微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的提高高血压脑出血的抢救水平。方法对105例基底节区高血压脑出血病人给予CT定位,微创穿刺（约3mm小孔）血肿吸除及尿激酶溶解引流术,观察其疗效。结果本组治愈好转率80.5%,死亡率19.5%。结论微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血是目前降低死亡率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

医院感染管理干预重型颅脑疾病患者呼吸机相关肺炎的研究

目的：探讨医院感染管理干预对降低重型颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎的作用及意义。方法采用分期比较的方式选取本院2013年7月至2014年6月收治的重型颅脑患者为观察组,2014年7月至2015年6月收治的重型颅脑患者为干预组。比较两组患者住院期间呼吸机相关肺炎的发生率及28 d 死亡率,比较实施医院感染管理干预措施前后相关科室全体人员对医院感染管理知识的掌握程度和对医院感染管理制度的执行力度,比较干预前后医务人员手、物面、空气、使用中消毒液、器械等进行消毒质量监测情况。结果①干预组较观察组发生 VAP 人数及28 d 死亡人数少,差异有统计学意义(P<0.05);②Ridit 分析结果显示,干预前相关科室全体人员医院感染管理知识掌握度较干预后差;③干预后执行力度较干预前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。④干预后手部、物面、空气检测合格率与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05),医用器械和使用中消毒液比较差异无统计学意义。综合合格率方面,干预前较干预后低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理干预措施的实施在降低呼吸机相关肺炎的发生率、减轻重型颅脑患者的并发症、缩短住院时间、减少医疗费用支出、提高医疗质量和安全、提高手卫生依从性及消毒质量等方面都具有重要作用,对提高医务人员医院感染管理相关专业知识的掌握程度及医院感染管理制度的执行力度、提高医疗质量和安全、提高患者的满意度、提高环境卫生学及消毒灭菌效果具有积极重要的意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将高血压脑出血患者98例随机分为两组,观察组49例行微创颅内血肿清除术,对照组49例行小骨窗颅内血肿清除术,比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.88%,对照组总有效率为为89.80%（P〈0.05）,观察组并发症发生率为8.16%,对照组为34.69%（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术疗效确切,操作方便,手术时间短,并发症少,死亡率低。     

过度通气对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响

目的　观察不同程度过度通气时对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法　 4 3例重型颅脑外伤患者 ,按双盲随机的方法分成 3组 ,接受气管插管后以呼吸机控制呼吸 ,分别使其动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )维持为 3 5 (Ⅰ组 ,重度过度通气 ) ,4 0 (Ⅱ组 ,中度过度通气 )和 4 5kPa(Ⅲ组 ,轻度过度通气 )。分别于气管插管后和 4h后同步采集并测定桡动脉和颈内静脉球部血样 ,计算脑氧摄取 (CEO2 )和桡动脉 -颈静脉血氧差 [C(a -jv)O2 ]。结果　 3组病例过度通气后均可使颅内压 (ICP)下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组通气后颈静脉血氧饱和度 (SjvO2 )和颈内静脉血氧含量 (CjvO2 )降低 ,CEO2 增高 ,且与其基础值和Ⅱ组 ,Ⅲ组对应值比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组和Ⅲ组通气后SjvO2 ,CjvO2 和CEO2 ,C(a -jv)O2 均无明显变化。结论　短时程过度通气可使重型颅脑外伤患者ICP下降 ,重度过度通气可出现脑氧供需失衡 ,轻至中度过度通气对脑氧供需无明显影响。     

108例脑积水病人行脑室-腹腔分流术的观察及护理

[目的]总结脑积水病人行脑室-腹腔分流术(VPS)的观察及护理。[方法]对108例脑积水病人行VPS,同时加强临床观察及护理。[结果]恢复良好80例,中度残疾10例,重度残疾10例,死亡8例;53例病人术后出现并发症。[结论]加强VPS术后的观察和护理可降低并发症、提高疗效。     

高血压脑干出血显微手术的临床研究

目的研究显微手术对高血压脑干出血患者的疗效及预后影响。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的30例利用显微手术治疗的高血压脑干出血患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取同期在我院进行常规保守或侧脑室外引流术的高血压脑干出血患者作为对照组,对比两组患者疗效以及预后情况。结果观察组治疗有效率、NIHSS评分下降幅度、ADL评分均显著高于对照组,NDS评分以及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论显微手术治疗高血压脑干出血疗效显著,具有安全性高,机体损伤小的优点,是治疗高血压脑干出血的首选方法之一。     

微创治疗高血压脑出血的临床效果观察及特点分析

目的分析探讨高血压脑出血的特点及微创治疗临床效果。方法选取我院2015年1月～2019年1月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(40例,进行常规的开颅手术)和观察组(40例,进行硬通道微创穿刺术治疗),比较两组患者手术的时间、术中出血量以及治疗的效果。结果观察组患者手术时间(25.43±6.65)min、术中出血量(15.39±5.94)mL明显低于对照组患者手术时间(210.04±30.08)min、术中出血量(350.32±34.21)mL,观察组患者治疗的总有效率(95.00%)明显高于对照组患者总有效率(87.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创治疗高血压脑出血的临床效果显著,明显降低术中出血量,缩短手术时间,值得临床大力推广使用。     

生大黄治疗急性重度脑出血后胃肠道功能障碍的临床研究

目的研究生大黄治疗急性重度脑出血的胃肠道功能障碍的疗效。方法128例急性重度脑出血后胃肠道功能障碍,随机分成治疗组（64例）和对照组（64例）。治疗组用生大黄煎液治疗,对照组用生理盐水治疗,其他治疗方法两组相同。观察生大黄煎液对重度脑出血后胃肠道功能障碍的治疗效果。结果治疗组：胃肠道出血38例,有效34例,无效4例;中毒性肠麻痹26例,有效23例,无效3例。对照组胃肠道出血36例,有效18例,无效18例;中毒性肠麻痹28例,有效10例,无效18例。结论生大黄煎液对急性重度脑出血后胃肠道功能障碍有较好的疗效,能控制胃肠道出血,可以促进胃肠道功能的迅速恢复。     

基底池引流术在开颅手术患者中的应用研究

目的:探究基底池引流术在开颅手术患者中的应用效果。方法:选取2017年6月至2018年6月罗定市人民医院收治的需行开颅手术的患者100例,随机的分成对照组50例,观察组50例,对照组采用传统的单纯大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组应用基底池引流术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组夹管6 h颅内压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基底池引流术在开颅手术患者中的应用能有效的降低颅内压力,减少术后并发症发生,缩短患者的住院时间,节省治疗的成本。     

重型颅脑外伤后抗利尿激素异常分泌综合征14例分析

目的 探讨重型颅脑外伤病人抗利尿激素异常分泌综合征的病因，发病机制，诊断及治疗。方法 回顾性分析重型颅脑外伤后发生抗利尿激素异常分泌综合征14例，通过其临床表现及实验室检查，明确诊断，确定有效的治疗方法。结果 全部病例低血钠症状恢复。结论 低血钠，高尿钠及限水治疗有效是抗利尿激素异常分泌综合征的诊断依据。