社区卫生服务“厦门模式”研究

社区卫生服务"厦门模式"是对原有社区卫生服务中心的基本医疗与公共卫生功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心,构建了具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.从效果来看,这一模式降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误、财政补偿机制不完善等问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

甲氨蝶呤和羟氯喹双联与甲氨蝶呤和羟氯喹及来氟米特三联治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性：头对头研究

背景　传统合成改善病情抗风湿药物是治疗类风湿关节炎（RA）的基石,而甲氨蝶呤（MTX）、羟氯喹（HCQ）双联与MTX、HCQ、来氟米特（LEF）三联均是临床常用的治疗活动性RA的联合用药方案,但尚缺乏头对头研究数据。目的　比较MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效与安全性。方法　选取2017年1月-2019年12月厦门大学附属第一医院和厦门大学附属厦门市仙岳医院风湿免疫科门诊或病房收治的活动性RA患者100例,按照1∶1比例、采用简单随机法分为双联组和三联组,每组50例。双联组患者采用MTX联合HCQ治疗,三联组患者采用MTX联合HCQ及LEF治疗;两组患者均连续治疗24 周。比较两组患者治疗第12、24周美国风湿病协会（ACR）70、ACR50、ACR20、使用非甾体抗炎药（NSAIDs）者所占比例、泼尼松剂量及治疗期间不良反应发生情况。结果　最终纳入疗效评估者88例,其中双联组42例,三联组46例;两组患者治疗第12、24周ACR70、ACR50、ACR20、使用NSAIDs者所占比例、泼尼松剂量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。最终纳入安全性评价者94例,其中双联组45例,三联组49例;双联组患者严重胃肠道反应发生率高于三联组（P<0.05）,而两组患者头晕、丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（<参考范围上限2倍）、过敏性皮炎、高血压、视力下降、口腔溃疡、消瘦发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效相当,安全性和耐受性均较高,但MTX、HCQ、LEF三联方案有利于减少严重胃肠道反应的发生。     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系。由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线。从效果看降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度。但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制。     

厥逆 临床辩证治疗纲要之十三

辨证要约:1.四肢肢末寒冷谓之“厥”;手至肘关节上下,脚至膝关节上下触之皆冷,谓之“厥逆”。2.素问厥论篇曰:“阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热蹶”。故“厥逆”应分寒热两大纲。3.热厥必先自三阳传入阴分,故其初起必因头疼发热自浅入深,然后及于三阴,变为四肢逆冷或时乍温,乃阳极似阴也。4.寒厥则初无三阳传经寒热等证,而真寒直入三阴,故证现畏寒、厥冷、腹痛、吐泻、战慄、不渴。脉沉无力,此则为独阴无阳也。     

间歇性跛行19例误诊分析

自1991～2001年我中心共诊治间歇性跛行63例,其中19例误诊,现报道如下.     

分级诊疗"厦门模式"的探索与评价

厦门市以深化医药卫生体制改革为契机,不断创新,构建了专科医师、全科医师及健康管理师"三师共管"慢性病服务模式,形成了具有厦门特色的新型分级诊疗体系。本研究深入剖析了分级诊疗"厦门模式"的内涵、特点,并评价了实施效果,结果显示分级诊疗"厦门模式"提高了居民满意度,降低了慢性病患者的医疗费用,提高了慢性病管理效果,达到了有序分诊。但也存在财政补偿机制不完善等问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制。希望本研究对分级诊疗"厦门模式"的探索可为我国其他省市实施分级诊疗制度提供参考。     

出血性脑梗塞3例报告

出血性脑梗塞３例报告南平森工医院唐国宝出血性脑梗塞（ＨＩ）是脑梗塞中的一种少见类型，其含义是先梗塞后出血，临床上分栓塞出血和血栓后出血两大类。现将我院收治的３例报告如下。一、临床资料例１，患者男性，６５岁。意识障碍、左偏瘫２小时入院。心脏病并心房纤颤...     

厦门社区卫生服务模式效果初探

对原有社区卫生服务中心公共卫生与基本医疗功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合,构建出具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心;实行全额拨款、收支两条线.从效果看降低了医疗和药品费用,提高r居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误,财政补偿机制不完善等多种问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

猪婆藤治疗风湿痛三十例初步小结

猪婆藤为民间习用之治疗风湿痛草药,产江西丰城县龙潭坑罗山等地,又名苦藤、过山龙,经江西省中医实验院研究后初步鉴定本品为豆科(Leguminosde)植物,并定名为丰城鸡血藤(Millettid Congestitlora T.C.chen)。