吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法既往接受过化疗或放疗或不能耐受放化疗的患者，应用吉非替尼（每天250mg）治疗，直至疾病进展或有不可耐受的不良反应时为止。结果28例患者应用吉非替尼治疗，其中CR1例，PR10例，SD6例，PD11例，有效率（CR＋PR）为39．3％，疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）达60．7％。女性治疗有效率高于男性（P〈0．05）；腺癌患者有效率优于非腺癌（P〈0．05）；不吸烟患者有效率高于吸烟患者（P〈0．01）。平均随访12．3个月，MTFP为6．8个月，MST为10．3个月，1年生存率为35．2％。腺癌患者MST长于非腺癌患者（P〈0．05）。临床受益患者MST明显高于临床进展患者（P〈0．01）。不良反应主要为皮疹和腹泻，Ⅰ～Ⅱ级不良反应事件发生率为91．7％。结论吉非替尼用于治疗老年晚期NSCLC患者安全、有效。     

黛力新治疗慢性持续期哮喘患者的临床疗效

本研究采用普米克气雾剂吸入合用黛力新治疗慢性持续期轻、中度发作哮喘患者,取得良好疗效,现将结果报告如下.     

经纤支镜注入医用胶联合凝胶海绵治疗支气管胸膜瘘1例并文献复习

支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是胸外科手术后较严重并发症,常迁延不愈伴发多种并发症,有较高的死亡率.我科尝试以医用胶封堵治疗BPF 1例获得成功.复习文献后报道如下: 1临床资料 患者男;56岁,因轻咳、右胸隐痛1个月余就诊,胸片示右肺约3 cm×3 cm球形影,胸部CT:右下肺见毛刺样肿块影约3 cm×3 cm.于2009年11月3日入住我院胸外科.术前纤维支气管镜(纤支镜)检:未见特殊异常.于2009年11月11日因右肺癌待排在全身麻醉下行右肺中下叶加上叶部分切除术加淋巴结清扫,术后病理:右侧机化性肺炎.术后11d复查胸片未见明显液气胸,术后13d拔除胸管,术后14d晨患者出现畏寒高热,体温持续39℃,查血常规:WBC:31.8×109/L,N:82%,复查胸部CT:右侧残余肺炎,右侧胸腔积液及液气平面.术后16 d患者感胸闷、气喘,逐渐加剧,术后24 d查胸部增强CT:支气管残端瘘,瘘口直径约4 mm伴右肺感染,     

表皮生长因子受体家族信号转导与肿瘤治疗

表皮生长因子受体(EGFR)家族属于Ⅰ型受体酪氨酸激酶家族，在特异配体的刺激下，可经多条信号通路调节细胞的生长、增殖及分化。当其异常表达时，可干扰胞外信号的正常传递而致癌。目前，已出现了多种有效措施以干扰肿瘤的信号传递。     

纤维支气管镜诊治老年人支气管异物临床分析

支气管异物好发于儿童,但老年人支气管异物并不少见,且后者常因其临床表现不典型或合并慢性呼吸道疾病,临床极易误诊.纤维支气管镜检查是目前诊治支气管异物最重要的手段.我院自2003年10月至2008年10月共采用纤维支气管镜诊断和治疗老年人支气管异物15例,现将其临床资料及诊治情况作一回顾性分析.     

阿霉素对不同C-erbB-2表达水平肺腺癌细胞株生长的影响

目的:研究阿霉素对体外培养不同C-erbB-2表达水平肺腺癌细胞增殖能力和细胞周期的影响。方法:采用集落形成实验检测阿霉素对人肺腺癌细胞体外增殖能力的影响,采用SABC法检测阿霉素对体外培养人肺腺癌细胞系C-erbB-2表达水平的影响,采用流式细胞术检测阿霉素对体外培养肺腺癌细胞生长周期的影响。结果:阿霉素可显著抑制3株人肺腺癌细胞的生长,并可使SPC-A-1和LTEP-a-2肺腺癌细胞系C-erbB-2的表达下降,在SPC-A-1和LTEP-a-2肺腺癌细胞系,G2-M期百分率明显升高,而在A549肺腺癌细胞系则可见明显的凋亡峰。结论:阿霉素抑制肺腺癌细胞株SPC-A-1和LTEP-a-2的生长机制可能与降低C-erbB-2表达引起肺腺癌细胞G2阻滞有关,其抑制肺腺癌细胞株A549生长则可能与诱导细胞凋亡有关。     

尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎

目的 探讨尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效.方法 39例病程4周内确诊为中等量以上的结核性包裹性胸膜炎患者,在常规抗结核药物(2HRZ/7HR方案)的基础上,患侧胸膜腔置入中心静脉导管并注入尿激酶5万单位;随机分成两组;治疗组21例,作胸膜腔持续引流术;对照组18例,每周经导管抽胸液2～3次,直到B超胸液无法定位为止.结果 治疗组总引流量为(3600±350)ml,对照组总引流量为(3200±480)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组胸腔积液吸收时间(8.6±2.5)天,较对照组(12.7±3.8)天显著缩短,两组差异有显著性(P<0.05).结论 尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎,能增加胸液引流量,有效降低胸膜肥厚和粘连的程度,能进一步加快胸液的吸收,缩短患者的住治疗时间.     

老年心力衰竭误诊肺部疾病56例分析

人口老龄化已成为我国越来越突出的问题,在老年人,多种疾病并存已非罕见现象.对于并存高血压病、糖尿病、冠心病、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病的老年患者,若临床出现气急伴咳嗽或咯血,常易误诊.     

布地奈德悬液雾化吸入治疗AECOPD

目的比较短期雾化吸入布地奈德悬液与口服泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果。方法47例AECOPD患者在常规治疗的基础上,随机分成两组,治疗组25例患者雾化吸入布地奈德悬液4mg/次,2次/d,3d后改吸2mg/次,2次/d,共7d。对照组22例患者口服泼尼松15mg/次,2次/d,3d后改服20mg/d（晨8时服）,共7天。分别在治疗前、治疗后2h、72h、7d进行呼吸困难分级评价;在治疗前、治疗后72h、7d测定肺功能。结果呼吸困难评分治疗组治疗后2h、72h、7d与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较仅治疗后2h差异有统计学意义（P〈0.05）;肺功能测定治疗组治疗后72h、7d分别与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雾化吸入布地奈德悬液对快速缓解呼吸困难和改善肺功能的疗效优于口服泼尼松,可作为口服泼尼松的替代治疗。