"医院-社区-家庭"延续性护理对回肠膀胱术后造口患者生活质量及肾功能的影响

目的:探讨"医院-社区-家庭"延续性护理对回肠膀胱术后造口患者生活质量及肾功能的影响。方法:随机抽取2015年3月1日～2019年3月31日60例回肠膀胱术后造口患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规出院护理,研究组实施"医院-社区-家庭"延续性护理,比较两组干预效果。结果:干预后,研究组中文版造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)各维度评分及总分均低于对照组(P 0. 01),患者适应量表(OAI)评分高于对照组(P 0. 01),肾小球滤过率高于对照组(P 0. 01);研究组造口相关并发症发生率(6. 67%)低于对照组(30. 00%)(P 0. 01)。结论:在回肠膀胱术后造口患者中应用"医院-社区-家庭"延续性护理,可改善生活质量,提升造口适应性,减轻肾功能损伤,预防造口相关并发症。     

品管圈在降低ICU患者体位护理缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低ICU患者体位护理缺陷发生率的影响.方法:成立品管圈小组,统计并比较活动前后129例ICU患者体位护理缺陷发生状况.结果:ICU患者体位护理缺陷原因主要有躯体偏向床位、身体过曲、躯体偏向一侧、受压部位未悬空、肢体未处于功能位、身体过伸、疼痛、暴露隐私、限制活动.活动后每周期护理缺陷平均次数145.5次,低于活动前245.4次,降幅30.8％.结论:品管圈活动有利于降低1CU患者体位护理缺陷发生率,提高患者的舒适度.     

加味黄连阿胶汤治疗失眠30例

黄连阿胶汤出自《伤寒杂病论》，是治疗虚烦不眠证的代表方药。近年来，笔者应用黄连阿胶汤加味治疗阴虚火旺、心肾不交型的失眠30例，取得了良好的效果，现报告如下。     

鱼腥草联合维生素C治疗40例慢性支气管哮喘临床观察

笔者采用鱼腥草穴位注射结合维生素C静脉滴注治疗慢性支气管哮喘40例,获得了较好的效果.现分析如下：1临床资料　40例患者中,男25例,女15例,年龄40～70岁,病程5年以下5例,5～10年19例,10～30年以上16例.临床表现为咳嗽、气喘、不能平卧等,查体双肺可闻及哮鸣音或湿啰音,病程较长者伴有肺气肿.其中风邪犯肺23例、痰湿蕴肺12例、肺虚5例.活动性肺结核、急性肺部感染、肺部肿瘤、左心衰者除外.诊断标准以国家中医药管理局2003年出版的《中医病证诊断疗效标准》为判定标准.     

人性化护理对高血压脑出血微创手术患者的护理效果观察

目的分析人性化护理对高血压脑出血微创手术患者的护理效果。方法选取本院高血压脑出血微创手术患者,收取例数为90例,收取时间为2016年5月25日至2017年6月28日,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,对照组采取常规护理干预,对观察组实施人性化护理,每组患者各45例,比较2组并发症发生率及运动功能恢复情况。结果观察组高血压脑出血微创手术患者并发症发生概率为2.22%,显著低于对照组,P0.05。观察组高血压脑出血微创手术患者运动功能恢复情况[术后1个月(3.86±1.13)分、术后6个月(4.98±1.65)分]均优于对照组,2组间相比较,P0.05。结论将人性化护理应用于高血压脑出血微创手术患者中,能够有效降低并发症的发生率,同时还能改善患者运动功能,值得研究。     

早期康复训练对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的预防作用

目的评价早期康复训练对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的预防效果。方法选取我院收治的62例腹腔镜前列腺癌根治术患者,按照随机原则分为两组。对照组30例仅做常规护理,观察组32例进行早期康复训练,对比两组护理效果。结果观察组拔管后、拔管后1个月尿失禁发生率低于对照组,控尿功能恢复时间、尿动力指标以及SF-36评分与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论早期康复训练可有效预防腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁,提高患者控尿能力,改善尿动力指标,提高患者生活质量。     

中医“治未病”思想在社区卫生服务中应用的探索

“治未病”是中医理论最具影响的学说之一。它包括“未病先防”和“既病防变”两个方面，与社区卫生服务“六位一体”的功能和思维理念颇为吻合，极易结合。我院于2005年创建了社区卫生服务中心，在社区服务中突出中医药简、便、廉、验的特色，不仅群众满意，也得到了上级部门的高度评价，于2006年被评为全国具有中医药特色的社区卫生服务中心。笔者从实践中看到了中医在社区卫生服务中的优势，深感将中医“治未病”思想应用于社区卫生服务是一条值得探索的可行之路。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变基因研究进展

家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)是以周边视网膜血管发育异常或不发育为特征的遗传性视网膜血管疾病,临床表现多样,遗传异质性明显.近年来发现数种与FEVR相关的致病基因,包括FZD4、LRP5、TSPAN12、NDP和ZNF408,致常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传及X染色体连锁隐性遗传.FZD4编码卷曲蛋白4,与LRP5及TSPAN12蛋白组成受体复合物,结合Wnt或NDP编码的Norrin蛋白,参与活化典型Wnt或Norrin通路,在视网膜血管发育中起重要作用.ZNF408编码锌指蛋白,致常染色体显性遗传FEVR.本文就FEVR基因研究进展进行综述.     

偏头痛从瘀论治

偏头痛属中医学头风范畴。多为外感六淫或内伤诸疾导致气血逆乱,瘀阻经脉,脑失所养所致。偏头痛病因复杂,可见于多种疾病中,且易反复发作。笔者在临证时发现,瘀血贯穿在偏头痛的发生发展中,故在辨证论治的基础上,加以活血化瘀、通窍止痛之品,收效显著,现介绍如下。1辨证论治1.1     

二苯乙烯苷对大鼠原代皮层神经元氧糖剥夺损伤的保护作用

目的：探讨二苯乙烯苷对大鼠皮层神经元氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤的作用。方法：取孕18 d的Sprague-Dawley胎鼠皮层神经元培养7～8 d,进行OGD损伤,同时分别加入二苯乙烯苷(10、20、40μg/mL)和尼莫地平(2.5μg/mL)进行处理。设置空白对照组、OGD组、OGD并加药组(二苯乙烯苷10、20、40μg/mL)以及OGD并尼莫地平阳性对照组。损伤6 h后,用噻唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]法检测细胞活力,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测LDH释放量,末端脱氧核苷酰基转移酶介导性dUTP切口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling,TUNEL)法检测细胞的凋亡,免疫蛋白印迹(Western Blot)法检测Toll 样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及其抑制因子IκB和磷酸化的IκB(p-IκB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、p38及磷酸化的p38(p-p38)的蛋白表达。结果：OGD损伤后大鼠皮层神经元细胞活力显著降低,LDH释放量明显增多,细胞凋亡显著增多;二苯乙烯苷和尼莫地平均可显著抑制这一趋势。 OGD损伤引起TLR4、NF-κB、p-IκB/IκB、p-p38/p38和IL-6的异常高表达,二苯乙烯苷明显抑制这些蛋白表达。结论：二苯乙烯苷对OGD诱导的原代皮层神经元损伤的保护作用可能是通过抑制TLR4-NF-κB炎症信号通路和p38通路发挥抗炎抗凋亡效应的。