内镜诊断食管恶性黑色素瘤1例

临床资料患者男性，６４岁，住院号１９３７３６。因进食梗阻感１０个月，加重２０ｄ入院。体检：全身皮肤及口腔粘膜未见黑痣及色素斑，全身浅表淋巴结不肿大，胸、腹部检查正常，胃镜检查：食管距门齿３０ｃｍ处见一５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ不规则结节状肿物，深紫色，表...     

内镜直视下置放全覆膜可回收金属支架治疗食管狭窄

我院应用全覆膜可回收金属支架,在电子内镜直视下治疗各种食管及贲门部良、恶性狭窄,疗效满意,报道如下。     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

我院于 1980～ 1998年共收治 3 5岁以下的胃癌患者 86例 ,其中 41例误诊 ,占 47.7%。现就青年人胃癌的临床特点和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 48例 ,女 3 8例 ,其中妊娠期和产后期 11例 ,年龄最小 15岁 ,平均 2 9.6岁。主要症状与体征 :上腹痛 71例 ( 82 .6% ) ,上消化道出血 2 7例 ( 3 1.4% ) ,食欲不振 46例 ( 5 3 .3 % ) ,体重减轻 49例 ( 5 7.0 % ) ,呕吐 2 4例 ( 2 7.9% ) ,上腹部包块 2 6例 ( 3 0 .2 % ) ,贫血 3 9例 ( 4 5 .3 % ) ,腹水 13例 ( 15 .1% ) ,锁骨上淋巴结肿大 11例 ( 12 .8% )。有恶性肿瘤家族…     

上消化道异物56例内镜下处理

目的：总结上消化道异物在内镜下处理的经验。方法：根据异物的性质、大小和形状选择合适的方法,内镜下取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。结果：56例患者中,54例通过上述方法取得满意的疗效,2例失败后转外科手术治疗,内镜治疗消化道异物成功率96.4%。结论：经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全、经济的方法。     

青年人大肠癌的早期诊断与误诊分析

我院1982～1998年12月作纤维结肠镜检查4850例,检出经病理证实的大肠癌304例,其中30岁以下青年人大肠癌43例,占同期大肠癌的14.1%,现就青年人大肠癌的临床特点、早期诊断和误诊原因进行分析、讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女17例,男女之比为1.53∶1,年龄17～30岁,平均26.9岁。出现症状后6个月内确诊16例,6个月～1年内确诊17例,1年以上确诊10例。1.2　临床表现　本组有大便习惯改变31例(72.1%),便血或粘液血便29例(67.4%),腹痛24例(55.8%),里急后重11例(25.6%),腹胀9例(20.9%),排便困难10例(23.3%),贫血21例(48.3%),直肠指诊…     

经内镜高频电治疗上消化道息肉317例临床分析

目的观察和评价经内镜高频电治疗上消化道息肉的疗效及价值。方法采用高频电治疗仪通过内窥镜实施治疗操作,将圈套器置于息肉根基部稍上方,收紧钢丝,通电切除。结果317例(408枚)息肉切除均获得成功,无严重并发症发生。结论本方法设备简单,操作方便安全,疗效确切,并发症发生率低,为临床治疗上消化道息肉的首选方法。     

右半结肠癌46例误漏诊分析

目的总结右半结肠癌误漏诊原因。方法回顾性分析46例被误漏诊的右半结肠癌患者的临床资料。结果46例中主要表现为贫血、腹痛、大便改变、腹胀为主。误诊为慢性结肠炎12例,痢疾10例,急性胃肠炎3例,消化性溃疡10例,阑尾周围脓肿1例,卵巢癌2例,胃炎1例,右肾及右输尿管上段结石1例,慢性阑尾炎2例,左半结肠癌2例,胆囊结石并感染2例。漏诊1例为胃溃疡活动期。结论误漏诊原因右半结肠癌表现特殊;将黑便及大便潜血阳性仅看作是上消化道病变的特征;右半结肠癌因其解剖及病理特点易误漏诊;对辅助检查结果未作客观分析;患者不重视早期就诊或不定期复查。反复做大便潜血检查;对可疑右半结肠癌者及原因不明的贫血者做全结肠镜检查;X线钡灌肠或CT仿真结肠镜与结肠镜联合检查可减少或避免右半结肠癌误漏诊。     

自膨式被膜食管支架治疗食管狭窄及食管瘘

目的:探讨自膨式被膜食管支架治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘的疗效及其并发症的处理.方法:对32例不同病因所致的食管良、恶性狭窄和食管瘘患者采取胃镜直视下食管自膨式被膜支架置入术,根据食管狭窄长度及位置等情况选择适宜的支架.结果:食管狭窄及食管瘘的主要症状吞咽困难、呛咳得到明显改善.近期疗效达100%.出现的主要并发症为程度不等的胸骨后疼痛,发生率100%,其余依次为食管出血、支架移位或脱落、食管再狭窄、食物嵌顿,经过治疗症状均能得到缓解,甚至消失.结论:胃镜直视下自膨式被膜食管支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘效果显著、安全,操作简单易行,易于被患者接受,是一项很有价值、值得临床推广应用的技术.