DRG视角下北京某医院消化病中心医耗联动改革效果评价

目的 通过评估分析医耗联动综合改革效果,为改革进一步推进提供基础数据,同时提出政策改革建议.方法 全层选取某消化中心2019年1月1日-2019年6月14日病案2910例作为改革前组,2019年6月25日-2019年12月31日病案4550例为改革后组,比较两组病案常规医疗指标、DRG特异性指标进行统计学比较分析.结果...     

基于绩效管理的信息化运行管理平台建设及运行的探索与实践

行政管理部门、后勤保障部门和临床科室之间的协调统一并形成合力是现代化医院建设发展的基础问题。笔者以首都医科大学附属北京同仁医院构建基于信息化运行管理平台为例,阐述了信息化固化医院科室运行管理模式后,对绩效考核结果在医院绩效评价、科室运行、科室关系改善等方面发挥的作用,为现代化医院管理提供理论和实践依据。     

同台双侧手术的疾病诊断相关分组支付探讨：以下肢静脉曲张为例

目的:以下肢静脉曲张为例,分析同一疾病诊断相关分组(DRG)行双侧手术与单侧手术的费用差异,探索同台双侧手术DRG支付时进行系数调整的必要性。方法:选取北京某三级医院2017年至2019年DRG分组为FJ25(静脉系统复杂手术,不伴合并症与伴随病)的全部出院患者病案首页信息,比较进行单侧手术和双侧手术的费用差异。结果:...     

日间手术绩效评估指标框架研究

目的：构建适用于日间手术绩效评价的指标框架。方法：采用文献分析法和德尔菲法对相关领域的医疗工作人员以及专家学者进行两轮问卷调查,遴选评价指标。结果：建立了5个维度18项指标的日间手术绩效评价指标框架,5个维度分别包括医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量与安全、运营效率以及满意度。结论：构建的日间手术绩效评价体系具有现实意义,具有一般评估指标框架的特点,着重质量提升兼顾效率考核,同时关注患者获得感指标,可以为日间绩效评价体系的深入研究提供基础。     

医保药品目录调整常态化背景下医院系统切换方案设计与实践

分析医院基于现有系统开展医保药品目录调整存在的问题以及具体需求,阐述系统切换方案设计,指出该方案的应用有助于减少维护工作量,提升工作效率。     

新技术应用对住院费用的影响研究——基于DRG工具

目的分析某医院国家重点学科新技术应用对部分DRG病组住院费用的影响。方法 2018年12月—2019年3月病案首页数据和北京市按疾病诊断相关分组收付费模拟运行数据,采用Mann-Whitney U检验和Spearman线性相关分析等方法,比较CB19、CB39、DD29的3个DRG病组新技术应用对住院费用及构成的影响。结果应用新技术组总费用高于未应用组(P<0.05),应用新技术对不同DRG组医疗费用构成的影响不同,应用新技术是造成3个病组亏损的主要原因。结论新技术的应用会使住院费用升高,造成DRG结算病例亏损。为鼓励技术创新和医学进步,应在卫生技术评估基础上完善DRG支付标准。     

绩效考核背景下医院数据治理及开发应用实践

目的/意义 随着国家公立医院绩效考核工作的推进,现代信息技术和数据治理成为新时代公立医院高质量发展的有效支撑和医院管理的必要手段,亟待探索有效的治理路径和模式。方法/过程 介绍首都医科大学附属北京同仁医院的探索实践,推进医院数据治理,梳理各主业务系统功能和关联关系,建立主索引和数据共享体系,形成精细化绩效管理体系。结果/结论 整合13个业务系统,打破数据壁垒,形成15大类数据指标池,有效支撑医院精细化管理并培养数据治理人才。     

北京某院DRGs收付费模拟运行效果评价

目的以TR医院为例,评估北京市DRGs收付费政策模拟运行两个月的效果。方法通过一个准实验方案,以模拟运行为控制因素,收集2017年12月-2018年1月(模拟运行前)和2018年12月-2019年1月(模拟运行后)时间段的相关医疗指标,从病组变化、服务能力、服务效率和医疗质量四个层面结合相关统计学方法进行前后侧对比。结果重点学科覆盖病组数改革后增加了7个(P<0.05),但全院总体病组数无变化;服务量和诊疗难度有所提升;平均住院日等多个效率指标较改革前均有显著改善(P<0.05);医疗质量指标较改革前无统计学差异(P>0.05)。结论目前,DRGs收付费在该院的模拟运行效果主要体现在服务能力和效率上,刺激相关流程的改善,同时保证了医疗质量,但控费效果不显著。建议在充分论证的基础上,正式推行DRGs收付费改革,关注结算等待时间的影响、病理医师人力资源配备、政策间衔接等问题。远期来看,DRGs收付费改革可发挥多方面积极作用,有助于保障群众基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。     

信息化手段助力医院精细化绩效管理实践与思考

介绍医院绩效管理信息化建设背景,从医师岗位评价管理信息化、重点耗材管理、疾病诊断相关分组综合管理等方面,详细阐述首都医科大学附属北京同仁医院信息管理系统开发支持绩效精细化管理实践情况及效果,分析系统开发过程中的难点问题并提出建议。