低能量原位碎石治疗输尿管结石

1997年 7月至 1998年 11月 ,我们应用国产 CS-2 0 0 0型碎石机行原位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石 2 6 7例 ,总有效率 96 .6 % ,无严重并发症。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 15例 ,女 52例。年龄 :12～ 70岁 ,平均 34.2岁。左侧输尿管结石 119例 (上段 4 9例 ,中段 5例 ,下段 6 5例 ) ;右侧输尿管结石 148例 (上段 52例 ,中段 8例 ,下段 88例 )。本组 4 3例为左右侧同时存在结石 ;2 7例为同侧多发结石。结石大小 :0 .5cm× 0 .5cm～ 1.8cm× 1.2 cm。病程 :首发症状 1月内行碎石治疗者 2 30例 ,其中 6 8例为绞痛…     

高压氧综合治疗小儿包皮损伤合并感染二例

例１４岁，因前翻木椅不慎滑下，包皮被压夹，包皮背侧正中有１ｃｍ长的挫伤裂口，清创后口服氟哌酸０．２每天３次，治疗４天后包皮肿胀明显，呈暗紫色，创口脓性分泌物。烦燥不安，尿线变细。白细胞１６×１０９／Ｌ，中性０．９１，淋巴０．０９，尿中白细胞。入院后...     

不同组织取材检测胃癌腹膜微转移的价值

目的探讨大网膜、小网膜及盆腹膜不同组织取材在胃癌腹膜微转移检测中的价值。方法应用实时荧光定量RT-PCR检测36例胃癌患者大网膜、小网膜及盆腹膜CK20mRNA,另以6例胃癌组织作为阳性对照,6例经腹手术非胃癌患者同类标本作为阴性对照,通过统计学分析研究三种组织取材方式在胃癌腹膜微转移检测中的应用价值。结果 36例胃癌患者中,大网膜检测阳性率为41.62%(15/36)、小网膜检测阳性率为13.89%(5/36)、盆腹膜检测阳性率为36.11%(13/36)。大网膜检测阳性率高于小网膜和盆腹膜,但与盆腹膜差异无统计学意义。6例胃癌组织检测均为阳性,6例经腹手术非胃癌患者同类标本检测均为阴性。结论大网膜检测胃癌腹膜微转移阳性率高于盆腹膜和小网膜,且取材方便,无副损伤及并发症,可作为组织取材首选方式。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 对我院1990年3月～2007年1月收治的27例原发性输尿管癌作回顾性分析.结果 肉眼血尿,腰痛和肾积水是本病主要临床表现.26例为移行细胞癌,1例为腺癌,术前确诊7例,占25.9%.术后随访23例6月～7年,死亡14例,12例死于腹膜后、肺、脑转移,1例死于心肌梗塞,1例死于车祸.结论 提高原发性输尿管癌的诊断要根据临床表现,对不明原因肾积水、间歇性全程肉眼血尿,追查原因.     

左侧卧位行胆囊切除33例体会

我科于1991年1至11月,对33例体型肥胖的胆囊结石病人,采用左侧45度卧位经右肋缘下切口行单纯胆囊切除术,现将体会总结如下。临床资料本组男性13例,女性20例。年龄33～58岁,均为择期手术。术前准备同仰卧位施术。麻醉方式为持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。病员体位:麻醉成功后,水平倾斜手术床置病员于头高脚低、左侧45度卧位。主刀者位于病员右侧或左侧沿右肋缘下切口。术后24～48小时恢复进食19例;48～72小时恢复进食14例。本组切口均获一期愈合,痊愈出院。平均住院13.7天。     

前列腺增生症电汽化术560例治疗体会

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)的手术安全性及长期疗效，并提出了对不同电极及不同汽化途径的治疗体会，以提高TVP的治疗技术水平。方法 对560例前列腺增生症(BPIH)患者行TVP术，203例使用滚状电极，357例使用铲状电极。324例采用常规顺序汽化法，236例采用分区分割汽化法。结果 本组平均手术时间54min，留置导尿管3～5天，拔管一次排尿通畅538例(96％)，无TURS发生，并分别术后6个月及36个月进行了部分病人随访。结论 TVP手术是一种治疗BPH安全、有效并能获得长期疗效的方法，合理使用不同的电极及采用有标志的汽化方法。更能提高治疗效果。     

护理程序在多发伤院前急救中的应用

目的:探讨护理程序在多发伤的院前急救中的应用.方法:回顾性分析66例多发伤院前急救护理程序的应用及效果.结果:本组66例多发伤院前急救中经护理程序的应用,现场死亡5例(死亡率7.5％),61例得以安全转送.结论:护理程序在多发伤的院前急救中的应用,能够在极短的时间内对伤员进行准确的检诊分类,快速有效的解除对伤员生命的威...     

广元地区医院急诊科职场暴力调查及原因分析

目的：了解广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况和其发生的相关原因,探讨降低急诊科职场暴力的方法。方法：对广元地区23家二、三级医院急诊科医护人员采用调查问卷的方式对过去的12个月进行职场暴力调查。调查包括4个方面：遭受暴力情况,暴力方式、类别,对急诊科工作满意度以及职业倦怠程度。一共完成256份调查（回收率70.3%）。对职场暴力发生情况及原因分析采用逻辑回归方式进行统计分析。结果：在过去的12个月中,80%的医护人员遭受谩骂,25%的医护人员遭受身体暴力。遭受身体暴力和谩骂导致严重的后果,让医护人员产生职业倦怠情绪,增加医护人员离职可能性。结论：广元地区医疗机构急诊科职场暴力发生情况较为严重,遭受暴力最严重的是急诊科护士和急诊外科医护人员。医疗机构和卫生行政主管部门必须针对职场暴力发生的相关因素,制定出预防职场暴力发生的措施,才能有效避免急诊科职场暴力的发生和确保急诊医护人员的人身安全,确保急诊专业队伍的稳定和急诊急救专业的发展。     

保留前列腺包膜在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合术中的应用

目的探讨保留前列腺包膜在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合术中的应用价值。方法对12例男性膀胱移行细胞癌患者实施根治性膀胱前列腺切除,保留前列腺包膜,仅游离至膀胱颈下0.5cm,对其周围组织不作解剖游离,回肠膀胱原位与前列腺包膜无张力缝合并随访观察手术效果和术后生活质量。结果12例围手术期无漏尿和回肠膀胱坏死等并发症。术后白天均能自控排尿,2例夜间出现尿失禁。1例术后18个月死于肿瘤。余11例恢复正常工作和生活。无水电解质紊乱和酸中毒等。结论在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合手术中保留前列腺包膜能够降低手术难度,减少手术中出血,并能有效保护阴部神经、血管和尿道外括约肌,提高术后自控排尿能力,改善术后生存生活质量。