104例慢性化脓性中耳炎Ⅰ期鼓室成形术临床分析

慢性化脓性中耳炎 (CSOM)是造成听力障碍的常见病。随着耳显微技术在临床的应用和日臻完善 ,目前手术治疗CSOM已从传统的清除病灶 ,控制感染 ,预防并发症向着重建听功能发展 ,强调恢复听功能的鼓室成形术逐渐取代了经典的乳突根治术。我们收集我科自 1982 - 1995年有完整记载的 10 4例10 4耳CSOM行Ⅰ期鼓室成形术的临床资料 ,进行回顾性分析 ,借以探讨其手术疗效和方法 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :1982 - 1995年CSOM患者作Ⅰ期鼓室成形术 10 4例 (10 4耳 ) ,男 65例 ,女 39例 ;年龄 19- 5 8岁 ,平均 32 .7岁 ;病程 2 …     

鼻缺损患者采用前额皮瓣行鼻再造术的护理

当鼻部外伤、肿瘤等原因导致鼻大部或全部缺损时,不仅影响患者的生理功能和外貌,而且在生理和心理上都给患者造成了严重创伤,因此常需行鼻再造术.     

末梢血与静脉血在血常规检验中的对比观察

目的：对末梢血与静脉血在血常规检验中的差异进行对比分析,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法选择2013年1-12月血常规检查受试者500例,分别采取其末梢血和静脉血常规检测,并对两种检测结果进行对比分析。结果静脉血WBC、PLT水平低于末梢血,Hb、RBC和Hct高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。末梢血抗凝后10min、30min血小板、白细胞水平均高于0min（即刻）,差异有统计学意义（P＜0．05）。末梢血抗凝后10min和30min血小板、白细胞水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。静脉血检测0min、10min和30min血小板、白细胞水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血常规检测中,末梢血与静脉血标本的检验结果存在一定的差异,临床应依据具体情况下采取合适的血液标本,以提高临床检验准确性,为临床诊断提供更加可靠的参考依据。     

111例甲状舌管囊肿及瘘管临床分析

目的　探讨甲状舌管囊肿及瘘管的临床诊治方法。方法　回顾性分析甲状舌管囊肿及瘘管患者111例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法、术后并发症进行总结分析。结果　术后复发5例,其中4例有反复囊肿感染病史,术后呼吸困难2例,其中1例患者因长时间缺氧出现缺血缺氧性脑病,术后咽瘘1例。结论　手术方式和感染史是甲状舌管囊肿及瘘管术后并发症和复发的重要影响因素,病灶反复感染以及术后复发者易切除过多周围组织,术中应仔细结扎舌骨离断处减少咽瘘发生。颈部手术术后24 h应密切关注患者呼吸情况,切除范围大手术时间延长者术后可延迟拔管、予以激素治疗防止会厌前间隙水肿导致呼吸困难。     

羧甲基茯苓多糖抗大鼠实验性肝纤维化作用的研究

目的：肝纤维化是原发性肝癌（HCC）的重要中间环节,本文研究羧甲基茯苓多糖（CMP）对实验性肝纤维化模型大鼠肝组织病理形态及转化生长因子（TGFβ）的影响,探讨CMP抗肝纤维化的作用机制。方法：采用SD大鼠,四氯化碳复合因素法制作肝纤维化模型,采用1％CMP灌胃,以0．1％秋水仙碱作为阳性对照,光镜观察肝组织形态学变化,免疫组化法检测TGFβ。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠肝组织呈现典型纤维化表现,TGF-β表达显著增强（P〈0．01）,CMP组与模型组比较,肝组织纤维化明显减轻,TGF-β表达显著下降（P〈0．01）,显示了较好的抗纤维化、调节TGF-β表达的作用,CMP组与秋水仙碱组无显著差异（P〉0．05）。结论：CMP对肝纤维化大鼠模型肝组织细胞具有较好的保护作用,对TGF一13表达具有明显抑制作用,可能是其抗肝纤维化的主要机制之一。     

蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床观察

慢性咽炎是成人常见的疾病之一。我科2004年2月～2004年10月用蓝芩口服液治疗慢性咽炎，取得显著疗效。报道如下。     

清热养阴法治疗癌性发热患者40例临床研究

目的探讨清热养阴法为主的中医治疗在晚期癌性发热患者中的疗效。方法选择晚期肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肾癌患者共40例，采用自拟清热养阴退热方，每天1剂，连服7天，观察比较用药前后患者发热及主要临床症状和生活质量的改善情况，并进行辨证分型。结果全部40例患者中，有效36例，有效率为90％，患者卡氏评分有显著改善。结论清热养阴法为主的中医治疗对晚期癌性发热患者具有较好的疗效，可在临床上推广应用。     

趋化因子RANTES在变应性鼻炎大鼠模型鼻粘膜及肺中的表达

目的探讨变应性鼻炎（AR）大鼠模型鼻中隔粘膜及肺组织中RANTES的表达及分布。方法采用6—7周SD雌性大鼠20只,按体重随机分成对照组和AR组,每组10只。以卵清蛋白致酶激发制成AR模型,制备大鼠鼻腔粘膜和肺组织标志,免疫组织化学技术检测鼻中隔粘膜和肺组织中RANTES的表达及分布。结果与对照组比较,AR组大鼠鼻腔粘膜及肺组织中RANTES的表达明显增强（P〈0．01）;AR组鼻黏膜和肺组织中的RANTES表达密切相关（r=0．94,P〈0．01）。结论变应性鼻炎大鼠模型鼻粘膜和肺组织中均有高表达的RANTES,表明上下呼吸道炎症反应具有明显的一致性和相关性。     

益气养阴中药对GP方案化疗晚期非小细胞肺癌作用临床研究

目的：探讨益气养阴中药联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生活质量改善和毒副反应。方法：采用随机单盲法,将60例晚期NSCLC患者随机分为2组各30例。对照组予GP方案治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予益气养阴中药治疗。观察2组近期疗效、中医证候改善、生活质量评分及毒副反应发生率。结果：2组近期疗效有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗组中医证候改善优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组KPS评分治疗前后差值明显优于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗组毒副反应发生率较对照组显著降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气乔阴中药联合GP方案化疗,可显著改善晚期NSCLC患者中医证候,提高生活质量,降低毒副反应发生率。     

2399例新生儿听力筛查情况分析

目的:分析普通产房和新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿听力筛查结果,研究胎龄与初筛通过率的相关性。方法:对2010年6月至2011年11月共2 399例新生儿(普通产房新生儿945例,NICU病房新生儿1454例)做听力筛查,初筛为出生后1～5 d行耳声发射(oto-acoustic emission,OAE)检查,初筛未通过者出生后42 d内接受第2次OAE复筛。复筛未过者在3个月内行诊断性听觉诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检查。结果:我院新生儿筛查率98.7%;初筛通过率82.33%,其中普通产房初筛通过率91.53%,NICU初筛通过率76.36%;初筛未通过者中复筛率86.08%,失访率13.92%;复筛通过率90.14%,其中普通产房复筛通过率89.70%,NICU新生儿复筛通过率90.02%,ABR确诊听力障碍者8例,听力障碍发生率3.3‰。初筛假阳性率17.3%,复筛假阳性率7.84%。NICU新生儿初筛通过率明显低于普通产房新生儿初筛通过率(P<0.05),普通产房和NICU复筛通过率比较差异无统计学意义(P>0.05)。初筛通过率随着胎龄的减少而降低(r=1)。结论:提高对NICU患儿听力复筛的重视,加强孕产期的处理足月生产,对早产儿纠正胎龄后筛查以提高筛查通过率。