外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

邻指血管神经转位在特殊断指再植术中的应用

目的探讨邻指血管神经转位在特殊断指再植术中的应用和效果。方法对57例旋转撕脱性断指、辗压性离断指和伴软组织缺损的断指,应用邻指血管神经转位,或邻指带神经血管蒂岛状皮瓣转位进行再植修复。结果再植57例成活53例,成活率92.9%。术后随访3~24月,功能恢复优良率88.6%。结论应用邻指血管神经转位或者邻指带神经血管岛状皮瓣转位对旋转撕脱断指、辗压性断指和伴软组织缺损的断指进行再植修复,成活率高,术后外形和功能恢复良好。     

关节镜下重建前交叉韧带：单隧道双束与单束隧道重建的比较*

背景：膝关节内前交叉韧带损伤后多采用关节镜下单束单隧道重建及双束双隧道重建,目前单隧道双束重建也已应用于临床,但具体疗效尚不明确。 目的：比较单隧道双束和单隧道单束重建前交叉韧带的临床疗效。 方法：在2007-03/2009-06选择21例前交叉韧带完全断裂患者接受关节镜下单隧道双束重建前交叉韧带手术,同期18例前交叉韧带完全断裂患者接受关节镜下单隧道单束重建前交叉韧带手术。两组患者均采用异体胫前肌进行重建前交叉韧带手术。采用国际膝关节文献委员会分级及Lysholm评分等评估两组患者重建疗效。 结果与结论：单隧道双束组随访12~25个月,平均(18.0±3.3)个月;单隧道单束组随访13~27个月,平均(19.8±3.6)个月。末次随访时单隧道双束组与单束组Lysholm评分平均分别为(87.0±2.2)分、(87.5±2.3)分,差异无显著性意义(P > 0.05)。说明单隧道双束和单隧道单束重建前交叉韧带的临床疗效差异无显著性意义,单隧道双束重建前交叉韧带也是一种可靠的前交叉韧带重建方法。     

髋臼螺钉对非骨水泥全髋置换术中假体稳定性的影响

目的探讨髋臼螺钉在非骨水泥全髋置换术中对髋臼假体稳定性的影响。 方法回顾性分析2009年8月至2015年8月在深圳市龙岗区人民医院骨科行非骨水泥全髋置换术114例(117髋)病例资料,患者根据术中是否植入髋臼螺钉分成两组,其中A组无螺钉组59髋,B组螺钉固定组58髋。分别在术后3个月、12个月、24个月和末次随访时对病人进行随访,评估并比较影像学的改变及Harris评分。A组57髋B组56髋获得完整随访资料,平均随访(5.7±1.6)年。以Kaplan-Meier法分析两组假体生存率。 结果A组平均手术时间(t＝2.213, P<0.05)、术中出血量均小于B组(t＝2.342, P<0.05);随访末期,A、B组术后平均Harris评分为(95.0±2.1)分及(93.0±5.5)分(P>0.05);A、B组术后3个月、12个月、24个月分别有4髋(7.0%)、3髋(5.3%)、1髋(1.8%)和1髋(1.8%)、2髋(3.6%)及2髋(3.6%)出现髋臼周围透亮线;A组1髋术后4年出现骨溶解,B组2髋出现骨溶解。以影像学证明假体松动作为失败标准,计算两组假体平均随访(5.7±1.6)年生存率分别为97%和95%,两者差异无统计学意义(P >0.05)。 结论髋臼骨质条件良好时是否使用髋臼螺钉固定对臼杯的稳定性无明显影响,全髋关节置换术中植入髋臼螺钉不是必需的。     

轻度认知功能障碍患者情绪记忆损害特征

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者情绪记忆的改变。方法采用情绪记忆神经认知心理学检查评价22例MCI患者(MCI组)及22名健康成年人(正常对照组)的情绪记忆,并采用事件诱发电位(ERPs)检测P300的潜伏期和波幅。结果与正常对照组比较,MCI组MMSE、词汇流畅性试验、数字广度试验评分均显著降低(均P 0. 01)。MCI组与正常对照组正性、中性和负性情绪图片效价度差异无统计学意义(均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组正性和负性图片再认正确率均显著降低(P 0. 05～0. 01),中性图片再认正确率差异无统计学意义(P 0. 05)。MCI组及正常对照组正性、负性与中性图片再认正确率差异有统计学意义(F=6. 27,F=39. 13;均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组正性和负性图片再认反应时间差异有统计学意义(P 0. 05～0. 01),中性图片差异无统计学意义(P 0. 05)。MCI组及正常对照组正性、负性与中性图片再认反应时间差异有统计学意义(F=3. 74,F=16. 48;均P 0. 05)。MCI组与正常对照组学习阶段ERPs-P300的潜伏期、波幅差异无统计学意义(均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组再认阶段正性和负性图片ERPs-P300潜伏期显著增加,波幅显著降低(P 0. 05～0. 01);中性图片潜伏期及波幅差异无统计学意义(均P 0. 05)。MCI组学习阶段(F=55. 20,P 0. 05; F=43. 12,P 0. 05)及再认阶段(F=29. 36,P 0. 05; F=19. 39,P 0. 05)正性、负性与中性情绪图片ERPs-P300潜伏期及波幅差异均有统计学意义;正性与负性ERPs-P300潜伏期及波幅比较差异无统计学意义(均P 0. 05)。正常对照组的学习阶段(F=55. 66,P 0. 05; F=39. 33,P 0. 05)及再认阶段(F=114. 48,P 0. 05; F=51. 77,P 0. 05)正性、负性与中性情绪图片ERPs-P300潜伏期及波幅差异均有统计学意义。结论 MCI患者存在情绪记忆的受损及反应时间延长,且情绪效价"正向"选择性偏向受损。     

45例腕管综合征的神经电生理与临床分析

目的探讨腕管综合征（CTS）神经电生理特征及其与临床表现的相关性。方法对45例72侧CTS患者进行正中神经的传导速度和电位测定,及拇短展肌、小指展肌的肌电图检查。结果神经电生理检查：正中神经感觉传导速度（SCV）、运动末端运动潜伏期（DML）、运动传导速度（MCV）、感觉神经动作电位波幅（SNAP）、复合肌肉动作电位波幅（CMAP）的异常率分别为100%、71%、45%、85%和67%;肌电图（EMG）检查的异常率高达79%,均与正常参考值有显著差异。结论神经电生理检查是CTS诊断敏感指标。     

中药骨补方对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响

目的 研究中药骨补方对骨质疏松症患者的疼痛及骨密度的影响，从而为临床应用骨补方治疗骨质疏松症提供可靠依据。方法 选择门诊120例，分为治疗和对照两组，每组60例，治疗组：中药骨补方+降钙素+钙剂；对照组：降钙素+钙剂；15d为1个疗程，治疗3个疗程后观察疼痛缓解情况及骨密度的改善情况及副作用。结果 A组疼痛极点由治疗前的1.97降至1.06（P&;lt;0.01）。骨密度较治疗前有显著改善（P&;lt;0.01）。B组疼痛极点由治疗前的1.76降至1.64（P&;gt;0.05），骨密度较治疗前有改善（P&;lt;0.05），两组的疼痛缓解及骨密度改善有明显差别（P&;lt;0.05）。结论 中药骨补方对骨质疏松症患者的疼痛缓解和骨密度的发善作用明显，无副作用。     

黛力新联合低频重复经颅磁刺激治疗慢性紧张型头痛的临床疗效

<正>紧张型头痛(TTH)在临床中较为常见,女性患者多见,可表现为轻度至中度头痛、双侧部位、压迫或紧绷性质的头痛^[1],同时还伴有头晕、失眠、焦虑、抑郁或胃肠道不适^[2],极大影响患者的生活及生存质量。目前非甾体抗炎药、抗焦虑抑郁等药物可用于TTH的治疗^[3],有研究表明应用黛力新治疗能缓解TTH^[4],但药物的过度使用也可导致其发生^[5]。除药物治疗,TTH的非药物治疗也越来越受到人们的关注,如针灸治疗^[6]、心理疏导疗法等;此外,近年来学者们对于经颅磁刺激(TMS)治疗慢性头痛进行了临床研究,有研究表明重复TMS(r TMS)通过产生感应电流来改变大脑内部的电路活动,通过刺激靶向皮质区域有效治疗TTH^[7]。同时有研究表明,综合治疗能显著改善TTH的头痛症状且能缩短其治疗疗程^[8]。本研究将探讨黛力新联合低频r TMS治疗慢性TTH(CTTH)的临床疗效。     

轻度认知功能障碍病人30例情绪记忆变化特点观察

目的探讨轻度认知障碍( MCI)病人情绪记忆变化的特点,为早期识别 MCI和介入进展评估提供理论依据。方法选取 2015年 1月至 2018年 5月在安庆市立医院就诊的 MCI病人 30例为 MCI组和同时期健康体检的健康老年人 30名为对照组,使用情绪记忆及事件诱发电位测试方式,检测 MCI病人年龄等向匹配,检测 30名健康老年人的情绪记忆。结果与对照组     

带蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一。由于该骨折部位特殊的解剖关系，骨折发生后容易造成骨折段及股骨头血供的破坏，影响骨折愈合，导致骨不愈合或股骨头缺血性坏死。以往采用的手术方法治疗效果并不理想。近几年来作者在使用常规加压螺纹钉固定的同时，应用带蒂骼骨移植的方法（以下称本法）治疗股骨颈骨折取得较满意效果，观介绍如下：！！陵康资料1）一般资料；采用本法的病例共7例，均选择头下型股骨颈骨折。男性3例，女性《例，年龄41～68岁，平均56·2岁。术后随访12～36个月。2）手术方法：行常规加压螺纹钉固定的同时采用带蒂同…