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目的:探讨成人先天性巨结肠的临床诊断、术中诊断和手术方式。方法:结合文献对本院9侧成人先天性巨结肠进行回顾性分析。结果:主要症状为腹胀和便秘.常表现为急性肠梗阻。术中特征为高度扩张肥厚的结肠,远端有明显狭窄段,狭窄段病检可以确诊。4例行Swenson手术,1例行Duhamel手术,1例行Rehbein手术.1例行横结肠降结肠切除,升结肠乙状结肠端端吻合术,术后并发吻合口狭窄1例、大便失禁1例、粪污1例、腹泻4例、切口感染2例。余2例行单纯结肠造瘘术。全组元吻合口瘘发生、无死亡。结论:成人先天性巨结肠临床表现和术中探查均有与婴幼儿不同的特点。治疗以手术为主,常用Swenson术式.充分的肠道准备、有效的营养支持、预防性盲肠置管造瘘可减少吻合口瘘发生,急诊手术以造瘘为宜。 相似文献
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目的:探讨胃切除术中脾损伤的原因及预防和处理方式。方法:结合文献对13例胃切除术中脾损伤病例进行回顾分析。结果:胃切除术中脾损伤发生率为0.98%。脾下极撕裂7例,脾上极撕裂4例,上极和脾门撕裂1例,脾门撕裂1例。行脾切除术9例,ZT胶粘合1例,缝合 填塞2例,缝合 填塞 ZT胶粘合1例。结论:胃切除术中脾损伤主要是术操作错误引起;熟悉脾胃解剖,术中麻醇满意、切口选择适当、显露充分,改进手术操作,注意保护牌脏有利于预防脾损伤发生;良性疾病术的中脾损伤应作缝合修补为主的保脾手术,胃癌术中脾损伤可同时行脾切除术。 相似文献
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探讨成人先天性巨结肠的临床诊断、术中诊断和手术方式。方法:结合文献对本院9例成人先天性巨结肠进行回顾性分析。结果:主要症状为腹胀和便秘,常表现为急性肠梗阻。术中特征为高度扩张肥厚的结肠,远端有明显狭窄段,狭窄段病检可以确诊。4例行Swenson手术,1例行Duhamel手术,1例行Rehbei手术,1例行横结肠降结肠切除,升结肠乙状结肠端端吻合术,术后并发吻合口狭窄1例、大便失禁1例、粪污1例、腹泻4例、切口感染2例。余2例行单纯结肠建瘘术。全组无吻合口瘘发生、无死亡。结论:成人先天性巨结肠临床表现和术中探查均有与婴幼儿不同的特点。治疗以手术为主,常用Swenson术式,充分的肠道准备、有效的营养支持、预防性盲肠置管造瘘可减少吻合口瘘发生,急诊手术以造瘘为宜。 相似文献
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