁不安、心悸、气短、恶心等症状，其中4例伴有抽搐及神志变化，2例并发急性左心衰竭，1例并发高血压脑病，经及时降压和对症处理后，危象得到满意控制。2治疗及体会2．1迅速降压治疗危象的关键是争分夺秒迅速降低血压，选用作用迅速、疗效确切…     

卧位性加速性室性自主心律伴完全性房室分离1例报告

患者:女,33岁,农民。因间歇性夜间胸闷,心悸2年,于1991年11月7日来院诊治。体核:一般情况佳,心肺无异常。血、尿常规,肝、肾功能,电解质,血沉,挽“O”,RF,心肌抗体,GOT、CPK、LDH,胸透,超声心动图等检查均正常。患者卧位时各导联 QRS 时间增宽,R 波在 S—T段起始处,与窦性下传的波形不同、取坐位、立位描记心电图示窦性心律,连续2天4次检查均相同。心电图分析:心电图9个导联的连续描记,各个心动和 P 波无关,QRS 波群增宽达0.11～0.12秒,T 波与主波方向相反,和窦性下传的波形不同,频率为75次/分,与窦性频率大致相等,P 波落在 S—T 段起始部或溶于 QRS 波群之中、故诊断为卧位性加速性室性自主心律(亦称非阵发性室性心动过速)伴完全性房室分离。V_1导联心电图连续     

中药三七中毒引起严重心律失常1例

中药三七中毒引起严重心律失常１例甘肃兰州解放军４７３医院（７３００７０）李振魁唐少江１患者，男，４０岁。因“心慌、气短、恶心、呕吐２小时”入院。患者入院前３小时服用在私人诊所购买中药三七粉约１小勺，１小时后出现心慌、气短、胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃...     

心腔粘液瘤的误诊及鉴别诊断

根据国内外文献报告,心腔粘液瘤早期诊断甚为困难,误诊率较高,长期住院误诊者也并非少见.现仅就心腔粘液瘤在临床症状、体征及超声心动图检查有关鉴别诊断资料综述如下.从症状,体征鉴别心腔粘液瘤1、全身症状早期瘤体较小,无血流障碍和泵出受阻,症状不明显,诊断颇感困难.有的全身乏力、发热、贫血、血沉快、食欲不振等,故早期常误诊为     

Reiter综合征1例

患者董××,女,36岁,因间断性尿频尿急尿痛发烧伴四肢关节肿痛1月余于1994年3月6日入院。无明显诱因引起,曾服用氟哌酸等药无效,且血白细胞持续在(5.0～20.5)×10~9/L。体查:T 37.5℃,P 90min~(-1),BP 16.0/9.0kPa。痛苦病容,双眼结膜轻度充血,心肺正常,双膝关节肿胀屈伸受限,双肘关节疼痛明显。实验室检查:白细胞26.5×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20。尿常规(-)。血沉90mm/h,IgG 12.3g/L,IgA 6.7g/L,IgM 0.76g/L。心电图正常,类风温因子(-),抗核抗体(-),中段尿培养(-)。妇科