小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效比较

目的：探讨小切口阑尾切除术（OA）与腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床疗效。方法：选择2011年3月-2013年3月收治的急性阑尾炎患者90例,据病情、适应症及患者意愿行LA（48例）和OA（42例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间术、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间及治疗前后WBC和CRP水平等指标。结果：LA组的术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间较OA组明显减少;两组患者术后WBC和CRP水平均低于治疗前,而且LA组治疗后的WBC和CRP水平均低于OA组。结论：LA具有创伤小、康复快、并发症少等优点,其临床疗效明显优于小切口阑尾切除术。     

单腔和双腔管气管插管全身麻醉行胸交感神经切断术的麻醉效果观察

目的:研究单腔和双腔管气官插管全身麻醉行胸交感神经切断术的麻醉效果。方法:选择60例患有多汗症的患者,分为对照组与试验组,每组30例。结果:在麻醉诱导插管时间方面,对照组要明显小于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术的时长方面,对照组要明显小于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);在术中平均氧饱和度方面,两组患者均出现变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双腔支气管插管双肺隔离良好,但操作费时,费用高,气道损伤大;单腔气管插管操作简单,费用低,气道损伤小,无术后插管痛。     

姜黄素衍生物对四氯化碳诱导肝纤维化的治疗作用

目的:探讨姜黄素衍生物(Curc-OEG)对四氯化碳诱导肝纤维化的治疗效果。方法:以四氯化碳诱导形成大鼠肝实质损伤性肝纤维化模型。大鼠分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、低剂量组(C组)、中剂量组(D组)、高剂量组(E组)、秋水仙碱组(F组)。除A组外,各组给予四氯化碳和橄榄油混合液皮下注射,2次/周,4周后B组给予生理盐水尾静脉注射,C、D、E组分别给予25、50、100mg.kg-1.d-1的Curc-OEG尾静脉注射,F组给予0.1mg.kg-1.d-1秋水仙碱灌胃。10周后测定肝功能及肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;做肝脏HE和天狼星红染色;定量PCR法测金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、金属蛋白酶-13(MMP-13)基因的表达,Western Blot法测CollagenⅠ蛋白的表达。结果:与模型组比较,中、高剂量组ALT、AST明显降低(P<0.05),羟脯氨酸及CollagenⅠ蛋白表达明显降低(P<0.05),MMP-13 mRNA明显上调(P<0.05),以及TIMP-1 mRNA明显下调(P<0.05),并且HE及天狼星红染色结果也观察到肝脏炎症及纤维化程度明显减轻。结论:Curc-OEG能减轻四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化。     

双亲姜黄素衍生物减轻大鼠肝纤维化与抗炎抗氧化作用的研究

目的探讨新型双亲姜黄素衍生物(curc-OEG)对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化的抗炎抗氧化作用。方法大鼠分为正常组、模型组、姜黄素组和姜黄素衍生物组。除正常组外,其余各组给予CCl4混合液皮下注射,每周2次。造模4周后,正常组、模型组给与尾静脉注射生理盐水,姜黄素组给予姜黄素400 mg·kg-1·d-1灌胃治疗,姜黄素衍生物组给予姜黄素衍生物100 mg·kg-1·d-1尾静脉注射。治疗4周后分别取血清及肝组织标本。血清检测ALT、AST水平;肝组织做病理学检查,Real-time PCR法检测相关炎症因子的mRNA表达水平,试剂盒检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平。结果正常组、模型组、姜黄素组和姜黄素衍生物组ALT水平分别为:(31.7±8.7)U·L-1、(383.0±75.6)U·L-1、(406.3±204.7)U·L-1、(107.0±73.7)U·L-1;AST水平分别为:(137.7±32.7)U·L-1、(585.3±36.7)U·L-1、(485.0±246.5)U·L-1、(202.7±56.0)U·L-1,姜黄素衍生物较姜黄素显示出更好的护肝降酶作用(P<0.05)。肝脏病理切片显示姜黄素衍生物较姜黄素具有更明显的延缓肝脏脂肪变性、减轻炎症细胞浸润及抗肝纤维化的作用。与姜黄素比较,姜黄素衍生物明显下调炎症相关因子NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α、COX-2mRNA及蛋白表达水平(P<0.05);明显降低肝组织中MDA水平,提高GSH、SOD表达水平,增强抗氧化能力。结论姜黄素衍生物较传统姜黄素具有更好的抗炎、抗氧化作用,能够有效地延缓四氯化碳诱导的肝纤维化进程。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术的应用

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术中的麻醉效果。方法：择期行支撑喉镜声带息肉切除术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,术前检查均无重要脏器疾病史及药物过敏史。将40例患者随机分为2组,每组各20例：异丙酚-芬太尼全麻组为对照组（F组）,异丙酚-瑞芬太尼全麻组为观察组（R组）。记录两组患者的心血管反应、苏醒拔管时间及苏醒质量。结果：①R组患者血流动力学变化比F组平稳（P〈0.05）;②R组患者苏醒拔管时间明显短于F组（P〈0.05）,拔管即刻及离开手术室送PACU时OAA/S评分R组明显高于F组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术,具有心血管反应轻、苏醒快等优点,是一种较理想的麻醉方法。     

聚乙烯胺及其衍生物在生物医学工程中的应用进展

聚乙烯胺(PVAm)是氨基聚合物中一级胺含量最高的水溶性大分子,具有聚阳离子特性、pH刺激响应性、高反应活性等特征,近10年来已在生物医学、石油化工、造纸印染、污水处理等诸多领域获得了广泛应用。系统介绍聚乙烯胺及其衍生物在生物医学领域的研究进展,主要从基因转染、药物治疗、组织工程等3个方面,详细总结近10年来的研究成果,分析对比了聚乙烯胺及其衍生物在这些领域应用的优势与缺点,指出其在这些技术领域的发展趋势,对聚乙烯胺衍生物的设计、合成及其在生物医学领域的应用开发具有指导意义。     

超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻对全膝关节置换术患者的影响

目的：研究超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻对全膝关节置换术患者的影响。方法方便选取从2013年4月一2016年1月,于该院接受全膝关节置换术患者60例,以数字法随机分为观察组及对照组各30例。两组均给予常规麻醉,在全麻诱导后观察组行复合超声定位下股神经阻滞。术后所有患者均给予静脉自控镇痛(PCA）。对比两组麻醉诱导前(T1）、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)和术毕拔管即刻(T4)的MAP和HR,术后2、4、8 h VAS评分以及PCA按压次数,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量。结果 T3、T4时观察组MAP值为(82.6±2.9）、(80.4±3.2）mmHg,HR值为(77.8±6.3）、(76.3±6.8）bmp;均显著低于对照组的(90.4±3.6）、(87.1±3.5）,(90.3±5.7）mmHg、(85.6±6.9）bmp。观察组患者术后2、4、8 hVAS评分和PCA按压次数均明显低于对照组;观察组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量显著低于对照组,上述差异有统计学意义(P＜0.05）。结论超声引导下股神经阻滞复合喉罩全麻能有效减少接受全膝关节置换术患者全麻药用量,循环更加稳定,并能减轻患者术后疼痛,加速康复。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果分析

目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果.方法 方便选取2015年4月—2016年6月在该院就诊的92例冠心病患者,按照数字随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组46例患者;两组患者均行扩血管药、钙拮抗剂、抗血小板聚集、吸氧、利尿剂等常规治疗;对照组在以上治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,实验组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗;对比分析两组患者临床治疗效果、血脂水平以及心绞痛发作持续时间.结果 ①对照组中,有9例患者无效,总有效率为80.43%;而实验组中,有3例患者无效,总有效率为93.48%;差异有统计学意义(P<0.05).②在治疗后,两组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C血脂水平均显著的低于治疗前(P<0.05);在治疗后实验组TC、TG和LDL-C水平分别为(2.20±0.83)、(1.31±0.13)、(1.48±0.04)mmol/L,下降程度教对照组更为显著(P<0.05).③两组患者在治疗后心绞痛发作持续时间均显著的低于治疗前(P<0.05);治疗后实验组心绞痛发作持续时间为(3.18±0.70)min,显著的低于对照组(4.89±0.89)min(P<0.05).结论 与单独的阿托伐他汀临床用药相比,阿托伐他汀联合曲美他嗪临床效果更好,降低TC、TG和LDL-C血脂水平更为明显,患者心绞痛发作持续时间更短,在临床中具有推广和应用的价值.     

急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱外科手术中的应用

脊柱外科手术出血量大,尤其是脊柱暴裂性骨折和多个椎体病变的患者.而近年来减少术中出血和库血用量已倍受关注.急性高容量血液稀释(AHH)作为一种血液保护新技术,效果可靠,已在临床广泛应用.